Анатомия и физиология гипоталамо-гипофизарная система

План:

1.Ведение 

2. Строение и гормоны  надпочечников

3. Анатомия и физиология гипоталамо-гипофизарной системы

4. Заболевания гипоталамо-гипофизарной  системы: диагностика и лечение

5.Заключение 

6.Список использованной  литературы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

Гипоталамо-гипофизарная система  является структурным морфофункциональным  объединением гипофиза (отростка, нижнего  придатка мозга) и гипоталамуса (отдела в промежуточном мозге), которые  участвуют в регуляции главных  вегетативных функций в организме. Вырабатываемые в отделе промежуточного мозга гормоны обладают прямым тормозящим или стимулирующим воздействием на секрецию гормонов нижнего мозгового придатка. При этом гипоталамо-гипофизарная система обладает и функцией обратной связи. С ее помощью осуществляется регулирование секреции и синтеза гормонов (при повышении выработки гормонов в железах внутренней секреции понижается секреция гормонов в отделе промежуточного мозга). Гипоталамо-гипофизарная система, испытывая обратную связь, способствует поддержанию в организме постоянства.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Строение и  гормоны надпочечников

Надпочечники состоят  из мозгового и коркового вещества.

 Мозговое вещество  вырабатывает адреналин и в  меньшей степени норадреналин.

Корковое вещество вырабатывает три вида стероидных гормонов:

¾  глюкокортикоиды (основной глюкокортикоид — кортизол; выработка других глюкокортикоидов незначительна);

¾  минералокортикоид альдостерон;

¾  андрогены (в небольшом  количестве).

Под контролем гипоталамо-гипофизарной системы находится в основном выработка глюкокортикоидов.

Основные функции и  эффекты

Основная функция глюкокортикоидов — обеспечение устойчивости к стрессу, включая травмы, инфекции, голодание и пр. С этим тесно связаны и другие две функции глюкокортикоидов:

¾  противовоспалительное  действие (при травмах и инфекциях  неконтролируемое воспаление может  привести к патологическим последствиям);

¾  стимуляция глюконеогенеза, обеспечивающего организм глюкозой в условиях длительного голодания.

Отсюда следуют основные эффекты глюкокортикоидов:

¾  поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы, в частности артериального давления в условиях стресса;

¾  подавление воспаления на многих его этапах;

¾  стимуляция глюконеогенеза в печени;

¾  стимуляция липолиза (для обеспечения глюконеогенеза из липидов и для использования липидов как энергетических субстратов, а следовательно, экономии глюкозы);

¾  стимуляция распада  белков (для обеспечения глюконеогенеза из аминокислот).

Механизмы действия

Глюкокортикоиды действуют через внутриклеточные рецепторы, повышая экспрессию генов

Синтез, хранение, транспорт и элиминация

Глюкокортикоиды, как и остальные стероидные гормоны:

¾ синтезируются из холестерина;

¾  в клетках не депонируются, а синтезируются и сразу высвобождаются под действием стимулирующего фактора  — АКТГ;

¾  переносятся кровью в основном в соединении с белками;

¾  элиминируются путем  печеночного метаболизма с последующей  экскрецией с мочой.

Главные факторы, стимулирующие выработку глюкокортикоидов, — это:

¾  стресс;

¾  суточный ритм (секреция глюкокортикоидов повышена утром; тем самым организм подготавливается к стрессам, которые он может испытывать в течение дня);

¾  гипогликемия.

Все эти факторы влияют на выработку глюкокортикоидов, повышая секрецию кортиколиберина и, как следствие, АКТГ (адренокортикотропного гормона).

Отрицательные обратные связи

Эти связи действуют между  двумя уровнями гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой  системы:

¾  глюкокортикоиды действуют на гипофиз, подавляя выработку АКТГ;

 

¾  глюкокортикоиды действуют на гипоталамус, подавляя выработку кортиколиберина.

 

3

. Строение и  гормоны надпочечников

Надпочечники состоят  из мозгового и коркового вещества.

 

· Мозговое вещество вырабатывает адреналин и в меньшей степени  норадреналин.

 

·      Корковое вещество вырабатывает три вида стероидных гормонов:

 

¾  глюкокортикоиды (основной глюкокортикоид — кортизол; выработка других глюкокортикоидов незначительна);

 

¾  минералокортикоид альдостерон;

 

¾  андрогены (в небольшом  количестве).

