Кости и соединения костей верхних конечностей

 Кости и соединения костей верхних конечностей

Кости конечностей

 

Кости верхних конечностей

 

Кости пояса верхних конечностей

 

Кости свободной части верхних конечностей

 

Кости нижних конечностей

 

Кости пояса нижних конечностей

 

 

Кости свободной части нижних конечностей

 

Кости пояса верхних    конечностей

 

       Ключица –длинная  S-образно изогнутая трубчатая кость, расположена между ключичной вырезкой грудины и акромиальным отростком лопатки. Ключица имеет округлой формы тело и два конца: утолщенный грудинный конец и расширенный уплощенный акромиальный конец.

       Лопатка представляет собой плоскую кость треугольной формы, прилежащую к грудной клетке с ее задне-латеральной стороны на уровне от II до VII ребра. У лопатки имеется три угла: нижний угол, латеральный угол. У лопатки различают также три края: медиальный край, обращенный к позвоночному столбу, латеральный край, направленный кнаружи и книзу, и верхний край, имеющий вырезку лопатки для прохождения надлопаточной артерии и надлопаточного нерва

 

Лопатка, правая: А - вид сзади; Б - вид спереди; 1 - медиальный край; 2 - надостная ямка; 3 - верхний угол; 4 - верхний край; 5 - ость лопатки; 6 - клювовидный отросток; 7 - акромион; 8 - угол акромиона; 9 - суставная впадина (латеральный угол лопатки); 10 - шейка; 11 - латеральный край; 12 - подостная ямка; 13 - нижний угол; 14 - вырезка лопатки; 15 - дорсальная поверхность лопатки

     КОСТИ СВОБОДНОЙ ЧАСТИ ВЕРХНих             КОНЕЧНОСТей               

 

        Плечевая кость является длинной трубчатой костью, у которой различают тело и два конца - верхний (проксимальный) и нижний (дистальный).Тело плечевой кости в верхнем отделе имеет цилиндрическую форму, а книзу - трехгранную.

        Примерно на середине плечевой  кости проходит борозда лучевого  нерва. Верхний конец несет на  себе округлую головку плечевой  кости . Нижний конец плечевой  кости расширен, уплощен, немного загнут кпереди и образует мыщелок плечевой кости. Медиаль- ная часть мыщелка - блок плечевой кости служит для сочленения с локтевой костью предплечья.

.

 

 Плечевая кость, правая, вид сзади: 1 - блок плечевой кости; 2 - борозда локтевого нерва; 3 - медиальный надмыщелок ; 4 - медиальный край плечевой кости; 5 - тело плечевой кости; 6 - головка плечевой кости; 7 - анатомическая шейка; 8 - большой бугорок; 9 - хирургическая шейка; 10 - дельтовидная бугристость; 11 - борозда лучевого нерва; 12 - латеральный край; 13 - ямка локтевого отростка; 14 - латеральный надмыщелок.

Предплечье включает медиально расположенную локтевую кость;  
латерально от нее находится  
лучевая кость.Эти кости соприкасаются друг с другом только своими концам. У каждой кости выделяют тело и два эпифиза: проксимальный и дистальный

 

..

 

 Кости правого предплечья. Лучевая и локтевая кости, правые, вид сзади: 1 - локтевой отросток; 2 - головка лучевой кости; 3 - суставная окружность; 4 - шейка лучевой кости; 5 - бугристость лучевой кости; 6 - лучевая кость; 7 - латеральная поверхность; 8 - задняя поверхность; 9 - задний край; 10 - шиловидный отросток лучевой кости; 11 - шиловидный отросток локтевой кости; 12 - задняя поверхность; 13 - медиальная поверхность; 14 - задний край; 15 - локтевая кость; 16 - венечный отросток

                         Скелет кисти

 

     Скелет кисти включает кости запястья, пястные кости и кости пальцев кисти - фаланги пальцев.

          Запястье образуют восемь коротких (губчатых) костей, лежащих двумя рядами.

          Пясть включает пять (I-V) коротких трубчатых пястных костей . Каждая пястная кость имеет основание , тело и головку . Тела пястных костей имеют трехгранную форму. Концы каждой пястной кости утолщены, поэтому при соединении костей друг с другом между телами остаются межкостные промежутки.

          Кости пальцев кисти. Фаланги пальцев  представляют собой короткие кости трубчатой формы. У каждого пальца, кроме I (большого), имеется три фаланги: проксимальная , самая длинная, средняя и наиболее короткая дистальная . Большой палец, самый толстый, имеет только две фаланги - проксимальную и дистальную. Различают основание фаланги, тело фаланги и головку фаланги .

       

 

 

         Кости кисти, вид спереди: 1 - кость-трапеция; 2 - трапециевидная кость; 3 - ладьевидная  кость; 4 - полулунная кость; 5 - трехгранная  кость; 6 - гороховидная кость; 7 - крючковидная  кость; 8 - кости пясти; 9 - фаланги  пальцев; 10 - головчатая кость  

 КОСТИ ПОЯСА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

 

        Тазовая кость до 13-16 лет состоит из трех отдельных костей (подвздошной, лобковой, седалищной), соединенных хрящом в области вертлужной впадины, а затем срастающихся в единую тазовую кость.

