Мужская половая система

Сперматозоиды отделяются от поддерживающих клеток в просвет извитого канальца, сюда выделяется слизистый секрет поддерживающих клеток, в просвете идет формирование спермы, затем сперматозоиды перемещаются по извитым канальцам и попадают в прямые канальцы - они очень  короткие, с них начинаются семявыводящие  пути. Их стенка имеет 3 оболочки: слизистая, мышечная, адвентициальная.

В прямых канальцах имеется в основном слизистая, которая выстлана эпителием. Эпителий всех семявыводящих путей обладает секреторной способностью. Он вырабатывает и выделяет в просвет слабощелочную слизь. В канальцах сети яичка (в средостении) эпителий плоский или кубический, но активность его невысокая. Из этой сети идет от10-12 выносящих канальцев, они формируют вместе головку придатка. Заметны 3 оболочки. Эпителий слизистой содержит высокие реснитчатые клетки, а между ними секреторные кубические клетки, которые выделяют слизь. Выносящие канальцы впадают в проток придатка, образуют тело и хвост придатка, и его слизистая оболочка выстлана двухрядным реснитчатым эпителием, который содержит мелкие вставочные клетки и высокие клетки с неподвижными на верхушке ресничками. Интенсивно вырабатывается слизь. Проток придатка - резервуар для сперматозоидов. Они здесь созревают, вокруг каждого сперматозоида тонкая углеводная оболочка (гликокаликс). Семявыносящий проток имеет 3 оболочки:

Слизистая образует 3-4 мелкие продольные складки

Мышечная - очень широкая, мощная. Содержит внутренний и наружный продольные слои и выраженный средний циркулярный  слой.

Наружная оболочка адвентициальная.

Гематотестикулярный барьер отделяет сперматогенный эпителий от крови кровеносных капиддяров. Если иммуннокомпетентные клетки попадут в сперматогенный эпителий, то он разрушается. В состав барьера входят:

поддерживающие клетки,

базальная мембрана стенки извитого канальца,

соединительно-тканная прослойка,

слой липоидных клеток, которые  содержат измененный гладкомышечные клетки и снаружи ограничены тонкими  базальными мембранами,

прослойка рыхлой соединительной ткани,

формы, мелкие, смещаются внутрь. Сразу  стенка гемокапилляра.

В яичке вырабатывается простогландин, меньшая часть которого выделяется в кровь, а большая - в сперму.

Добавочные железы: семенные пузырьки, бульбоуретральные железы, предстательная железа.

Гистофизиология семенных пузырьков.

Трубчатые разветвленные железы, парные, открываются в нижнюю часть семявыносящего протока. Имеют 3 оболочки - слабее развита  мышечная, сильно развита слизистая, которая образует многочисленные складки, ее эпителий характеризуется высокой  железистой способностью, секрет - слабощелочной, слизистый, содержит фруктозу; разжижает  жидкую часть спермы.

Предстательная железа содержит об 30 до 50 более мелких желез, которые своим отдельным протоком открываются в начальный отдел мочеиспускательного канала. Это трубчато-альвеолярные слизистые железы, которые окружены прослойками рыхлой соединительной ткани. В этих прослойках вокруг каждой железы идут продольные и циркулярные пучки гладкомышечных клеток. Предстательная железа - железистомышечный орган. Секреторные отделы содержат цилиндрические и железистые клетки, которые вырабатывают и выделяют в просвет секреторного отдела слизистый секрет, он накапливается в выводных протоках. Есть мелкие вставочные клетки-стволовые клетки, они обеспечивают регенерацию желез. Секрет слизистый слабощелочной, содержит простогландины, на меньше, чем в яичке, кислую щелочную фосфатазу и лимонную кислоту. За счет сокращения гладких мышечных клеток происходит быстрое выделение из желез слизистого секрета, разбавление спермы и резкая активация мужских половых клеток.

Железа обладает эндокринной функцией, вырабатывает гормоны, которые стимулируют  сперматогенез и выработку мужских  половых гормонов. С возрастом  в предстательной железе разрастается соединительная ткань, атрофируются железистая и гладкомышечная ткани, они постепенно замещаются фиброзной, развивается  аденома предстательной железы.

 

 

НАРУШЕНИЯ СТРОЕНИЯ И ФУНКЦИИ 

МУЖСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ 

Нарушения строения, размера  и формы органов и их функции  муж-

ской репродуктивной системы возникают под влиянием различных

внешних и внутренних факторов.