 

Под контролем гипоталамо-гипофизарной системы находится в основном выработка глюкокортикоидов.

 

Основные функции и  эффекты

Основная функция глюкокортикоидов — обеспечение устойчивости к стрессу, включая травмы, инфекции, голодание и пр. С этим тесно связаны и другие две функции глюкокортикоидов:

 

¾  противовоспалительное  действие (при травмах и инфекциях  неконтролируемое воспаление может  привести к патологическим последствиям);

 

¾  стимуляция глюконеогенеза, обеспечивающего организм глюкозой в условиях длительного голодания.

 

Отсюда следуют основные эффекты глюкокортикоидов:

 

¾  поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы, в частности артериального давления в условиях стресса;

 

¾  подавление воспаления на многих его этапах;

 

¾  стимуляция глюконеогенеза в печени;

 

¾  стимуляция липолиза (для обеспечения глюконеогенеза из липидов и для использования липидов как энергетических субстратов, а следовательно, экономии глюкозы);

 

¾  стимуляция распада  белков (для обеспечения глюконеогенеза из аминокислот).

 

Подробнее о метаболических эффектах глюкокортикоидов см. в гл. 11.

 

Механизмы действия

Глюкокортикоиды действуют через внутриклеточные рецепторы, повышая экспрессию генов (см. выше, разд. «Общая эндокринология»).

 

Синтез, хранение, транспорт  и элиминация

Глюкокортикоиды, как и остальные стероидные гормоны:

 

¾ синтезируются из холестерина;

 

¾  в клетках не депонируются, а синтезируются и сразу высвобождаются под действием стимулирующего фактора  — АКТГ;

 

¾  переносятся кровью в основном в соединении с белками;

 

¾  элиминируются путем  печеночного метаболизма с последующей  экскрецией с мочой.

 

Регуляция

Схема регуляторных влияний  в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой  системе приведена на рис. 7.9.

 

Прямые влияния

Главные факторы, стимулирующие  выработку глюкокортикоидов, — это:

 

¾  стресс;

 

¾  суточный ритм (секреция глюкокортикоидов повышена утром; тем самым организм подготавливается к стрессам, которые он может испытывать в течение дня);

 

¾  гипогликемия.

 

Все эти факторы влияют на выработку глюкокортикоидов, повышая секрецию кортиколиберина и, как следствие, АКТГ (адренокортикотропного гормона).

 

Отрицательные обратные связи

Эти связи действуют между  двумя уровнями гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой  системы:

 

¾  глюкокортикоиды действуют на гипофиз, подавляя выработку АКТГ;

 

¾  глюкокортикоиды действуют на гипоталамус, подавляя выработку кортиколиберина.

 

3.Анатомия и  физиология гипоталамо-гипофизной системы

Гипоталамус представляет собой  образование из нервной ткани, расположенное  в головном мозге. В гипоталамусе содержится огромное число отдельных  групп нервных клетках, которые  называются ядрами. Общее число ядер около 150.

Гипоталамус имеет большое  количество связей с различными участками  нервной системы и выполняет  множество функций, которые до конца  еще не изучены, так же, как и  не известно, назначение многих его  ядер. Сейчас гипоталамус рассматривают  не только как центр регуляции  работы вегетативной нервной системы, температуры тела, но и как эндокринныый орган.

Эндокринная функция гипоталамуса тесно связана с работой нижнего  мозгового придатка - гипофиза. В  клетках и ядрах гипоталамуса выделяются:

· Гипоталамические гормоны - либерины и статины, которые регулируют гормонпродуцирующую функцию гипофиза.

· Тиреолиберин - стимулирует выработку тиротропина в гипофизе.

· Гонадолиберин - стимулирует выработку в гипофизе гонадотропных гормонов.

· Кортиколиберин - стимулирует выработку в гипофизе кортикотропина.

· Соматолиберин - стимулирует выработку в гипофизе гормона роста - соматотропина.

· Соматостатин - угнетает выработку в гипофизе гормона роста.

Эти гормоны, синтезированные  гипоталамусом, поступают в особую кровеносную систему, связывающую  гипоталамус с передней долей  гипофиза. Два из ядер гипоталамуса производят гормоны вазопрессин  и окситоцин. Окситоцин стимулирует  выделение молока во время лактации. Вазопрессин или антидиуретический  гормон контролирует водный баланс в  организме, под его влиянием усиливается  обратное всасывание воды в почках. Эти гормоны накапливаются в  длинных отростках нервных клеток гипоталамуса, которые заканчиваются  в гипофизе. Таким образом, запас  гормонов гипоталамуса окситоцина и  вазопрессина хранится в задней доле гипофиза.

