Анатомия нервной системы у детей

АО «Медицинский университет Астана»

 

Кафедра анатомии человека с ОПХ

 

 

 

 

 

 

СРС

на  тему:

Анатомия нервной системы у детей

 

 

 

 

 

 

 

                                                                                                Выполнил:  

студент 350 ОМ,

 Капустенко И.Н

                                                                               Проверил:

Минайдаров А.К

 

 

 

 

 

 

 

Астана 2013г.

Зарождение нервной системы  у плода – это один из сложнейших процессов в организме, потому что  объяснить природу множественных  связей между клетками нервной системы  очень не просто. Но в этой статье, я думаю, вы найдете и для себя что-то полезное.

 

Этапы развития нервной  системы человека:

 

1)Дорзальная индукция  или Первичная нейруляция –  период 3-4 недели гестации;

2)Вентральная индукция  – период 5-6 недели гестации;

3)Нейрональная пролиферация – период 2-4 месяца гестации;

4)Миграция – период 3-5 месяца гестации;

5)Организация – период 6-9 месяца развития плода;

6)Миелинизация – занимает период от момента рождения и в последующем периоде постнатальной адаптации.

Рисунок: 1 — Роландова борозда; 2 — Сильвиев водопровод; 3 — Cisterna pontis; 4 — Отверстие Люшка; 5 — Отверстие Мажанди; 6 — Cisterna magna.

Но в практической деятельности принято делить все этапы развития нервной системы плода по триместрам беременности на: первый триместр, второй и третий триместры.

 

В первом триместре  беременности протекают такие этапы  развития нервной системы плода:

 

Дорзальная  индукция или Первичная нейруляция – в связи с индивидуальными особенностями развития может варьировать по времени, но всегда придерживается 3-4 неделе (18-27 день после зачатия) гестации. В этот период происходит образование нервной пластинки, которая после смыкания ее краев превращается в нервную трубку (4-7 неделя гестации).

Вентральная индукция — этот этап формирования нервной системы плода достигает своего пика на 5-6 неделе гестации. В этот период у нервной трубки появляются 3 расширенных полости (на переднем ее конце), из которых после формируются:

из 1-й (краниальной полости) – головной мозг;

из 2-й и 3-й полости –  спинной мозг.

Вследствие деления на три пузыря, нервная система развивается  дальше и зачаток головного мозга  плода из трех пузырей превращается в пять путем деления.

Из переднего мозга  образуется – конечный мозг и межуточный мозг.

Из заднего мозгового  пузыря – закладка мозжечка и продолговатого мозга.

В первый триместр беременности также проходит частично нейрональная пролиферация.

Спинной мозг развивается  быстрее, чем головной, и, следовательно, функционировать начинает также  быстрее, отчего играет более важную роль на начальных этапах развития плода.

Но в первом триместре  беременности особое внимание заслуживает  процесс развития вестибулярного анализатора. Он является высокоспециализированным анализатором, который отвечает у  плода за восприятие перемещения  в пространстве и ощущение изменения  положения. Этот анализатор формируется  уже на 7 неделе внутриутробного  развития (раньше других анализаторов!), а к 12-той неделе к нему уже  подходят нервные волокна. Миелинизация нервных волокон начинается к моменту появления у плода первых движений – на 14 – неделе гестации. Но для проведения импульсов от вестибулярных ядер к двигательным клеткам передних рогов спинного мозга необходимо быть миелинизированным вестибуло — спинальному тракту. Его миелинизация происходит через 1-2 недели (15 – 16 неделя гестации).

Поэтому, благодаря раннему  формированию вестибулярного рефлекса, при перемещении беременной женщины  в пространстве плод перемещается в  полости матки. Вместе с этим, перемещение  плода в пространстве является «раздражающим» фактором для вестибулярного рецептора, который посылает импульсы для дальнейшего  развития нервной системы плода.

Нарушения развития плода  от воздействия различных факторов в этот период ведет к нарушениям вестибулярного аппарата у новорожденного ребенка.

До 2-го месяца гестации плод имеет гладкую поверхность головного мозга, покрытую эпендимным слоем, состоящим из медуллобластов. Ко 2 — му месяцу внутриутробного развития начинает формироваться кора головного мозга путем миграции нейробластов в вышележащий краевой слой, и, таким образом, формируя закладку серого вещества головного мозга.

Все неблагоприятные факторы  воздействия в первый триместр развития нервной системы плода приводят к тяжелым и, в большинстве  случаев, необратимым нарушениям функционирования и дальнейшего формирования нервной  системы плода.