2.1. Половой член. Нарушения  строения и функции полового  члена 

могут проявляться физическими  размерами и дефектами строения.

2.1.1. Размер и форма  полового члена имеют индивидуальные  осо-

бенности. Описан случай, когда половой член достигал 32 см в длину в

спокойном состоянии, а при возбуждении - около 45 см. Очень большой

и очень маленький половой  член встречается редко (один на миллион).

Норвежский врач-сексолог Бенестад издал мини-энциклопедию, в кото-

р.ой содержится фотографии и описания более ста мужских половых чле-

нов, разнообразных по размерам, величине головки, виду крайней плоти,

рельефности и т.д. По этим признакам можно выделить 12 типов  муж-

ских половых членов: стандартный, шампиньон, дубинка и т.д. Каждый

мужчина может найти в  этой книге вид полового члена, похожего на его

собственный. Рост полового члена зависит от функционирования, глав-

ным образом, гипофиза. Если в период полового созревания гипофиз сек-

ретирует недостаточное количество гонадотропного гормона, то половой

член будет маленьким, а при гиперфункции - большим.

Нет зависимости длины  и толщины полового члена от величины но-

са. О размерах мужских гениталий и сексуальности можно судить по

трохантерному индексу, который представляет собой отношение роста

человека к длине ноги: чем короче нога и длиннее туловище, тем больше

член и выше половая  конституция мужчины. Дополнительными, но не

главными приметами большого полового члена могут быть крупный  нос 

картошкой у мужчины, выпуклые надбровья, выступающие скулы и 

нижняя челюсть. Есть зависимость  размера полового члена от расы и 

наследственности. По статистике, "чемпионами" по величине полового

члена являются арабы, за ними следуют негры. Как правило, чем  больше

половой член в спокойном  состоянии, тем он меньше увеличивается  при

возбуждении, и наоборот. При эрекции большой половой член увеличи-

вается в размерах в полтора - два раза, а маленький - в 3-5 раз.

Очень большие и очень  маленькие размеры полового члена  могут 

стать трагедией в личной жизни мужчины и женщины. Такие  аномалии

полового члена встречаются  редко, но это не снижает важности пробле-

мы. Размеры полового члена  не характеризуют сексуальную способность 

мужчины, но играют определенную роль для полового наслаждения сек-21

суальной партнерши. Приписываемая большая сексуальность мужчинам

с темной кожей и большим  половым членом (негры) - не более  чем рас-

хожий миф. Мужчины как с белой, так и с темной кожей могут обладать

неодинаковым темпераментом  и различной сексуальной способностью.

Размеры полового члена волнуют  юношу и взрослого мужчину. Одни

страдают из-за большого полового члена, другие, наоборот, из-за малень-

кого. Длинный и толстый  половой член доставляет большие  огорчения 

женщине. При большом половом  члене половой акт не дает удовлетворе-

ния и мужчине. Он вынужден ограничивать глубину введения полового

члена во влагалище, так как  у женщины возникают сильные  боли в малом 

тазу и отвращение к  мужчине и половому акту. Иногда она отказывается

от половой жизни. Если мужчина с большим половым  членом даст "во-

лю", то у женщины может произойти разрыв заднего свода влагалища.

Однако и при большом  члене сексуальные партнеры могут  найти взаи-

мопонимание и получать удовлетворение от половой жизни. Нужно ис-

кать такие способы полового сношения, при которых глубина введения

полового члена во влагалище  будет ограничена. Этого можно  достигнуть

принятием определенной позы сексуальных партнеров. Женщина  может 

сама регулировать глубину  введения полового члена во влагалище. Стен-

ки влагалища эластичные, легко растягиваются, и через некоторое время

после начала половой жизни  влагалище может приспособиться к приему

большого полового члена. При большом половом члене  не надо торо-

питься с началом полового акта. Женщина должна быть подготовлена,

преддверие влагалища  увлажнено.

Обладателю большого полового члена не рекомендуется жениться на

девственнице. Нужно искать женщину, которая рожала. После родов  ем-

кость влагалища увеличивается.

Продаются специальные кольца (бублики) из упругой и мягкой пласт-

массы, которые одеваются  на половой член и ограничивают глубину  его 

введения во влагалище. Конечно, мужчина с таким "снаряжением" будет 

испытывать определенные неудобства. Но это лучше, чем причинять  боль

любимой женщине и вызывать у нее неприязнь к половому акту. Умень-

шить длину и толщину  полового члена хирургическим путем  нельзя.