Гипофиз или нижний мозговой придаток называют главной эндокринной  железой организма человека. Он расположен в костной полости, которая называется турецким седлом. Гипофиз расположен на основании головного мозга  и прикрепляется к мозгу тонким стеблем. По этому стеблю гипофиз  связан с гипоталамусом. Гипофиз  состоит из передней и задней долей. Промежуточная доля у человека недоразвита. В передней доле гипофиза, ее называют аденогипофиз, производится шесть собственных гормонов. В задней доле гипофиза, называемой нейрогипофиз, накапливаются два гормона гипоталамуса - окситоцин и вазопрессин.

Гормоны, которые производит передняя доля гипофиза:

· Пролактин. Этот гормон стимулирует  лактацию (образование материнского молока в молочных железах).

· Соматотропин или гормон роста - регулирует рост и участвует в обмене веществ.

· Гонадотропины - лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Они контролируют половые функции у мужчин и женщин.

· Тиротропин. Тиротропный гормон регулирует работу щитовидной железы.

· Адренокортикотропин. Адренокортикотропный гормон стимулирует выработку глюкокортикоидных гормонов корой надпочечников.

Передняя доля гипофиза или  аденогипофиз регулирует, таким образом, работу трех желез-мишеней.

При недостаточности или  удалении желез-мишеней, возрастает концентрация регулирующего гормона, так как  организм пытается восстановить нормальный уровень гормонов. В этом случае возникают состояния недостаточности  функции желез при избыточной продукции стимулирующих гормонов гипофиза.

При недостаточности функции  половых желез возникает первичный гипергонадотропный гипогонадизм (недостаточность функции половых желез при избыточном уровне фоллитропина и лютропина).

При недостаточности коры надпочечников возникает адиссонова болезнь (недостаточность гормонов коры надпочечников при избыточном уровне адренокортикотропина).

При недостаточности функции  щитовидной железы возникает первичный гипотироз (недостаточность гормонов щитовидной железы при избыточном уровне тиротропина).

Если же разрушен или удален сам гипофиз - исчезает его тропная (стимулирующая) функция и тропные гормоны не вырабатываются. В этом случае из-за отсутствия стимулирующего действия тропных гормонов гипофиза возникают: Вторичный гипогонадотропный гипогонадизм. Вторичная надпочечниковая недостаточность. Вторичный гипотироз. При этом исчезают также пролактин и гормон роста, и их действие. Выработка же окситоцина и вазопрессина не нарушается, поскольку их производит гипоталамус.

Вторичные функциональные изменения лечение и диагностика

Межуточно-гипофизарная недостаточность (пангипопитуитаризм, диэнцефально-гипофизарная кахексия, болезнь Симмондса) - заболевание, характеризующееся выпадением или снижением функции гипоталамо-гипофизарной системы, сопровождающееся вторичной гипофункцией периферических эндокринных желез. Возникает вследствие поражения гипоталамо-гипофизарной системы при инфекциях (сепсис, энцефалиты, туберкулез), саркоидозе, травмах, объемных прцессах или вследствие сосудистых нарушений.

Клиническая картина зависит  от степени снижения функций гипофиза. Проявляется слабостью, адинамией, апатией, вялостью, снижением аппетита. При болезни Симмондса к этому добавляются прогрессирующее снижение массы тела, кахексия. Напротив, диэнцефальная патология может проявляться нарушением сна, полидипсией, булимией.

В результате вторичного снижения функции щитовидной железы, возникают  сухость, бледность кожных покровов, выпадение волос на голове, лобке, в подмышечных впадинах, выпадение  бровей, ломкость костей, отечность  лица, зябкость, заторможенность, сонливость, запоры. Вторичным снижением активности коры надпочечников обусловлены адинамия, гипотония, склонность к гипогликемии, диспепсические нарушения. Расстройство гонадотропной функции гипофиза приводит у женщин к аменорее, атрофии молочных желез, у мужчин - к импотенции.

 

 

 

 

2.2. Доброкачественные  опухоли лечение и диагностика

 

 

Доброкачественные опухоли  гипоталамо-гипофизарной системы имеют  различную этиологию. Проявления зависят  от уровня поражения и связаны  с увеличением или уменьшением  продукции гормонов.