Строение, функциональное значение и развитие различных отделов центральной нервной системы

Кровоснабжение спинного мозга осуществляется позвоночной  артерией - ветвью подключичной артерии, а также от задних межреберных, поясничных и латеральных крестцовых артерий спинного мозга: прежнюю спинномозговую артерию, непарную, лежащую в передней продольной щели спинного мозга, и парную заднюю спинномозговую артерию, прилежащую к заднебоковой поверхности спинного мозга. От этих артерий и вещество мозга отходят многочисленные ветви.

Наружное строение спинного мозга

По средней линии  на передней поверхности спинного мозга  сверху вниз идет передняя срединная  щель. На задней поверхности ей соответствует  менее глубокая задняя срединная  борозда. От дна задней срединной  борозды до задней поверхности серого вещества через всю толщину белого вещества спинного мозга проходит задняя срединная перегородка.

На передне-боковой  поверхности спинного мозга, сбоку  от передней срединной щели, с каждой стороны имеется передне-боковая  борозда. Через передне-боковую борозду  из спинного мозга выходят передние (двигательные) корешки спинномозговых нервов.

На задне-боковой поверхности  спинного мозга с каждой стороны  имеется задне-боковая борозда, через  которую в толщу спинного мозга  входят нервные волокна (чувствительные) задних корешков спинномозговых нервов. Эти борозды разделяют белое вещество каждой половины спинного мозга на три продольных тяжа - канатика: передний, боковой и задний. Между передней срединной щелью и передне-боковой бороздой с каждой стороны находится передний канатик спинного мозга. Между передне-боковой и задне-боковой бороздами на поверхности правой и левой сторон спинного мозга виден боковой канатик. Позади задне-боковой борозды по бокам от задней срединной борозды, находится парный задний канатик спинного мозга.

Выходящий через передне-боковую борозду передний корешок образован аксонами двигательных (моторных) нейронов, залегающих в переднем роге (столбе) серого вещества спинного мозга. Задний корешок, чувствительный, образован совокупностью аксонов псевдоуниполярных нейронов. Тела этих нейронов образуют спинномозговой узел, располагающийся в позвоночном канале возле соответствующего межпозвоночного отверстия. В дальнейшем, в межпозвоночном отверстии, оба корешка соединяются друг с другом, образуя смешанный (содержащий чувствительные, двигательные и вегетативные нервные волокна) спинномозговой нерв, который затем делится на переднюю и заднюю ветви. На протяжении спинного мозга с каждой стороны имеется 31 пара корешков, образующих 31 пару спинномозговых нервов.

Участок спинного мозга, соответствующий двум парам корешков спинномозговых нервов (двум передним и двум задним) называют сегментом спинного мозга.

Различают 8 шейных (С1-С8), 12 грудных (Th1-Th12), 5 поясничных (L1-L5), 5 крестцовых (S1-S5) и 1-3 копчиковых (Co1-Co3) сегмента (всего 31 сегмент). Верхние сегменты расположены на уровне соответствующих их порядковому номеру тел шейных позвонков. Нижние шейные и верхние грудные сегменты находятся на один позвонок выше, чем тела соответствующих позвонков. В среднем грудном отделе эта разница равна двум позвонкам, в нижнем грудном - трем позвонкам. Поясничные сегменты располагаются на уровне тел десятого и одиннадцатого грудных позвонков, крестцовые и копчиковые сегменты соответствуют уровням двенадцатого грудного и первого поясничного позвонков.

Такое несоответствие сегментов спинного мозга позвонкам обусловлено  разной скоростью роста позвоночника и спинного мозга. Вначале, на II месяце внутриутробной жизни, спинной мозг занимает весь позвоночный канал, а  затем вследствие более быстрого роста позвоночника отстает в росте и смещается относительно него вверх. Так что корешки спинномозговых нервов направляются не только в стороны, но еще и вниз, и тем больше вниз, чем ближе к хвостовому концу спинного мозга.

Направление корешков в поясничной части спинного мозга внутри позвоночного канала становится почти параллельным продольной оси спинного мозга, так что мозговой конус и терминальная нить оказываются лежащими среди густого пучка нервных корешков, который получил название конского хвоста.

Внутреннее  строение спинного мозга

В составе спинного мозга  различают серое и белое вещество. Серое вещество располагается в  центральных отделах спинного мозга, белое - на его периферии.

Серое вещество спинного мозга. В сером веществе сверху вниз проходит узкий центральный канал. Вверху канал сообщается с четвертым желудочком головного мозга. Нижний конец канала расширяется и слепо заканчивается терминальным желудочком (желудочек Краузе). У взрослого человека местами центральный канал зарастает, его незаросшие участки содержат спинномозговую жидкость. Стенки канала выстланы эпендимоцитами.