 

Тазовая кость,правая: А - наружная поверхность: 1 - подвздошная кость; 2 - наружная губа; 3 - промежуточная линия; 4 - внут- ренняя губа; 5 - передняя ягодичная линия; 6 - верхняя передняя подвздошная ость; 7 - нижняя ягодичная линия; 8 - нижняя передняя подвздошная ость; 9 - полулунная поверхность; 10 - запирательный гребень; 11 - нижняя ветвь лобковой кости;

12 - запирательная борозда; 13 - верт- лужная вырезка; 14 - запирательное отверстие; 15 - ветвь седалищной кости; 16 - тело седалищной кости; 17- седалищный бугор; 18 - малая седалищная вырезка; 19 - седалищная ость; 20 - вертлужная ямка; 21 - большая седалищная вырезка; 22 - задняя нижняя седалищная ость; 23 - задняя верхняя седалищная ость; Б - внутренняя поверхность: 1 - подвздошный гребень; 2 - подвздошная ямка; 3 - дугообразная линия; 4 - подвздошная бугристость; 5 - ушковидная поверхность; 6 - большая седалищная вырезка; 7 - седалищная ость; 8 - малая седалищная вырезка; 9 - тело седалищной кости; 10 - ветвь седалищной кости; 11 - запирательное отверстие; 12 - нижняя ветвь лобковой кости; 13 - симфизиальная поверхность;

14 - верхняя ветвь лобковой кости;15 - лобковый бугорок; 16 - гребень лобковой  кости; 17 - подвздошнолонное возвышение; 18 - нижняя передняя подвздошная ость; 19 - верхняя передняя подвздошная ость.

КОСТИ СВОБОДНОЙ ЧАСТИ НИЖНих    КОНЕЧНОСТей

 

            Бедренная кость - самая большая трубчатая кость в организме человека, она имеет тело и два конца. На проксимальном конце находится головка бедренной кости  для соединения с тазовой костью в тазобедренном суставе. Тело бедренной кости цилиндрической формы, выпуклое кпереди, немного скручено вокруг продольной оси. Передняя и боковые поверхности тела гладкие, сзади видна шероховатая линия , у которой выделяют медиальную и латеральную губы.

 

Бедренная кость, правая, задняя поверхность:

1 - ямка  головки бедренной кости; 2 - головка  бедренной кости; 3 - шейка бедренной  кости; 4 - большой вертел; 5 - межвертельный гребень; 6 - малый вертел; 7 - гребенчатая линия; 8 - ягодичная бугристость; 9 - медиальная губа шероховатой линии; 10 - латеральная губа шероховатой линии; 11 - тело бедренной кости; 12 - подколенная поверхность; 13 - латеральный надмыщелок; 14 - латеральный мыщелок; 15 - межмыщелковая ямка; 16 - медиальный мыщелок; 17 - медиальный надмыщелок; 18 - приводящий бугорок

          

 

                 Надколенник

           Надколенник является большой сесамовидной костью в сухожилии четырехглавой мышцы бедра. У надколенника выделяют направленное кверху основание и обращенную вниз верхушку надколенника. Задняя уплощенная суставная поверхность сочленяется с надколенниковой поверхностью бедренной кости. Передняя поверхность шероховатая, выпуклая, легко прощупывается через кожу.

 

 

 

 

 

Надколенник: А - вид спереди: 1 - основание надколенника; 2 - передняя поверхность; 3 - верхушка надколенника; Б - вид сзади: 1 - основание надколенника; 2 - суставная поверхность; 3 - верхушка надколенника

                   Голень

 

          Голень имеет две кости. Медиально расположена большеберцовая кость, латерально - малоберцовая кость. У каждой из этих костей различают тело и два конца. Концы костей утолщены, верхнийконец большеберцовой кости образует с бедренной костью коленный сустав. Внизу обе кости голени сочленяются с костями стопы, образуя голеностопный сустав. Между костями находится межкостное пространство голени .

 

Большеберцовая и малоберцовая кости: 1 - мыщелковое возвышение;

2 - малоберцовая суставная по- верхность;3 - питательное отверстие;4 - задняя  поверхность;5 - тело большеберцовой  кости;6 - медиальная лодыжка;7 - лодыжковая борозда;8 - медиальный край;9 - линия камбаловидной мышцы;10 - верхушка головки малоберцовой кости;11 - головка малоберцовой кости;12 - задний край;13 - задняя поверхность; 14 - питательное отверстие;15 - латеральная по- верхность;16 - латеральная лодыжка;17 - медиальный гребень

 

 

 

     

                 Кости стопы

 

 

        Кости стопы подобно костям кисти подразделяются на 3 отдела: кости предплюсны , кости плюсны и кости пальцев стопы.

