Схема расположения стенок барабанной полости

 

Барабанная полость (cavitas tympanica) представляет собой полость, расположенную между наружным и внутренним ухом, на границе между основанием пирамиды височной кости и ее чешуей. Проекция барабанной полости определяется на пересечении линий, проведенных от отверстия внутреннего слухового прохода (porus acusticus internus) к середине основания скулового отростка (processus zygomaticus) к чешуйчато-каменистой щели (fissura petros- quamosa). Полость можно схематично сравнить по форме с неправильным кубом. Она имеет шесть стенок. Размеры полости незначительные (поперечный размер — 5—6 мм, вертикальный — до 10 мм).

 

Схема расположения стенок барабанной полости

 

1— покрышечная стенка — paries tegmentalis — верхняя стенка; барабанная крыша — tegmen tympani — тонкая костная пластинка, отделяющая барабанную полость от средней черепной ямы. Нередко в пластинке встречаются щели, где слизистая оболочка барабанной полости прилежит непосредственно к твердой мозговой оболочке — dura mater;

2     — яремная стенка — paries jugularis — нижняя стенка. Образована нижней поверхностью каменистой части височной кости. Толщина стенки различна. В задней части медиально от шиловидного отростка — processus styloideus — она очень тонкая, особенно в области яремной ямки височной кости — fossa jugularis ossis temporalis. Отделяет барабанную полость от луковицы яремной вены;

3     — сонная стенка — paries caroticus — передняя стенка, тонкая, отделяет барабанную полость от первого изгиба внутренней сонной артерии — a. carotis interna;

4     — сосцевидная стенка — paries mastoideus — задняя стенка. Через нее барабанная полость сообщается с ячейками сосцевидного отростка — cellulae mastoideae;

5     —лабиринтная стенка — paries labyrinthicus — медиальная стенка; отделяет барабанную полость от внутреннего уха;

6    — перепончатая стенка — paries membranaceus — латеральная стенка. Отделяет барабанную полость от наружного слухового прохода — meatus acusticus externus (на схеме не изображена) ;

7  — внутренняя яремная вена — v. jugularis interna;

8  — внутренняя сонная артерия — a. carotis interna

В барабанной полости находятся  слуховые косточки. Слуховые ко с то ч к и — ossiculi auditus— три самые мелкие косточки из костей скелета (молоточек — malleus, наковальня — incus, стремя — stapes).

Схема строения перепончатой и яремной (латеральной и нижней) стенок барабанной полости

1— барабанная перепонка  — membrana tympani — образует большую часть перепончатой стенки. Отделяет барабанную полость от наружного слухового прохода — meatus acusticus- externus;

2— наружный слуховой  проход — meatus acusticus externus;

3— чешуя височной кости  — squama temporalis; дополняет лате

ральную стенку выше барабанной перепонки, отделяет наружный слуховой проход от надбарабанного углубления (recessus epitympanicus); 

4— надбарабанный карман (пространство Кречманна)—reces

sus epitympanicus (Kreitschmann) (верхний этаж барабанной полости — Аттик) — углубление выше барабанной перепонки. В нем находится головка молоточка — caput mallei и наковальня — incus. Надбарабанный карман граничит сверху с полостью черепа, сзади — с сосцевидными ячейками, медиально— с каналом лицевого нерва;

5 — участок 1—2 мм  перепончатой стенки ниже барабанной  перепонки, образованный костью;

6—   подбарабанный    карман — recessus hypotympanicus— углубление от нижнего края барабанной перепонки до нижней стенки барабанной полости.

