Шпаргалка по дисциплине "Анатомия"

Нервную систему человека условно подразделяют на центральную и периферическую. К центральной нервной системе (ЦНС) относят спинной и головной мозг, к периферической (ПНС) — парные нервы, отходящие от головного и спинного мозга, это спинно-мозговые и черепные нервы с их корешками, их ветви, нервные  окончания  и  ганглии  или  нервные  узлы,  образованные телами нейронов.

Существует еще одна классификация, которая единую нервную систему также условно подразделяет на две части: соматическую (анимальную) и вегетативную (автономную). Соматическая нервная система иннервирует главным образом тело, поперечно-полосатые, или скелетные мышцы, кожу, обеспечивает связь организма с внешней средой. Вегетативная (автономная) нервная система иннервирует все внутренности, железы, в том числе и эндокринные, гладкие мышцы органов и кожи, сосуды и сердце, а также обеспечивает обменные процессы во всех органах и тканях. Вегетативная нервная система подразделяется на две части: парасимпатическую и симпатическую. В каждой из этих частей, как и в соматической нервной системе, выделяют центральный и периферический отделы.

Структурно-функциональной единицей нервной системы является нервная клетка — нейроцит (нейрон) с отходящими от нее отростками. Один или несколько отростков, по которым к телу нервной клетки приносится нервный импульс, называются дендритами. Единственный длинный отросток, по которому нервный импульс направляется от тела нервной клетки, — аксон, или нейрит. Нервная клетка динамически поляризована, т. е. способна пропускать нервный импульс только в одном направлении, от дендрита к аксону. В зависимости от количества отростков различают униполярные (одноотростчатые), биполярные (двухотростчатые) и мультиполярпые   (многоотростчатые)   нервные клетки.  К биполярным     относятся     и ложноуниполярные нейроны — рецепторные нейроны   спинно- мозговых   ганглиев,  у   которых  проксимальные отделы отростков сливаются между собой, а затем   вскоре    Т-образно делятся  на аксон и дендрит. Размеры тел нервных клеток колеблются в пределах   от   4—5   до   130—140 мкм, а длина отростков может достигать метра и более. Основная особенность нейронов —  наличие         многочисленных безофильных глыбок (тельца Ниссля) и нейрофибрилл. Тельца Ниссля представляют собой элементы зернистой эндоплазматической   сети   и   полирибосомы,   они   богаты   рРНК (рибосомальной   рибонуклеиновой  кислотой).   Нейро-фибриллы   образованы    микротрубочками    и    нейрофиламентами. В   аксонах   отсутствуют   элементы   эндоплазматической   сети   и комплекса   Гольджи.   В  дендритах   имеются  элементы   зернистой эндоплазматической сети и рибосомы. Нейроны в нервной системе образуют цепочки, которые передают возбуждение от точки восприятия раздражения в центральную нервную систему и далее к рабочему органу. Нейроны связаны между собой с помощью отростков, которые образуют множество межклеточных контактов — синапсов  (от греч. synapsis — связь), передающих нервный импульс от одного нейрона к другому.   Различают  синапсы — аксосоматические,   когда   окончания аксона одного нейрона образуют контакты с телом другого, аксо-дендритические, когда аксоны вступают в контакт с дендритами, а также аксоаксопальные и дендродендритические, когда контактируют  одноименные  отростки,   и т.  д.   Такое  устройство   цепочек нейронов  создает  возможность для  проведения  возбуждения  по одной из множества цепочек нейронов благодаря наличию физиологических  контактов  в определенных  синапсах  и физиологическому разъединению в других. Синапсы, в которых передача осуществляется с помощью биологически активных веществ, называются химическими, а вещества, осуществляющие передачу, — нейромедиаторами (от лат. mediator — посредник). Роль медиаторов выполняют норадреналин, ацетилхолин, серотонин, дофамин и др. Молекулы медиаторов реагируют со специфическими рецепторными белками клеточной мембраны, меняя ее проницаемость для определенных ионов, что приводит к возникновению потенциала действия. Импульс поступает в синапс по пресинаптическому окончанию, которое ограничено пресинаптической мембраной, пресинаптической частью, и воспринимается постсинаптической мембраной, постсинаптической частью. Между обеими мембранами расположена синаптическая щель. В пресинаптическом окончании множество митохондрий и пресинаптических пузырьков, содержащих медиатор. Нервный импульс, поступающий в пресинаптическое окончание, вызывает освобождение в синаптическую щель медиатора, который действует на постсинаптическую мембрану, вызывая образование нервного импульса в постсинаптической части. Наряду с химическими имеются электротонические синапсы, в которых передача импульсов происходит непосредственно биоэлектрическим путем между контактирующими клетками.