 

  Кости стопы, правой, вид сверху: 1 - пяточная кость; 2 - блок таранной  кости; 3 - таранная кость; 4 - ладьевидная  кость; 5 - медиальная клиновидная  кость; 6 - промежуточная клиновидная  кость; 7 - I плюсневая кость; 8 - проксимальная  фаланга; 9 - дистальная (ногтевая) фаланга; 10 - средняя фаланга; 11 - бугристость V плюсневой кости; 12 - кубовидная  кость; 13 - латеральная клиновидная  кость; 14 - бугор пяточной кости

     

          Предплюсна состоит из семи коротких костей, расположенных в два ряда. Проксимальный (задний) ряд имеет две крупные кости: таранную и пяточную. Другие пять костей предплюсны (ладьевидная, кубовидная и три клиновидные) образуют дистальный (передний) ряд предплюсны.

 

         Кости  плюсны представляют собой пять коротких трубчатых костей. Самая короткая и толстая из них - I плюсневая кость, самая длинная - II. У каждой плюсневой кости выделяют тело , головку  и основание. Тела плюсневых костей имеют трехгранную форму, верхняя сторона выпуклая. Основания плюсневых костей утолщены, на каждом из них имеется поверхность для сочленения с костями предплюсны.

 

          Кости пальцев стопы значительно короче, чем кости пальцев кисти. Однако у пальцев стопы имеются, так же как и на кисти, проксимальная фаланга, средняя фаланга и дистальная фаланга. Только I палец ноги  имеет две фаланги: проксимальную и дистальную. Фаланги представляют собой трубчатые кости, у которых различают тело фаланги , головку фаланги  и основание фаланги. Тела проксимальных и средних фаланг чуть изогнуты в тыльную сторону. Основание каждой проксимальной фаланги имеет уплощенную ямку для сочленения с головкой соответствующей плюсневой кости. Плоские ямки на основании средних и дистальных фаланг разделены гребешком и служат для сочленения с головкой позади лежащей фаланги. Каждая дистальная (ногтевая) фаланга заканчивается бугорком.

Соединения костей верхних   конечностей.

 

Грудино-ключичный сустав:

1 — суставной диск; 2 — межключичная связка; 3 — передняя грудино-ключичная связка; 4 — ключица; 5 — I ребро; 6 — реберно-ключичная связка; 7 — грудина

 

 

 

 

 

 

 

 

Соединения свободной верхней конечности:

 

Плечевой сустав:

 1 — сухожилие двуглавой мышцы плеча: 2 — головка плечевой кости; 3 — суставная впадина лопатки; 4 — суставная губа; 5 — подмышечная сумка

         Локтевой  сустав:

      1 — плечевая  кость; 2 — проксимальный лучелоктевой  сустав; 3 — локтевая коллатеральная  связка; 4 — плечелоктевой сустав; 5 — локтевая кость; 6 — межкостная  мембрана предплечья; 7 — лучевая  кость; 8 — сухожилие двуглавой  мышцы плеча; 9 — кольцеобразная  связка лучевой кости; 10 — лучевая  коллатеральная связка; 11 — плечелучевой  сустав.

 

• Плечелоктевой сустав образован сочленением блока плечевой кости и блоковой вырезки локтевой кости. Сустав по форме винтообразный или улитковый, одноосный.

 

• Плечелучевой сустав представляет собой сочленение головки мыщелка плечевой кости с суставной ямкой головки лучевой кости. Сустав по форме шаровидный.

 

• Проксимальный лучелоктевой сустав является цилиндрическим суставом и образован сочленением верхних концов лучевой и локтевой костей.

   Соединения костей предплечья 

 

     1 - проксимальный лучелоктевой сустав; 2 - блоковая вырезка локтевой  кости; 3 - косая хорда; 4 - локтевая  кость; 5 - дистальный лучелоктевой  сустав; 6 - треугольный диск; 7 - запястная  суставная поверхность; 8 - лучевая  кость; 9 - межкостная мембрана предплечья; 10 — сухожилие двуглавой мышцы  плеча; 11 — кольцеобразная связка  лучевой кости

 

  Лучезапястный сустав

Лучезапястный сустав образуют: запястная суставная поверхность лучевой кости, дополненная с медиальной стороны суставным диском, и суставные поверхности проксимального ряда костей запястья. Названные кости запястья прочно соединены друг с другом межкостными связками, поэтому составляют единую суставную поверхность.

       Соединения костей  кисти: 

 

           

  

 

 

        1 — лучевая кость; 2 — межкостная  мембрана предплечья; 3 — локтевая  кость; 4 — дистальный лучелоктевой  сустав; 5 — треугольный диск; 6 —  среднезапястный сустав; 7 — запястно-пястные  суставы; 8 — пястно-фаланговый сустав; 9 — межфаланговые суставы; 10 — пястно-фаланговый сустав большого пальца; 11 — лучезапястный сустав

Соединения костей нижних конечностей

 

Соединения костей пояса нижних конечностей:

• Крестцово-подвздошный сустав образован сочленяющимися ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости.

Соединения свободной нижней конечности:

•    Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости.

 

а — общий вид; б — в разрезе: 1 — капсула сустава; 2 — подвздошно-бедренная связка; 3 — запирательная мембрана; 4 — лобко-во-бедренная связка; 5 — круговая зона; 6 — суставная губа; 7 — вертлужная впадина; 8 — связка головки бедренной кости