Автор работы: Пользователь скрыл имя, 08 Ноября 2011 в 19:02, курсовая работа
Статистика заболеваний сельскохозяйственных животных показывает, что случаи патологических родов наблюдаются довольно часто, причем нередко с неблагополучным исходом. В основе патологии лежат:
Нарушения динамики родовой деятельности, т.е. расстройства физиологического порядка;
Нарушения взаимоотношения между плодом и родовыми путями -
нарушения анатомо-топографического характера;
Сочетание первых двух;
Введение............................................................................……………………….…..2 Подготовка к родовспоможению и акушерские инструменты ..............................3
Патологические роды вследствие нарушения динамики родовой
деятельности и патологии родовых путей ...............................................................7
• Слабые схватки и потуги ...................................................................................7
• Бурные схватки и потуги ..................................................................................9
• Сухость родовых путей ....................................................................................10
• Отек родовых путей ..........................................................................................11
• Задержка последа ..............................................................................................11
• Узость таза .........................................................................................................14
• Спазмы шейки матки ........................................................................................15
• Узость шейки матки ..........................................................................................16
• Узость влагалища ..............................................................................................16
• Узость вульвы ....................................................................................................17
Патологические роды, обусловленные неправильным
членорасположением................................................................................................17
• Неправильное расположение головы плода ...................................................17
• Неправильное расположение передних конечностей плода .........................20
• Неправильное расположение задних конечностей плода .............................21
• Неправильное расположение хвоста плода ....................................................22
• Неправильные позиции плода ............................................ …………………23
• Неправильные положения плода .....................................................................24
Родовспоможение при двойнях и крупноплодности .............................................25
Уродства как причина патологических родов ........................................................27
• Одиночные уродства (водянки, деформация лицевого черепа,
шистозома, персома ...............................................................27
• Двойные уродства ............................................................................................. 30
Акушерские операции ..............................................................................................33
Литература..................................................................................................................37
Левосторонние
оперативные доступы делят на низкие,
средние и
высокие.
При
использовании низкого - животное фиксируют
в боковом или
спинно-боковом положении. Удобнее проводить
разрез параллельно ходу
волокон прямого брюшного мускула.
Средние
оперативные доступы можно
Из средних применяют вертикальный и косой
доступы. Вертикальный -
параллельно последнему ребру; косой -
выше коленной складки, его
начинают от голодной ямки и ведут в направлении
мечевидного отростка.
Длина
разреза 35 — 40 см. При разрезе брюшной
стенки послойно
рассекают кожу, подкожную клетчатку,
поверхностную фасцию, наружный
листок апоневротического влагалища прямой
мышцы живота, прямую
мышцу, внутренний листок апоневротического
влагалища.
В
брюшную полость вводят руку и
отодвигают вперед и вверх сальник,
затем руками захватывают верхушку беременного
рога и выводят за пределы
раны.
Разрез делают по большой кривизне
на расстоянии 15 - 20 см от его
верхушки. В разрез выводят грудные
или тазовые конечности плода. В
момент выведения плода хирург ладонями
рук защищает края пареза матки от разрывов.
В
отдельных случаях матку не удается
вывести их брюшной полости.
Наблюдается это при большом плоде. Тогда
ее подтягивают к ране, изолируют стерильной
простыней, вскрывают, края раны плотно
прижимают
к брюшной стенке. В матку вводят руку
и находят конечности плода. По мере его
извлечения разрез увеличивают. Послед
чаще всего отделяется с
плодом, иначе его отделяют только в окружности
разреза, а оставшаяся часть
выходит обычно на вторые сутки.
Разрез
зашивают кетгутом двухэтажным непрерывным
швом. Первый
шов «елочкой», а при отслоении или набухании
слизистой накладывают шов
Шишдена, который погружают швом по Садовскому-Плахотину.
Выведенную часть рога орошают теплым
раствором с антибиотиком.
Брюшную стенку зашивают
послойно. Внутренний листок
апоневрического влагалища зашивают по
Ревердену кетгутом. При
сильном натяжении брюшной стенки листок
может рваться, тогда
накладывают узловатые швы, захватывая
и наружный листок. Наружный
листок соединяют прерывистыми швами
шелком № 8. кожу - вертикальными
петлевидными швами. Швы снимают на 10-й
день.
При необходимости также выполняют:
• Рассечение промежности;
• Рассечение шейки матки.
Врач,
оценивая ситуацию, должен вовремя
прибегать к нужному виду
акушерских операций.
ЛИТЕРАТУРА