Контрольная работа по "Физиологии человека"

3- Этап

Ситуационные задачи

 

 

Ситуационная задача № 1

Водолаз во время работы резко поднялся со дна воды на поверхность. Вследствие резкого изменения атмосферного давления его состояние ухудшилось, началось кровотечение из носа и из полости рта. Вскоре наступила смерть. На вскрытии обнаружен разрыв части легкого, разрыв мелких сосудов ротовой полости, скопление крови в носовой и ротовой полости.

1. Назовите причину смерти?

2. Назовите вид гиперемии и причину развития?

 

 

Ситуационная задача № 2

На вскрытии: уплотнение консистенции нижней доли правого легкого, на плевре наложения фибрина, на разрезе ткань легкого безвоздушная, серого вида, в IX –X сегментах обнаружена округлая полость, заполненная гноем.

1. Какое заболевание развилось у больного?
2. С чем связан шум трения плевры?

 

 

 

Ситуационная задача №3

Больной С, 40 лет наблюдался в поликлинике по поводу термического ожога тыльной поверхности кисти. При осмотре врач обнаружил гиперемию поверхности кожи, отечность тканей, ороговение в некоторых местах эпидермиса. Образовался большой волдырь, наполненный серозной жидкостью.   Субъективно сильные сжигающие боли.

1.Какой вид экссудативного воспаления развелся на коже?

      2.Какой может быть благоприятный исход данного воспаления?

 

 

Ситуационная задача №4

У 48 летнего умершего Б., длительное время страдавшего язвенной болезнью желудка с частыми кровотечениями, особенно в последнее время,  на аутопсии было обнаружено: печень желто-коричнево цвета, консистенция мягкая, размеры несколько увеличены. 

1. Какой патологический процесс развился в печени?

2. Какие микроскопические изменения будут в печени?

 

 

 

 

 

Ситуационная задача №5

У больного страдающего пороком  сердца с явлениями хронической  сердечной недостаточности с  выраженным отеком нижних конечностей, при попытке подняться с постели внезапно появилась резкая синюшность лица и наступила смерть.

1. Какое осложнение развилось  у больного?

2. Что можно обнаружить в легких

 

 

Ситуационная задача №6

У больного, страдавшего пороком сердца (недостаточность клапана аорты), внезапно появилась бледность кожных покровов, резко упало артериальное давление, наступила смерть. На вскрытии обнаружен разрыв  восходящего отдела аорты. Интима восходящей части аорты со множественными бугристостями и втяжениями.

1. Какова этиология процесса?

2. С каким патологическим процессом  связано развитие гипоксии приведшего к смерти?

 

 

Ситуационная задача № 7

Больной Т., 23 лет, поступил в тяжелом  состоянии в неврологическое  отделение. Несмотря на интенсивную  терапию и попытку нейрохирургического лечения наступила смерть. На вскрытии обнаружено обширное размягчение правого полушария головного мозга. 
1. Назовите вид нарушения кровообращения в головном мозге.

2. Дайте макро- и микроскопическую  характеристику морфологических  изменений головного мозга, обнаруженных на вскрытии?

 

 

Ситуационная задача № 8

У больного внезапно началась рвота, повышение температуры тела, боли в правой подвздошной области. Больному сделана операция. Во время операции обнаружен утолщенный червеобразный отросток, серозная оболочка полнокровная, с фибринозно – гнойными наложениями.

1. Какая форма аппендицита обнаружена  у больного?

2. Какова микроскопическая картина  червеобразного отростка?

 

 

Ситуационная задача № 9

Больная  Ж., 48 лет, длительное время страдавшая хроническим бронхитом, умерла  от острой дыхательной недостаточности. На вскрытии: резкое полнокровие сосудов, легкого, отек слизистой и подслизистой оболочек, базальная мембрана бронхов утолщена, в просвете бронхов скопления слизистого секрета с примесью эозинофилов и клеток слущенного эпителия, который препятствует прохождению воздуха.

1. Какое заболевание характеризуется развитием данных патологических  процессов?
2. Что является причиной острой дыхательной недостаточности?

 

 

 

Ситуационная задача №10

Больной поступил в клинику с  приступом стенокардии. Через 3 дня  наступила внезапная смерть. На вскрытии обнаружен атеросклероз аорты, сосудов  сердца и мозга.  В правом полушарии  головного мозга в области подкорковых ядер обнаружен обширный очаг деструкции ткани серого цвета.

1. Какой вид некроза развился в мозге?
2. Каков возможный благоприятный исход инфаркта мозга ?

 

 

 

 

 

3- Этап

 

Эталон правильных ответов  на ситуационные задачи для экзаменаторов

 

Ответ №1

1. Разрыв легкого, кровотечение
2. Вакатная гиперемия

Ответ №2

1. Крупозная пневмония
2. С фибринозным плевритом

Ответ №3

1. Серозное воспаление
2. Рассасывание экссудата

Ответ №4

1. Жировая дистрофия печени
2. Липидные капли в цитоплазме гепатоцитов в центральной части печени.

 

Ответ №5

1. Инфаркт легких
2. Тромбоэмболии в легочных артериях и геморрагический инфаркт

 

 

Ответ №6

1. Порок сердца
2. Развитие гипоксии связано с резким снижением артериального давления

 

Ответ №7

1. Ишемия
2. Макроскопический: увилечения извилин коры головного мозга, утолщение и полнокровие кровеносных сосудов, отек головного мозга.

Микроскопический: периваскулярный и перицеллюлярный отек, некроз, мелкие очаги кровоизлияний

 

Ответ №8

1.  Флегмонозный аппендицит

2. Диффузная инфильтрация стенки  отростка полиморфноядерными лейкоцитами

 

Ответ №9

 

1. Бронхиальная астма.
2. Причиной острой дыхательной недостаточности является альвеолярная гиповентиляция.

 

Ответ №10

1. Инфаркт мозга
2. Киста мозга