Серое вещество на протяжении спинного мозга с обеих сторон от центрального канала образует два  неправильной формы вертикальных тяжа - правый и левый серые столбы. Тонкая пластинка серого вещества, соединяющая спереди от центрального канала оба серых столба, называется передней серой спайкой. Сзади от центрального канала правый и левый столбы серого вещества соединены задней серой спайкой. У каждого столба серого вещества выделяют переднюю часть (передний столб) и заднюю часть (задний столб). На уровне между восьмым шейным сегментом и вторым поясничным сегментом включительно с каждой стороны серое вещество образует также латеральное (боковое) выпячивание - боковой столб. Выше и ниже этого уровня боковые столбы отсутствуют. На поперечном срезе спинного мозга серое вещество выглядит в виде бабочки или буквы "Н",

1.4 ФУНКЦИИ СПИННОГО МОЗГА

Спинной мозг участвует  в осуществлении сложных двигательных реакций организма. В этом заключается рефлекторная функция спинного мозга.

В сером веществе спинного мозга замыкаются рефлекторные пути многих двигательных реакций, например коленный рефлекс (при постукивании по сухожилию четырехглавой мышцы  бедра в области колена происходит разгибание голени в коленном суставе). Путь этого рефлекса проходит через II–IV поясничные сегменты спинного мозга. У детей на первых днях жизни коленный рефлекс вызывается очень легко, но проявляется он не в разгибании голени, а в сгибании. Это объясняется преобладанием тонуса мышц-сгибателей над разгибателями. У здоровых годовалых детей рефлекс возникает всегда, но выражен он слабее.

Спинной мозг иннервирует  всю скелетную мускулатуру, кроме  мышц головы, которые иннервируются  черепными нервами. В спинном  мозге расположены рефлекторные центры мускулатуры туловища, конечностей и шеи, а также многие центры вегетативной нервной системы: рефлексы мочеиспускания и дефекации, рефлекторного набухания полового члена (эрекция) и извержения семени у мужчин (эякуляция).

Проводящая  функция спинного мозга. Центростремительные импульсы, поступающие в спинной мозг через задние корешки, передаются по проводящим путям спинного мозга к вышележащим отделам головного мозга. В свою очередь, из вышележащих отделов центральной нервной системы через спинной мозг поступают импульсы, меняющие состояние скелетной мускулатуры и внутренних органов. Деятельность спинного мозга у человека в значительной степени подчинена координирующему

1.5РАЗВИТИЕ СПИННОГО МОЗГА.

Развитие спинного мозга  начинается раньше, чем развитие других отделов нервной системы. У эмбриона спинной мозг уже достигает значительных размеров, в то время как головной мозг находится на стадии мозговых пузырей.

На ранних стадиях  развития плода спинной мозг заполняет  всю полость позвоночного канала, но затем позвоночный столб обгоняет рост спинного мозга, и к моменту рождения он заканчивается на уровне третьего поясничного позвонка.

Длина спинного мозга  у новорожденных составляет 14–16 см. Удвоение его длины происходит к 10 годам. В толщину спинной мозг растет медленно. На поперечном срезе спинного мозга детей раннего возраста четко выделяется преобладание передних рогов над задними. В школьные годы у детей наблюдается увеличение размеров нервных клеток спинного мозга.

2. Вопрос Стволовая  часть головного мозга: продолговатый мозг, мост, средний мозг, ретикулярная формация. Черепномозговые нервы. Тонические рефлексы ствола мозга. Их особенности в процессе развития ребенка.

2.1 СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА

В строении головного  мозга выделяют три больших отдела: ствол, подкорковый отдел, кору больших полушарий. Ствол головного мозга образуют продолговатый, задний и средний мозг. В основание мозга выходят 12 пар черепных нервов.

Продолговатый мозг является непосредственным продолжением спинного мозга. Нижней его границей считают место выхода корешков I шейного спинномозгового нерва, или перекрест пирамид, верхней — задний край моста. Длина продолговатого мозга около 25 мм, форма приближается к усеченному конусу, обращенному основанием вверх. Передняя поверхность разделена передней срединной щелью, по бокам которой располагаются продольные возвышения — пирамиды. Последние образованы пучками нервных волокон пирамидных проводящих путей, частично перекрещивающимися (перекрест пирамид) в глубине передней срединной щели на границе со спинным мозгом. Волокна пирамидных путей соединяют кору большого мозга е двигательными ядрами черепных нервов и передними рогами спинного мозга. Пирамиды формируются в связи с развитием новой коры и лучше всего выражены у человека, они отсутствуют у низших позвоночных. Сбоку от пирамиды с каждой стороны располагается оливовидной формы выпуклость — олива, отделенная от пирамиды передней латеральной бороздой.

Задняя поверхность  продолговатого мозга (рис. 1) разделена задней срединной бороздой. По бокам от нее расположены продолжения задних канатиков спинного мозга, которые кверху расходятся, переходя в нижние мозжечковые ножки. Последние ограничивают снизу ромбовидную ямку. Задний канатик в нижних отделах продолговатого мозга состоит из двух пучков — клиновидного (латеральнее) и тонкого (медиальнее), на которых вблизи нижнего угла ромбовидной ямки видны соответствующие бугорки,  содержащие клиновидное и тонкое ядра.

