Шпаргалка по "Анатомии человека"

 

8. Клапанный  аппарат сердца.

Клапанный аппарат сердца представлен сердечно-желудочковыми (двухстворчатый и трехстворчатый) и полулунными клапанами (по три  в аорте и легочном стволе). Правый и левый предсердно-желудочковые клапаны, также клапан аорты и клапан легочного ствола представляет собой складки эндокарда, внутри которых находится соединительная ткань. При захлопывании клапанов сердца прослушиваются его тоны: систолические и диастолические. Систолические – связанны с захлопыванием двух- и трехстворчатого клапанов, а диастолических – с захлопыванием полулунных клапанов аорты и легочного ствола.  

 

9. Проводящая  система сердца.

Проводящая система  сердца – это сложное нервно-мышечное образование, соединяющее отделенную друг от руга мускулатуру предсердий и желудочков. Она обеспечивает автоматизм сердечных сокращений. Центрами проводящей системы сердца являются два узла: синусно-предсердный узел, расположенный в стенке правого предсердия между отверстием верхней полой вены и правым ушком и отдающий ветви к миокарду предсердий. И предсердно-желудочковый узел, лежащий в толще нижнего отдела межпредсердной перегородки. От этого узла отходит предсердно-желудочковый пучок, связывающий миокард предсердий с миокардом желудочков. В межжелудочковой перегородке этот пучок делится на правую и левую ножки к миокарду правого и левого желудочков.

    

10. Кровоснабжение  и иннервация сердца.

Питание сердца происходит через венечные, или коронарные, артерии, которые представляют собой ветви аорты. Они начинаются от луковицы аорты ниже верхних краев полулунных клапанов. Поэтому во время систолы вход в венечные артерии прикрывается клапанами, а сами артерии сжимаются сокращенной мышцей сердца. Вследствие этого во время систолы кровоснабжение сердца уменьшается. Кровь в венечные артерии поступает во время диастолы, когда входные отверстия этих артерий не закрываются полулунными клапанами.

Отток венозной крови  от сердца происходит через вены сердца, которые впадают в правое предсердие как непосредственно, так и через венечный синус.

Иннервация сердца осуществляется ветвями блуждающего нерва и  пограничного симпатического ствола. Функционально нервы сердца делят  на 4 вида: замедляющие и ускоряющие, ослабляющие и усиливающие.

11. Строение стенки сердца. Влияние физических упражнений на форму, положение, размеры и функции сердца.

Стенка сердца состоит  из трех слоев: внутреннего – эндокарда, среднего – миокарда, и наружного  – эпикарда, являющегося висцеральным листком околосердечной сумки.

Эндокард выстилает  все полости сердца, покрывая их рельеф. Со стороны полостей сердца покрыт эндотелием. Толщина эндокарда  неодинакова.

Миокард – самая мощная в функциональном отношении часть стенки.  

Эпикард является частью серозной оболочки, охватывающей сердце, - сердечной сумки (перикарда).

  Гемодинамическая реакция на максимальную нагрузку.

Именно от интенсивности нагрузки зависит максимальная "выработка" сердца. Как только предел достигнут, дальнейшее увеличение интенсивности не приводит к увеличению ЧСС. По определению, это и есть ЧСС max . Она индивидуальна у каждого человека и уменьшается с возрастом. Значит, единственный способ точно узнать максимальную ЧСС для конкретного человека - это провести тест с максимальной нагрузкой. Если такая точность не нужна, то используется формула "220 минус возраст", которая дает точность ±10 уд/мин. Истинное значение ЧСС max не может быть достигнуто при некоторых формах нагрузки, которые не используют достаточно большое количество мышц или непривычны для данного человека. Например, может быть реальная ЧСС max = 195 уд/мин при подъеме в гору бегом, 191 при езде на велосипеде и только 187 в плавании. Последние цифры определяют пиковые ЧСС и могут использоваться в качестве базы при определении тренировочной интенсивности для каждого вида упражнений.

Важно запомнить:

ЧСС max не возрастает с тренированностью. Она остается той же самой (или даже может немного снизиться). Увеличивается максимальный ударный объем, тем самым, увеличивая максимальную выработку как ответ на нагрузку. И это - первая причина увеличения МПК.

 

12. Большой  и малый круги кровообращения.

Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка сердца самым  крупным кровеносным сосудом  – аортой. Из аорты артериальная кровь устремляется в артерии. В органах артерии постепенно истончаются, образуя систему капилляров. Проходя через капилляры, кровь отдает органам кислород, питательные вещества и забирает продукты обмена, углекислый газ. В капиллярах артериальная кровь становится венозной. Венозная кровь по венам возвращается в сердце через правое предсердие.

Малый круг кровообращения начинается с правого желудочка. Из правого предсердия венозная кровь  через предсердно-желудочковое отверстие  попадает в правый желудочек, а оттуда выталкивается в легочный ствол, который вблизи сердца делится на левую и правую легочные артерии. В легких артерии ветвятся и образуют систему капилляров, которые оплетают альвеолы легких. Здесь происходит газообмен. Венозная кровь превращается в артериальную, которая собирается в четыре легочные вены (по две из каждого легкого) и впадает в левое предсердие.

Из левого предсердия кровь идет в левый желудочек  – начинается большой круг кровообращения.   

 

13. Аорта, ее  отделы, основные ветви отделов  аорты. 

Аорта представляет собой  основной ствол артерий большого круга кровообращения, выносящий кровь из левого желудочка. В аорте различают следующие три отдела: восходящую аорту, дугу и нисходящую аорту. Ветвями восходящей аорты являются правая и левая венечные артерии, кровоснабжающие все отделы сердца. От вогнутой стороны дуги аорты отходят артерии к бронхам и зобной железе. А от выпуклой стороны дуги идут вверх 3 ствола: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии. Нисходящая аорта подразделяется на грудную (дает ветви к бронхам и зобной железе) и брюшную (пристеночные, висцеральные ветви)  аорты.

 

14. Верхняя полая вена и вены ее образующие.

Верхняя полая вена образуется от слияния правой и левой плечеголовных  вен. Каждая плечеголовная вена формируется  при слиянии внутренней яремной  и подключичной вен. Внутренняя яремная вена собирает кровь от органов головы и шеи. Подключичная вена является продолжением подкрыльцовой вены и собирает кровь от мышц плечевого пояса и плечевого сустава. Вены верхних конечностей подразделяются на глубокие и поверхностные или подкожные.

 

15. Нижняя полая  вена и вены ее образующие.

Нижняя полая вена собирает кровь от нижних конечностей, стенок таза и отчасти живота, а также от находящихся в брюшной полости внутренних органов. Она является самым толстым венозным стволом человека и расположена в брюшной полости рядом с аортой. Она образуется на уровне IV поясничного позвонка от слияния двух общих подвздошных вен. Через отверстие в сухожильном центре диафрагмы она проходит в грудную полость и впадает в правое предсердие. Кровь от не парных органов брюшной полости собирается в воротную вену и впадает в печень, а оттуда – в нижнюю полую вену. Общая подвздошная вена образуется от слияния внутренней и наружных подвздошных вен. Внутренняя подвздошная вена собирает кровь от стенок и органов малого таза, наружная подвздошная является продолжением бедренной вены. Вены нижней конечности, как и верхней, делятся на глубокие (подколенная, бедренная) и поверхностные (большая и малая скрытые вены).

 

16. Система  воротной вены (воротная вена и вены ее образующие).

Воротная вена является притоком нижней полой вены. Она  собирает кровь от всего желудочно-кишечного  тракта и подвергает ее соответствующей  обработке; от поджелудочной железы, откуда поступает инсулин для  регуляции обмена сахара; от селезенки где имеются продукты распада кровяных элементов, используемые печенью для выработки желчи. Таким образом. Кровь от не парных органов брюшной полости дважды проходит через капиллярную сеть: в толще органов и внутри печени.

 

17. Лимфатическая  система: функции, строение лимфатических капилляров, сосудов и узлов.

 

 Ее основная функция – проведение лимфы от ткани в венозное русло (проводниковая функция), а также образование лимфородных элементов (лимфопоэз) и обезвреживание попадающих в организм инородных частиц, бактерий (барьерная роль).

Лимфатические капилляры осуществляют:

- всасывание (резорбцию)  из тканей коллоидных растворов  белковых соединений, не всасывающихся  в кровеносные капилляры.

- дополнительный к  венам дренаж тканей т.е. всасывание  воды и растворимых в ней кристаллов, удаление из тканей в патологических условиях инородных частиц, барьеров.

