Гигиена органов мочевыделительной системы детей дошкольного возраста

ГБОУ СПО «Соликамский педагогический колледж имени А.П. Раменского»

 

Заочное отделение

 

 

КОНТРОЛЬНАЯ  РАБОТА

Дисциплина: «Возрастная анатомия, физиология и гигиена»

Тема: «Гигиена органов мочевыделительной системы детей дошкольного возраста»

 

Выполнила:

студентка группы В-38

Мальцева

Наталья Николаевна                                                          

Проверила:  

преподаватель

Морозова

Татьяна Борисовна

 

 

Соликамск,  2014

План:

1.Значение  выделительной системы……………………………………………………………….3

2.Строение  органов мочевыделительной системы………………………………………..5

3.Возрастные  особенности органов мочевыделительной  системы детей дошкольного возраста……………………………………………………………………………………..10

4. Процесс  мочеобразования…………………………………………………………………………..12

5.Акт мочеиспускания………………………………………………………………………………………14

6. Характеристика  заболеваний органов мочевыделительной системы детей дошкольного возраста и их профилактика дома и в условиях ДОУ………………16

7.Список  использованной литературы…………………………………………………………….19

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.Значение выделительной системы.

    Выделение - часть обмена веществ, осуществляемое путём выведения из организма конечных и промежуточных продуктов метаболизма, чужеродных и излишних веществ для обеспечения оптимального состава внутренней среды и нормальной жизнедеятельности. Нарушение процессов выделения приводит к сдвигу гомеостаза, обмена веществ и функций организма вплоть до его гибели. Выделение неразрывно связано с водно-солевым обменом, так как основная часть веществ, предназначенных для выделения выводится из организма растворенными в воде.[1]

    В выведении продуктов обмена принимают участие ряд органов. Это, прежде всего мочевыделительная система, а также печень, желудочно-кишечный тракт, лёгкие и кожа. Органы выделения ответственны за поддержание гомеостаза. Конечные продукты расщепления веществ в организме поступают из клеток и тканей в кровь, лимфу и в межклеточную жидкость, а затем через органы выделения выводятся наружу. Задержка конечных продуктов обмена приводит к сбою нормальной жизнедеятельности организма, а иногда бывает показателем начинающегося заболевания.

   Лёгкие - быстрый и эффективный регулятор кислотно-щелочного равновесия. Через них из организма выводится диоксид углерода, вода в виде пара и летучих веществ.

    Кожа с помощью потовых  желез учувствует в выделении  воды, минеральных солей и небольшого  количества органических веществ.[9]

   Выделительная функция желудочно-кишечного  тракта заключается в удалении  из организма солей тяжёлых  металлов, а также непереваренных  остатков пищи, продуктов превращения  желчных пигментов, холестерина  и воды.

    До 75% выводимых из организма продуктов обмена веществ удаляются через почки. С мочой выделяется вода, соли и продукты распада белков (мочевина, мочевая кислота и другие). С помощью почек в организме поддерживается кислотно-щелочное равновесие (pH), постоянный, нормальный объём воды и солей, стабильное осмотическое давление.[2]

   Почки предохраняют организм человека от отравления. У каждого человека две почки, которые расположены на уровне поясницы с обеих сторон позвоночника. Через почки каждые пять минут проходит вся кровь, содержащаяся в организме. Она приносит из клеток вредные вещества; в почках кровь очищается и, поступая в вены, направляется обратно к сердцу.[9]

Значение выделительной системы сводится к следующему:

1) освобождению организма от  конечных продуктов обмена, которые  являются токсическими веществами;

2) участию в поддержании постоянства  внутренней среды организма (осмотическое  давление, активная реакция крови);

3) синтезу биологически активных веществ, регулирующих постоянство кровяного давления и количества клеток крови (ренин, эритропоэтин).[5]

       Таким образом, почки, вместе с другими органами, обеспечивают постоянство состава организма (гомеостаз). Почки являются основными выделительными органами.

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

2.Строение органов мочевыделительной  системы.

    Мочевыделительная система  представлена почками, в которых  образуется моча, а также мочеточниками, мочевым пузырём и мочеиспускательным  каналом, являющиеся путями выведения  мочи из почек (из организма).

Почки.