Продолговатый мозг построен из белого и серого вещества. Последнее представлено ядрами IX—XII пар черепных нервов, олив, центрами дыхания и кровообращения, ретикулярной формацией. Белое вещество образовано длинными и короткими волокнами, составляющими соответствующие проводящие пути. Двигательные проводящие пути (нисходящие) располагаются в передних отделах продолговатого мозга, восходящие — чувствительные лежат более дорзально.

Рис. 1.   Задняя   поверхность  моста   и  продолговатого  мозга  и   проекция   ядер   черепных нервов на ромбовидную ямку (из Р. Д. Синельникова):

1 - добавочное (парасимпатическое)  ядро глазодвигательного нерва,  2— ядро глазодвигательного нерва, 3— ядро блокового нерва, 4— ядро  среднемозгового пути тройничного нерва, 5 -  двигательное ядро тройничного нерва, 6— мостовое ядро тройничного нерва, 7— ядро отводящего нерва, 8— ядро лицевого нерва, 9—ядра преддверно-улиткового нерва, 10— корешок лицевого нерва (VIII пара), 11—верхнее и нижнее слюноотделительные ядра, 12 - преддверно-улитковый нерв (VIII пара), 13— языкоглоточный нерв (IX пара), 14— ядро подъязычного нерва, 15—двойное ядро, 16— блуждающий нерв (X пара), 17— ядро спинномозгового пути тройничного нерва, 18—ядро одиночного пути, 19—добавочный нерв (XV пара), 20—дорсальное ядро блуждающего нерва, 21—спинномозговое ядро добавочною нерва, 22—задвижка, 23— задняя срединная борозда, 24— тонкий пучок, 25—клиновидный пучок, 26— бугорок тонкого ядра, 27—треугольник блуждающего нерва, 28— срединная борозда ромбовидной ямки, 29— мозговые полоски, 30— нижний мозговой парус (отвернут), 31—преддверное поле, 32—средняя мозжечковая ножка, 33—лицевой бугорок, 34— верхняя мозжечковая ножка, 35— срединное возвышение, 36— верхний мозговой парус (отвернут)

Мост (Варолиев мост) имеет вид лежащего поперечно утолщенного валика, от латеральной стороны которого справа и слева отходят средние мозжечковые ножки. Задняя поверхность моста, прикрытая мозжечком, участвует в образовании ромбовидной ямки, передняя (прилежащая к основанию черепа) образует четкую границу с продолговатым мозгом внизу и ножками мозга вверху. Передняя поверхность моста поперечно исчерчена в связи с поперечным направлением волокон, которые идут от собственных ядер моста в средние мозжечковые ножки и дальше в мозжечок. На передней поверхности моста по средней линии продольно расположена базилярная борозда, в которой лежит одноименная артерия. На фронтальном разрезе через мост видны две его части: передняя (основная, базилярная) и задняя (покрышка).

Мост состоит из множества  нервных волокон, образующих проводящие пути, среди которых находятся клеточные скопления — ядра. Проводящие пути передней (базилярной) части связывают кору большого мозга со спинным мозгом, с двигательными ядрами черепных нервов и с корой полушарий мозжечка. Между волокнами залегают собственные ядра моста. В задней части моста (покрышке) проходят восходящие проводящие пути и частично нисходящие, располагается ретикулярная формация, ядра V, VI, VII, VIII пар черепных нервов. На границе между обеими частями моста лежит трапециевидное тело, образованное поперечно идущими волокнами проводящего пути слухового анализатора.

Задняя (дорсальная) поверхность  моста и продолговатого мозга  служат дном IV желудочка, который по своему происхождению является полостью ромбовидного мозга.

IV желудочек книзу продолжается в центральный канал спинного мозга. Дно IV желудочка благодаря форме называется ромбовидной ямкой. Верхними сторонами ямки служат верхние, а нижними — нижние мозжечковые ножки. Срединная борозда делит дно ямки на две симметричные половины. По обеим сторонам борозды видны медиальные возвышения, расширяющиеся в середине ямки в правый и левый лицевые бугорки. В толще лицевого бугорка залегают: ядро VI пары черепных нервов (отводящий нерв), глубже и латеральнее — ядро VII пары (лицевой нерв). Внизу медиальное возвышение переходит в треугольник подъязычного нерва, латеральнее которого находится треугольник блуждающего нерва. В треугольниках, в толще вещества мозга залегают ядра одноименных нервов. Верхний угол ромбовидной ямки сообщается с тонким каналом — водопроводом среднего мозга, соединяющим IV желудочек с III желудочком. Боковые отделы ромбовидной ямки получили название вестибулярных полей. Здесь лежат слуховые и вестибулярные ядра преддверно-улиткового нерва (VIII пара черепных нервов). От слуховых ядер отходят к срединной борозде поперечные мозговые полоски, располагающиеся на границе между продолговатым мозгом и мостом, и являющиеся волокнами проводящего пути слухового анализатора.