Образования 1, 3, 4, 5, 6 формируют  перепончатую (латеральную) стенку барабанной полости — paries membranaceus;

7—   яремная (нижняя) стенка барабанной полости — paries jugu- laris; отделяет барабанную полость от луковицы яремной вены — bulbus v. jugularis internae. На этой стенке начинается сосцевидный каналец — canaliculus mastoideus, в котором проходит ушная ветвь блуждающего нерва — г. auricularis п. vagi;

8 — яремная вена —  v. jugularis interna; расположена в яремной ямке височной кости — fossa jugularis ossis temporalis;

9 — выпячивания дна  барабанной полости обращены  к нижней стенке. Делает яремную стенку очень тонкой

 

Схемы строения перепончатой (латеральной) .стенки барабанной полости со стороны барабанной полости

 

1 — надбарабанный карман — recessus epitympanicus;

2— ненатянутая  часть барабанной перепонки —  pars flaccida membranae tympani;

3  — натянутая часть барабанной перепонки — pars tensa membranae tympani;

4  — пупок барабанной перепонки — umbo membranae tympani; 5— волокнисто-хрящевое кольцо — anulus fibrocartilagineus;

6    — подбарабанный карман — recessus hypotympanicus;

7    — рукоятка молоточка — manubrium mallei;

8    — шейка молоточка — collum mallei;

9     — головка молоточка — caput mallei;

10     — верхняя связка молоточка — lig. mallei superius;

11 — латеральная связка молоточка (Кассерио) — lig. mallei lateralis (Casserio);

12    — наковальня — incus;

13     — верхняя связка наковальни — lig. incudis superius;

14    — задняя связка наковальни — lig. incudis posterius;

15    — передняя молоточковая складка — plica mallearis anterior;

в толще складки слизистой оболочки идут сухожильные волокна к шейке  молоточка от fissura petrotympanica.

Верхняя и передняя связки молоточка  вместе называются осевой связкой (Гельмгольца  — Helmholtz);

16  — задняя молоточковая складка — plica mallearis posterior; в толще складки слизистой оболочки идут сухожильные волокна к шейке молоточка от стенки надбарабанного кармана (recessus epitympanicus) к барабанной вырезке (incisura tympanica). Обе складки своими свободными нижними краями окружают барабанную струну — chorda tympani; 17—барабанная струна — chorda tympani — ветвь п. facialis; выходит через небольшое отверстие на задней стенке барабанной полости из канала лицевого нерва, направляется вперед, лежит при этом между рукояткой молоточка и длинной ножкой наковальни под слизистой оболочкой;

18  — переднее углубление барабанной перепонки — recessus mem branae tympani anterior — мелкое, ограничено сзади pars flaccida, сверху закрыто. Сообщается с барабанной полостью;

19   — верхнее углубление барабанной перепонки — карман Пруссака — recessus membranae tympani superior — имеет широкое сообщение с recessus epitympanicus. Располагается между ненатянутой частью барабанной перепонки, шейкой и латеральным отростком молоточка спереди. Para flaccida отделяет его от наружного слухового прохода;

20  — заднее углубление барабанной перепонки — recessus membranae tympani posterior — сообщается с recessus membranae tympani superior.

 

Схема строения сосцевидной (задней) стенки барабанной полости

 

1  — вход в пещеру — aditus ad antrum — короткий широкий канал, соединяющий antrum mastoideum с recessus epitympanicus (длина — 3—4 мм);

2   — пирамидальное возвышение — eminentia pyramidalis, от которого начинается мышца стремени —m. stapedius;

3   — сосцевидная пещера (преддверие Вальсальвы) — antrum ma stoideum (Valsalva). В нее открываются сосцевидные ячейки. Пещера сообщается с надбарабанным карманом — recessus epitympanicus;

4   — сосцевидные ячейки — cellulae mastoideae; образуют часть воздушных полостей среднего уха;

5   — канал лицевого нерва (фаллопиев)—canalis п. facialis (Falloppio); вскрыт;

6    — сосцевидный отросток — processus mastoideus;

7—покрышечная (верхняя) стенка  барабанной полости — paries tegmentalis

 

Схемы строения лабиринтной (медиальной) и сонной (передней) стенок барабанной полости

 