Диагноз "маленький половой  член" ставят, если его длина полового в

возбужденном состоянии  не превышает 7 см. При небольшом и тонком

члене (меньше 11 см) отсутствуют  или слабо выражены воздействия  на

шейку матки и глубинную  часть влагалища.

Микрофаллию у детей до 10 лет лечат гормонами, но не всегда уда-

ется получить желаемый эффект. После 16 лет коррекцию микропениса

производят хирургическим  путем. В Дании сконструирован и прошел

клинические испытания аппарат  для удлинения полового члена. Это  дос-22

тигается прикреплением к основанию полового члена металлических

подвесок, масса которых  постепенно увеличивается до 1,5 кг. Процедура 

длительная, но тщеславные мужчины выдерживают ее. Для увеличения

полового члена применяют  массаж вакуумной помпой, который  увеличи-

вает приток крови в губчатые тела. Проблема микрофаллии решается с

помощью специальных фаллоудлинителей, фаллопротезов и презервати-

вов различных конструкций.

В африканской стране Таиланд  обнаружили в джунглях красный ко-

рень растения Ред Куао Круа, который аборигены используют для увели-

чения полового члена и усиления сладострастья. На его основе тайские

ученые разработали единственный в мире уникальный курс с гелем 

"Максифал", который увеличивает половой член в состоянии эрекции до

20-25 см в длину и 5-6 см в диаметре, при среднеевропейском  размере 16

см и 4 см соответственно. Увеличивается рельефность члена. Этот ре-

зультат сохраняется навсегда.

Недопустимо увеличение размера  полового члена "народными сред-

ствами"

2.1.2. Искривление полового  члена. В состоянии эрекции  половой 

член может искривляться под большим углом у 35% мужчин. Легкое откло-

нение считается нормальным. Если введение полового члена во влагалище

затруднено, и половой  акт сопровождается болью, показана операция.

2.1.3. Крайняя плоть - это  свободная складка кожи, покрывающая 

головку полового члена. На внутреннем листке крайней плоти  располо-

жены сальные железы. Секрет этих желез входит в состав смазки, кото-

рая собирается в желобе между головкой и телом члена. Эту смазку на-

зывают смегмой. При контакте с воздухом смегма густеет и приобретает

вид творожистой массы, имеющей  специфический запах. В смегме со-

держится канцерогенное  вещество (cancer - рак). Нельзя допускать скоп-

ления смегмы. Нужно головку члена мыть ежедневно.

2.1.4. Фимоз (от греч. phimosis - сжатие) - врожденное или приобре-

тенное сужение отверстия крайней плоти, не позволяющее полностью

обнажить головку полового члена.

При фимозе затрудняется мочеиспускание, ребенку приходится ту-

житься, что способствует возникновению грыжи. Кроме того, моча задер-

живается в мешочке крайней плоти и разлагается, вызывая воспаление ко-

жи головки полового члена (баланит) и внутреннего листка крайней плоти

(баланопостит). При фимозе во время полового акта крайняя плоть натяги-

вается и возникает боль, что негативно сказывается на половой жизни. При

выраженном фимозе грубое обнажение головки полового члена рукой или

во время полового акта может вызвать ущемление головки  полового члена.

Фимоз устраняют обрезанием крайней плоти в возрасте 4-5 лет. 23

2.1.5. Короткая уздечка  - недоразвитие кожной складки  на нижней

стороне крайней плоти, в  результате чего крайняя плоть плохо  оттягива-

ется кзади и препятствует свободному вытеканию мочи, что ведет к вос-

палению. При эрекции короткая уздечка оттягивает головку полового

члена вниз, он становится искривленным. Это затрудняет введение поло-

вого члена во влагалище и нарушает половой акт. Показано обрезание.

2.1.6. Гипоспадия (от греч. hypo - под, внизу и spao - открываю) -

порок развития полового члена, когда отсутствует нижняя часть  мочеис-

пускательного канала. При гипоспадии отверстие мочеиспускательного

канала может располагаться  на нижней стороне головки полового члена 

(80-85% случаев), на нижней  поверхности тела полового члена  (10-15%),

в мошонке и промежности (5-10%).

Гипоспадия нарушает мочеиспускание. Струя мочи вытекает не впе-

ред, а вниз, да к тому же еще разбрызгивается. Поэтому мальчик в туалет

ходит один, чтобы друзья не узнали, что он писает сидя, как  девочка.