Лимфатические капилляры пронизывают почти все органы, кроме мозга, паренхимы селезенки, эпителиального покрова кожи, хрящей, роговицы, хрусталика и платенты.

Интроорганные лимфатические  сосуды образуют широкопетлистые сплетения  и идут вместе с кровеносными сосудами. Экстраорганные лимфатические сосуды из каждого органа или части тела направляются к лимфатическим узлам.

Стенка лимфатических  сосудов очень тонка. Она имеет три оболочки: внутреннюю, среднюю и наружную, соответствующие оболочкам кровеносных сосудов. Мышечный слой здесь развит очень слабо. Эти сосуды содержат большое количество клапанов, расположенных значительно чаще, чем клапаны вен. Клапаны лимфатических сосудов открываются в сторону сердца, позволяя лимфе продвигаться в одном направлении.

Лимфатические узлы располагаются  по ходу лимфатических сосудов. Их функция заключается в выработке лимфоцитов.

 

  

 

 

 

18. Локализация  центральных отделов анализаторов в коре полушарий конечного мозга.

 

Кора представляет собой  совокупность корковых концов анализаторов. Наиболее важными из них являются следующие:

1. Ядро двигательного  анализатора (анализатора проприоцептивных  раздражений, которые происходят от костей, сосудов, скелетных мышц и сухожилий) находится в предцентральной извилине и около центральной дольки.

2. Ядро кожного анализатора  (осязательная, болевая и температурная  чувствительность) находится в зацентральной  извилине и в коре верхней  температурной дольки.

3.  Ядро обонятельного  анализатора находится в основании  обонятельного мозга, в области  крючка извилины морского конька.

4. Ядро вкусового анализатора по одним данным находится в нижней части зацентральной извилины, близко к центрам мышц рта и языка, по другим данным, оно находится в ближайшем соседстве с ядром обонятельного анализатора – в области крючка извилины морского конька.

5. Ядро зрительного  анализатора находится в затылочной  доле по краям шпорной борозды.

6. Ядро слухового анализатора лежит в средней части верхней височной извилины.

7. Ядро двигательного  анализатора сложных координированных  движений находится у правшей в левой нижней теменной дольке, а у левшей в правой.

8. Корковые концы анализаторов  речи вырабатываются в непосредственной близости от ядра общего двигательного анализатора:

а) ядро речедвигательного  анализатора

б) ядро двигательного  анализатора письменной речи

в) ядро слухового анализатора  устной речи

г) ядро зрительного анализатора  письменной речи

 

19. Черепно-мозговые (головные) нервы: природа волокон и область иннервации.           

Различают двенадцать пар  черепных или головных нервов. Первые две пары являются фактически выростами  мозга. Остальные десять пар не соответствуют  по своему строению полностью спинномозговому нерву, который образуется от слияния переднего и заднего корешков. Каждый из головных нервов представляет собой какой-нибудь один из этих двух корешков, которые в области головы никогда не соединяются вместе. Черепные нервы имеют ядра серого вещества: соматически-чувствительные, соматически-двигательные, вегетативные.

Обонятельные нервы (I пара) вырастают из конечного мозга и представляют собой пятнадцать-двадцать тонких нитей, являющихся центральными отростками обонятельных клеток, которые находятся в слизистой оболочке верхнего отдела носовой полости и воспринимают обонятельные раздражения из носовой полости, проводя в мозг.

Зрительный нерв (II пара) вырастает из промежуточного мозга. Является проводником световых ощущений от сетчатки глаза к подкорковым зрительным центрам и содержит чувствительные волокна. Зрительный нерв представляет собой центральные отростки мультиполярных клеток сетчатки.

Глазодвигательный нерв (III пара) является двигательным. Имеет ядра, находящиеся на дне водопровода (средний мозг). В глазнице глазодвигательный нерв разветвляется на верхнюю и нижнюю ветви, иннервируя верхнюю, нижнюю и внутреннюю прямые мышцы глаза, а также нижнюю косую мышцу глаза и подниматель верхнего века. Нерв содержит парасимпатические волокна (от ядра Якубовича) к внутренним глазным мышцам, иннервирующим мышцу, суживающую зрачок и ресничную мышцу.

Блоковый нерв (IV) является двигательным нервом. Своими чувствительными волокнами он снабжает кожу лица и передней части головы, гранича сзади с областью распространения в коже задних ветвей шейных нервов и ветвей шейного сплетения.