   Почки  – парный орган, имеет бобовидную форму. Они расположены по бокам позвоночного столба на уровне от XII грудного и до I-II поясничных позвонков (правая несколько ниже, а левая выше) и прилежат к задней стенке брюшной полости. На каждой почке различают переднюю и заднюю поверхности и два края- выпуклый латеральный и вогнутый медиальный. На медиальном, вогнутом, крае, обращенном к позвоночнику, находятся ворота почки. В воротах лежат: почечная артерия, почечная вена, лимфатические сосуды, лимфатические узлы, нервы и почечная лоханка. Почка покрыта оболочками, которые способствуют ее фиксации. Непосредственно к веществу почки прилежит фиброзная оболочка. Снаружи от нее расположена жировая капсула, окруженная спереди и сзади фасцией почки. Кроме того, спереди почка покрыта брюшиной. Фиксации почек способствуют также кровеносные сосуды, входящие в почку и выходящие из нее, и внутрибрюшное давление.

 В почке различают корковое  вещество толщиной 5-7 мм расположенное  с периферии, и мозговое вещество (см. рис.), состоящее из 7-12 пирамидок, обращенных основанием к корковому веществу, а верхушкой – в почечную пазуху. Корковое вещество, вклинивающееся между пирамидками мозгового вещества, образует почечные столбы.

   Морфологической и функциональной  единицей почки является нефрон. Нефрон  -это почечная капсула и система почечных канальцев, длина которых у одного нефрона равна 50-55 мм, а общая протяженность их составляет 100 км. В каждой почке насчитывают свыше 1 млн. нефронов.

 Нефрон состоит из капсулы и трехзвенной трубочки: проксимального отдела канальца (извитой каналец первого порядка), петли нефрона (петлю Генле) и дистального отдела канальца (извитой каналец второго порядка), переходящего в собирательную трубочку. (См. рис.) Наиболее активной частью нефрона является проксимальный его отдел, в котором процессы образования мочи отличаются высокой скоростью.

Капсула – начальная часть нефрона, расположенная в корковом веществе почки, имеет форму двухстенной чаши. Она плотно охватывает капилляры клубочка почки, образуя так называемое, почечное тельце. Таким образом, один конец нефрона начинается почечной капсулой, а второй конец впадает в собирательную трубочку. Затем собирательные почечные трубочки проходят в пирамидах мозгового вещества, впадают в короткие сосочковые протоки, которые открываются в малые почечные чашки.[7]

   Количество малых почечных чашек в одной почке бывает от 5 до 15.Иногда в одну малую чашу обращены верхушки двух или трёх сосочков. При этом малая почечная чашка охватывает сосочек со всех сторон, образуя над его верхушкой так называемый свод. В стенках свода имеются гладкомышечные клетки, образующие сжиматель свода. Комплекс структур свода, включающих сжиматель, соединительную ткань, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, рассматривается как форникальный аппарат почки. Этот аппарат играет важную роль в процессе выведения мочи и препятствует  её обратному току в мочевые канальцы. Несколько малых почечных чашек открываются в одну большую чашку, которых у человека 2-3. Большие почечные чашки, сливаясь друг с другом, образуют одну общая полость – поперечную лоханку. Поперечна лоханка постепенно суживаясь, переходит в мочеточник.

Мочеточники.

     Мочеточник — орган мочевыводящей системы человека, который обеспечивает передвижение мочи от почек к мочевому пузырю. Мочеточники представляют собой полые цилиндрические трубки диаметром 6-8 мм, длиной 25-35 см. В мочеточнике выделяют брюшную, тазовую и пузырную части. Последняя расположена в толще мочевого пузыря. Стенка мочеточника имеет слизистую, мышечную и соединительнотканную оболочку. Моча по мочеточнику продвигается благодаря перистальтическому сокращению гладкой мышечной ткани его стенки. Мочеточник соединяет почку с мочевым пузырем.

Мочевой пузырь.

   Мочевой пузырь — орган мочевыделительной системы человека, который обеспечивает сбор мочи.[6] Мочевой пузырь является резервуаром для накопления мочи. Располагается он в полости малого таза, впереди от прямой кишки. Емкость мочевого пузыря взрослого человека достигает 500 мл. Стенка его имеет три оболочки: слизистую (с подслизистой основой), мышечную и соединительнотканную. Слизистая оболочка пустого мочевого пузыря складчатая, при его наполнении складки расправляются. В мочевой пузырь открываются отверстия двух мочеточников, по которым поступает моча. Широкое тело мочевого пузыря переходит в более узкую его часть  –  шейку, которая продолжается в мочеиспускательный канал.

Мочеиспускательный канал.

      Мочеиспускательный канал — орган мочевыделительной системы человека, который обеспечивает выведение мочи из организма человека.[6]               

     Мочеиспускательный канал связывает пузырь с поверхностью тела человека. Если другие мочевые органы не имеют половых различий, то в мочеиспускательном канале они имеются. Начинается мочеиспускательный канал у мужчин и женщин одинаково внутренним отверстием на стенке мочевого пузыря.