Кроме нейронов в нервной системе имеются клетки нейроглии (глиоциты), выполняющие многообразные функции: опорную, трофическую, защитную и секреторную. Среди них различают две руппы: макроглию (эпендимоциты, олигодендроциты и астроциты) и микроглию.

В зависимости от функции выделяют три основных типа нейронов:

1. Чувствительные, рецепторные, или афферентные, нейроны (от лат. afferens — приносящий), тела которых у человека лежат вне ЦНС, как правило, биполярные (ложноуниполярные). Один из отростков, отходящих от тела нервной клетки, следует на периферию и заканчивается тем или иным чувствительным окончанием — рецептором, который способен трансформировать энергию внешнего раздражения в нервный импулрс. Второй отросток направляется в центральную нервную систему  (мозг).

2. Вставочный   (замыкательный,   ассоциативный,   или   кондукторный)   нейрон  осуществляет  замыкание  или  передачу  возбуждения с чувствительного «центростремительного» нейрона на двигательный или секреторный «центробежный». Вставочные нейроны лежат в пределах ЦНС.

3. Тела эфферентных (эффекторных, двигательных или секреторных)   нейронов   (от  лат.  efferens — выносящий)   находятся  в ЦНС (или в симпатических и парасимпатических узлах). Их аксоны идут к рабочим органам   (мышцам или железам).  Различают два вида рабочих, или исполнительных, органов:  1)  органы анимальные — поперечно-полосатые   (скелетные)   мышцы, 2)   органы вегетативные    —    гладкие мышцы и железы. Нервные окончания аксонов эфферентных нейронов двух типов: двигательные и секреторные. Двигательные (моторные) оканчиваются на мышечных волокнах, образуя бляшки, которые в поперечно-полосатых мышцах представляют собой аксомы шечные синапсы. Последний состоит из пресинаптического полюса — разветвление осевого цилиндра, лишенного миелина, и постсинаптического (мышечного) полюса, куда вдавливается нервное окончание,   прогибая   capколемму. Между обоими полюсами расположена синаптическая щель шириной около 50 нм. Сарколемма в этом участке складчатая, между складками образуются вторичные синаптические щели. В пресинаптическом полюсе много митохондрий и синаптических пузырьков, содержащих нейромедиатор ацетил-холин, выделяющийся при нервном импульсе в синаптическую щель. В постсинаптической мембране имеется фермент ацетил-ходинэстераза, разрушающая медиатор.

69 СПИННОЙ МОЗГ

Спинной мозг (medulla spinalis)_ взрослого человека — это длинный тяж почти цилиндрической формы, несколько уплощенный в переднезаднем направлении, который на уровне верхнего края первого шейного позвонка (атланта) переходит в продолговатый мозг, а внизу на уровне II поясничного позвонка оканчивается мозговым конусом. От последнего отходит терминальная нить (остаток эмбриональной нервной трубки с мозговыми оболочками), прикрепляющаяся ко II копчиковому позвонку. Спинной мозг расположен в позвоночном канале, повторяя изгибы позвоночного столба. По ходу спинного мозга имеются два утолщения: шейное (на уровне от III шейного до III грудного позвонка) и пояснично-крестцовое (от X грудного до II поясничного позвонка), переходящее в мозговой конус. В этих зонах число нервных клеток и волокон увеличено в связи с тем, что именно здесь берут начало нервы, иннервирующие конечности. Спинной мозг разделен на две симметричные половины благодаря наличию передней срединной щели и задней срединной борозды. На боковых поверхностях спинного мозга симметрично входят задние (афферентные) и выходят передние (эфферентные) корешки спинно-мозговых нервов. Линии входа и выхода корешков делят каждую половину на три канатика спинного мозга (передний, боковой, задний). Участок спинного мозга, соответствующий каждой паре корешков, называется сегментом. Сегменты обозначаются латинскими буквами С, Th, L, S и Со, указывающими область (шейную — cervicalis — шейный (8), грудную — thoracalis — грудной (12), поясничную — lumbalis — поясничный (5), крестцовую — sacralis — крестцовый (5), копчиковую — coccygeus — копчиковый (1)), рядом с буквой ставят цифру, обозначающую номер сегмента данной области. В спинном мозге выделяют части: шейную (I — VIII сегменты), нижней границей ее у взрослого человека является седьмой шейный позвонок, грудную (I — XII сегменты), нижняя граница у взрослого — X или XI грудной позвонок, поясничную (I—V сегменты), нижняя граница на уровне нижнего края XI или верхнего края тела XII грудного позвонка, крестцовую (I—V сегменты), нижняя граница на уровне I поясничного позвонка, копчиковую (I—III сегменты) заканчивается на уровне нижнего края I поясничного позвонка. Функции спин мозга – проводниковая и рефлекторная