1 — лабиринтная стенка  — paries labyrinthitis — отделяет барабанную полость от внутреннего уха;

2 — мыс — promonlorium — образован основной извилиной улитки;

3  — вестибулярное окно — fenestra vestibuli — закрывается основанием стремени со стороны барабанной полости;

4  — выступ канала лицевого нерва — prominentia canalis facialis — направлен косо вниз и кзади. Соответствует латеральной стенке canalis facialis;

5  — вход в пещеру сосцевидного отростка — aditus ad antrum;

6  — окно улитки — fenestra cochlea — затянуто вторичной барабанной перепонкой — membrana tympani secundaria;

7  — мышца стремечка — m. stapedius — начинается на eminentiapyramidalis и направлена к головке стремени — caput stapedis;

8  — возвышение латерального полукружного канала — eminentiacanalis semicircularis lateralis;

9     — внутреннее ухо (лабиринт) — auris internus labyrinthus;

10   — сосцевидные ячейки — cellulae mastoidea;

11 — пирамидальное возвышение  — eminentia pyramidalis; через отверстие на вершине возвышения проходит нерв стремени — п. stapedius;

12  — вершина пирамиды височной кости — apex pyramis;

13                      — сонная стенка (передняя) — paries caroticus. Стенка тонкая, отделяет барабанную полость от первого изгиба a. carotis interna. В стенке имеются отверстия сонно-барабанных канальцев — canaliculi caroticotympanic через которые проходят сонно-барабанные артерии — аа. caroticotympanic;

14  — полуканал слуховой трубы — semicanalis tubae auditivae;

15                      — полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку —semicanalis m. tensoris tympani. Мышца, напрягающая барабанную перепонку — m. tensor tympani, заполняет semicanalis m. tensoris tympani.

Отверстия полуканалов расположены на передней стенке барабанной полости;

16  — внутренняя сонная артерия — a. carotis interna;

17  — внутренняя яремная вена — v. jugularis interna

 

Схема отделов (этажей) барабанной полости (на схеме  условное разделение барабанной полости  на этажи обозначено линиями)

 

1 — сосцевидная пещера — antrum mastoideum — сообщается с надбарабанным карманом;

2  — внутреннее ухо (лабиринт)—auris interna (labyrinthus). Барабанная полость — cavitas tympanica — условно делится на три этажа.

 

Верхний этаж — надбарабанный карман — recessus epitym- panicus. Его высота 3—6 мм. Имеет следующие границы:

3,4 — латеральная стенка верхнего  этажа:

3  — ненатянутая часть барабанной перепонки — pars flaccida,

4   — чешуя височной кости — squama temporalis отделяет верхний этаж вместе с pars flaccida от наружного слухового прохода;

5  — покрышечная (верхняя) стенка — paries tegmentalis;

6   — медиальная стенка — участок от покрышечной стенки до верхнего края вестибулярного окна — fenestra vestibuli;

7   — молоточек — malleus—расположен вместе с наковальней — (на схеме отсутствует) в надбарабанном кармане. Соединение головки молоточка и наковальни делит верхний этаж на медиальный отдел и латеральный отдел, который книзу сообщается с верхним углублением барабанной перепонки — recessus membranae tympani superior (см. рис. 45, 19).

 

Средний этаж — mesotympanicus (pars media)—самая узкая часть барабанной полости. Имеет следующие границы:

8   — натянутая часть барабанной перепонки — pars tensa — ограничивает средний этаж с латеральной стороны;

9   — лабиринтная стенка — paries labyrinthicus — часть стенки, включающая promontorium, fenestra, cochlea, fenestra vesti- buli; ограничивает средний этаж с медиальной стороны.

 

Нижний этаж — подбарабанный карман — recessus hypo- tympanicus. Имеет следующие границы:

10 — костная стенка ниже барабанной перепонки; ограничивает нижний этаж с латеральной стороны;

11  — нижняя стенка барабанной полости — paries jugularis — нижняя граница этажа