 

Второй триместр беременности.

 

Если в первом триместре  беременности происходит основная закладка нервной системы, то во втором триместре  происходит ее интенсивное развитие.

Нейрональная пролиферация является основным процессом онтогенеза.

На этом этапе развития возникает физиологическая водянка  пузырей головного мозга. Это  происходит из-за того, что спинномозговая жидкость, поступая в мозговые пузыри, расширяет их.

К концу 5-го месяца гестации образуются все основные борозды головного мозга, а также появляются отверстия Люшка, через которые спинномозговая жидкость выходит на наружную поверхность мозга и омывает его.

В течение 4 – 5 месяца развития мозга интенсивно развивается мозжечок. Он приобретает характерную ему  извилистость, и делиться поперек, образуя  свои основные части: переднюю, заднюю и фолликуло-нодулярные доли.

Также во втором триместре  беременности проходит этап миграции клеток (5 месяц), в результате которого появляется зональность. Головной мозг плода становится более похож  на головной мозг взрослого ребенка.

При воздействии неблагоприятных  факторов на плод во второй период беременности, возникают нарушения, которые совместимы с жизнью, так как закладка нервной  систему прошла в первом триместре. На этом этапе нарушения связанны с недоразвитием структур мозга.

 

 

 

 

 

Третий триместр беременности.

 

В этот период происходит организация  и миелинизация структур головного мозга. Борозды и извилины в своем развитии подходят к завершающему этапу (7 – 8 месяц гестации).

Под этапом организации нервных  структур понимают морфологическую  дифференцировку и возникновение  специфических нейронов. В связи  с развитием цитоплазмы клеток и  увеличения внутриклеточных органелл, происходит увеличение образования  продуктов обмена, которые необходимы для развития нервных структур: белки, ферменты, гликолипиды, медиаторы и  др. Параллельно с этими процессами протекает образование аксонов  и дендритов для обеспечения  синоптических контактов между  нейронами.

Миелинизация нервных структур начинается с 4-5 месяца гестации и заканчивается к концу первого, началу второго года жизни ребенка, когда ребенок начинает ходить.

При воздействии неблагоприятных  факторов в третьем триместре  беременности, а также в течение  первого года жизни, когда заканчиваются  процессы миелинизации пирамидных путей, серьезных нарушений не возникает. Возможны легкие изменения структуры, которые определяются только при гистологическом исследовании.

 

Развитие ликвора  и кровеносной системы головного  и спинного мозга.

 

В первом триместре беременности (1 – 2 месяц гестации), когда происходит образование пяти мозговых пузырей, происходит образование сосудистых сплетений в полости первого, второго и пятого мозгового пузыря. Эти сплетения начинают секретировать высококонцентрированный ликвор, который является, по сути, питательной средой из-за большого содержания в своем составе белка и гликогена (превышает в 20 раз в отличие от взрослых). Ликвор – в этом периоде является основным источником питательных веществ для развития структур нервной системы.

Пока развитие мозговых структур поддерживает ликвор, на 3 – 4 неделе гестации образуются первые сосуды кровеносной системы, которые расположены в мягко-паутинной оболочке. Изначально содержание кислорода в артериях очень низкое, но в течение с 1 – го по 2 – й месяц внутриутробного развития кровеносная система приобретает более зрелый вид. И на втором месяце гестации кровеносные сосуды начинают врастать в мозговое вещество, образуя кровеносную сеть.

 

К 5 – му месяцу развития нервной системы появляются передняя, средняя и задняя мозговые артерии, которые соединены между собой анастомозами, и представляют собой завершенную структуру мозга.

Кровоснабжение спинного мозга происходит из большего количества источников, чем у головного мозга. Кровь к спинному мозгу поступает  из двух позвоночных артерий, которые  разветвляются на три артериальных тракта, которые, в свою очередь, идут вдоль всего спинного мозга, питая  его. Передние рога получают большее  количество питательных веществ.

Венозная система исключает  образование коллатералей и является более изолированной, что способствует быстрому выведению конечных продуктов  обмена по центральным венам на поверхность  спинного мозга и выведением в  венозные сплетения позвоночника.

Особенностью кровоснабжения третьего, четвертого и боковых желудочков у плода является более широкий  размер капилляров, которые проходят в этих структурах. Это ведет к  замедленному току крови, что способствует более интенсивному питанию.