Оболочки: 1) Твёрдая облекает в форме мешка снаружи спинной мозг.  Не прилегает вплотную к стенкам позвоночного канала. Между надкостницей и тв об нах эпибуральное пространств. В нём залегает венозное сплетение и жировая клетчатка. 2) Паутинная оболочка в виде тонкого безсосудистого листка прилегает изнутри к тв мозговой оболочке, отделяясь от неё щелевидным субдуральным пространством , кот заполнено лимфоидной тканью. Между паутинно и сосудистой оболочкой нах подпаутинное пространство, в кот нах спинномозговая жидкость и зубчатая связка. 3) Сосудистая покрыта эндотелием, облекает спин мозг и сод между 2 своими листками сосуды, вместе с кот заходит в его борозды и мозг в-во.  Оболочки и пространства между ними сост защитный аппарат спин мозга.

70 Спинной  мозг  состоит   из   серого  вещества,   расположенного внутри и окружающего его со всех сторон белого вещества. На поперечном разрезе спинного мозга серое вещество выглядит в виде фигуры летящей бабочки, в центре расположен центральный канал, заполненный спинно-мозговой жидкостью и выстланной одним слоем глиальных клеток — эпендимоцитов. Обе половины спинного мозга соединены между собой промежуточным центральным веществом и белой спайкой. Центральный канал вверху сообщается с IV желудочком головного мозга, внизу слепо заканчивается терминальным (конечным) желудочком. В сером веществе различают передние и задние столбы. На протяжении от I грудного до II— III поясничного сегментов имеются еще боковые столбы. На поперечном сечении спинного мозга столбы представлены соответствующими рогами — передними, задними и в грудном отделе и на уровне двух верхних поясничных сегментов — боковыми рогами. Серое вещество образовано мульти-полярными нейронами, безмиелиновыми и тонкими миелиновыми волокнами и глиоцитами. Клетки, имеющие одинаковое строение и выполняющие сходные функции, образуют ядра серого вещества. Строение различных отделов спинного мозга отличается по структуре нейронов, нервных волокон и нейроглии. В задних столбах расположены чувствительные ядра. В передних столбах залегают очень  большие   (100—140   мкм   в диаметре) корешковые нейроны, образующие двигательные соматические центры. В боковых столбах залегают группы мелких нейронов, образующие центры симпатической части вегетативной нервной системы. Их аксоны проходят через передний рог и совместно с аксонами корешковых нейронов передних столбов формируют передние  корешки спинно-мозговых  нервов.  В спинном  мозге по положению отростков различают несколько разновидностей нейронов: корешковые, внутренние и канатиковые. Аксоны корешковых нейронов входят в состав передних корешков. Отростки внутренних нейронов не выходят за пределы серого вещества спинного мозга и являются в основном вставочными первичными клетками. Аксоны канатиковых нейронов располагаются в белом веществе в виде отдельных пучков волокон, соединяющих между собой различные сегменты спинного мозга или спинной мозг с соответствующими отделами головного мозга, образуя проводящие пути. Белое вещество спинного мозга образовано главным образом миелиновыми волокнами, идущими продольно. Пучки нервных волокон, связывающие различные отделы нервной системы, называются проводящими путями спинного мозга. В белом веществе, располагающемся в непосредственной близости к серому, в шейном отделе между передним и задним рогами, в верхнегрудном — между задним и боковым, залегает серое вещество, образующее ретикулярную формацию.

71головной  мозг Головной мозг (cncephalon) располагается в полости мозгового черепа, форма которого определяется формой мозга. Масса мозга у новорожденного около 389 г (339,25—432,5 г) у мальчиков и 355 г (329,99—368 г) у девочек. При этом у новорожденного более развиты филогенетически более старые отделы мозга. До 5 лет масса мозга быстро увеличивается, в 6-летнем возрасте составляет 85—90 % окончательной, затем до 24—25 лет медленно возрастает, после чего рост заканчивается и составляет около 1500 г (от 1100 до 2000).