   У женщин мочеиспускательный канал имеет длину 3 – 3,5 см. Наружное отверстие его открывается в преддверие влагалища. Слизистая оболочка мочеиспускательного канала образует продольные складки.

   У мужчин мочеиспускательный канал имеет длину до 18 см и представляет собой трубку, начинающуюся от мочевого пузыря и заканчивающуюся на головке полового члена. У мужчин мочеиспускательный канал выполняет двойную функцию: он выводит не только мочу, но и служит для прохождения спермы (мужских половых клеток), поступающих в канал из семявыбрасывающих протоков.[7]

   Там, где мочеиспускательный канал проходит через мочеполовую диафрагму, вокруг него образуется сфинктер (сжиматель) из поперечно-полосатой скелетной мышечной ткани, произвольно регулирующий опорожнение мочевого пузыря.

   Таким образом, вредные и ненужные вещества в почках растворяются в воде и выводятся из организма в виде мочи, которая сначала поступает в мочевой пузырь, а затем через мочеиспускательный канал выводится из тела. Почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал образуют мочевыделительную систему. [9]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.Возрастные особенности  органов мочевыделительной системы

 детей дошкольного  возраста.

  Почки у новорожденного короткие и толстые, сильнее, чем у взрослого, выступают в брюшную полость. На поверхности почек видны борозды, соответствующие границам между их долями. Дольчатость почек сохраняется до 2 – 3 лет. Левая почка у новорожденных несколько больше правой, вес ее составляет 13 – 15 г, тогда как вес правой почки равен 11 – 12 г. Относительный вес почек составляет у мальчиков 0,75%, у девочек 0,77%. У взрослых он снижается до 0,46% у мужчин и 0,55% у женщин. На 1-м году жизни почки растут быстро, и их вес достигает 30 – 35 г. После 3 – 5 лет рост почек замедляется, и вновь ускоряется во втором детстве и подростковом периоде.

   Почки у новорожденных расположены более низко, чем у взрослых. Нижний полюс почки в 50% лишь после года поднимается над уровнем подвздошного гребня. Поэтому у маленьких детей его можно прощупать. Ворота почек у детей, как и у взрослых, находятся чаще всего на уровне 2-го поясничного позвонка. Левая почка в 2/3 случаев расположена несколько выше правой, в 24% находится на одном с ней уровне и в 13% занимает более низкое положение. Продольные оси почек в детском возрасте наклонены к срединной плоскости в меньшей степени, чем у взрослых. У новорожденных сравнительно большая величина полей соприкосновения с надпочечниками  –  от 1/3 до 2/3 поверхности почек. 2/3 правой почки покрыты печенью, а также слепой кишкой с червеобразным отростком и брыжейкой поперечно-ободочной кишки. Левая почка соприкасается с селезенкой, хвостом поджелудочной железы, брыжейкой поперечно-ободочной кишки. На 1-м году жизни эти поля уменьшаются и к 3-м годам взаимоотношения почек с соседними органами соответствуют таковым у взрослых. Собственная оболочка почек новорожденных образована соединительной тканью, которая к 5 годам приобретает структуру фиброзной капсулы. Жировая капсула у новорожденных отсутствует, появляется к 3 – 5 годам. Жировая капсула начинает формироваться лишь к периоду первого детства, продолжая при этом постепенно утолщаться.

    До пятилетнего возраста почки не обладают способностью концентрировать мочу, в них преобладают фильтрационные процессы. После 5 лет, в связи с развитием канальцевой системы, усиливается резорбционная функция почек.

    Мочеточники новорожденных имеют извилистый ход, легко смещаются в связи со слабым развитием жировой клетчатки забрюшинного пространства. Длина их 4 – 7 см. Левый мочеточник длиннее правого. К 4 годам длина мочеточника увеличивается до 15 см.  Изгибы более выражены как на уровне нижнего полюса почек, так и в области пересечения мочеточника с сосудами. В раннем детстве стенка мочеточников тонкая, мышечный циркулярный слой развит слабо, особенно при впадении в мочевой пузырь.

   Мочевой пузырь у новорожденных веретенообразный, у детей первых лет жизни - грушевидный, располагается над входом в малый таз. В возрасте 1-3 лет дно мочевого пузыря расположено на уровне верхнего края лобкового симфиза[6], отверстия мочеточников находятся у девочек на высоте отверстия матки. Передняя стенка мочевого пузыря не покрыта брюшиной. У девочек, в отличие от взрослых, мочевой пузырь не соприкасается с влагалищем, у мальчиков не граничит с прямой кишкой. В первые три года жизни происходит опускание мочевого пузыря в полость малого таза. Емкость мочевого пузыря  к 5 годам составляет 180 мл мочи.