Верхнелатеральная поверхность мозга выпуклая и образована полушариями большого мозга; нижняя (основание) уплощена и в основных чертах повторяет рельеф внутреннего основания черепа. На основании мозга выходят 12 пар черепных нервов (см. с. 454). Большую часть основания мозга занимают лобные  (спереди) и   височные   (по   бокам)   доли   полушарий,  мост,   продолговатый мозг и мозжечок (сзади)   (рис. 182). Если осматривать основание мозга  спереди   назад,   на   нем   видны   следующие   анатомические структуры. В обонятельных бороздах лобных долей располагаются обонятельные луковицы   (к  ним  подходят   15—20  обонятельных нервов — I пара черепных нервов), которые переходят в обонятельные тракты и обонятельные треугольники. За  ними с обеих сторон видно переднее продырявленное вещество, через которое в глубь мозга проходят  кровеносные сосуды.  Между  обоими  указанными  участками  расположен  зрительный  перекрест   (продолжение зрительных нервов — 2 пары черепных нервов), непосредственно  за  ним — серый  бугор,  переходящий  в  воронку,  соединенную с гипофизом, а сзади от серого бугра — 2 сосцевидных тела; эти  образования  принадлежат  гипоталамусу   (промежуточный мозг). За ними лежат ножки мозга  (средний мозг)  и мост (задний мозг). Между ножками мозга открывается межножковая ямка,  дно  которой   продырявлено, — заднее  продырявленное  вещество. Лежащие по бокам ножки мозга соединяют мост с полушариями   большого   мозга.   На   внутренней   поверхности   каждой ножки мозга возле переднего края моста выходит глазодвигательный нерв   (III  пара), а  сбоку от ножки  мозга — блоковой  нерв (IV пара черепных нервов). От моста кзади и латерально расходятся   средние   ножки   мозжечка,   соединяющие   эти   структуры. Тройничный нерв (V пара) выходит из толщи средней ножки мозжечка. Кзади от моста расположен продолговатый мозг. Между ними медиально выходит отводящий нерв  (VI пара), а латеральнее — лицевой (VII) и преддверно-улитковый (VIII пара черепных нервов).  По бокам от срединной борозды  продолговатого мозга видны продольные утолщения — пирамиды, а сбоку от каждой из них — олива. Из позадиоливной борозды продолговатого мозга выходят последовательно языкоглоточный (IX), блуждающий (X), добавочный (XI), а из борозды между пирамидой и оливой — подъязычный (XII пара черепных нервов).

Полушария большого мозга отделены друг от друга продольной щелью большого мозга, в глубине которой залегает мозолистое тело, соединяющее оба полушария. Поперечная щель большого мозга отделяет затылочные доли полушарий от мозжечка. Кзади и книзу от затылочных долей расположены мозжечок и продолговатый мозг, переходящий в спинной.

Головной мозг подразделяется на три основных отдела: мозговой ствол, мозжечок и конечный мозг (полушария большого мозга). Первый — филогенетически самая древняя часть головного мозга включает продолговатый мозг, мост, средний и промежуточный мозг. Именно отсюда выходят черепные нервы.

Самая развитая, крупная и функционально значимая часть мозга — это полушария большого мозга. Отделы полушарий, образующие плащ, наиболее новые в филогенетическом отношении.

Головной мозг состоит из следующих отделов: переднего мозга, который делится на конечный мозг и промежуточный; среднего мозга; ромбовидного мозга, включающего задний мозг, к которому относятся мост, мозжечок, и продолговатый мозг. Между ромбовидным и средним мозгом расположен перешеек ромбовидного мозга.

Кровоснабжение: на основании мозга благодаря соединению  передних мозговых артерий с передней соединительной артерией, а также задних соединительных и задних мозговых артерий образуется круговой артериальный анастомоз – артериальный (Виллизиев) круг большого мозга. Г м кровоснабжается ветвями внутр сонной и подключичной артерий. Вены мозга и оболочек впадают в пазухи или синусы (расчленения тв мозговой оболочки), а из них во  внутр яремную вену.

Оболочки: Различают твёрдую (соединительнотканная пластинка, лежит снаружи остальных. Имеет сложное строение), паутинную (прозрачная, без сосудов, с наружной и внутр стороны покрыта эндотелием) и сосудистую (тесно прилегает к мозгу, заходит во все борозды и щели, в толще много сосудов, кот проникают в мозг). Между сосудистой и паутинной – подпаутинные щели  (субарахнидальное пространство) (нах спинномозговая жидкость).

72 Конечный мозг: полушария большого мозга

Передний мозг. В своем развитии передний мозг связан с обонятельным рецептором. По мере возникновения и усовершенствования других анализаторов он разрастается и превращается в отдел центральной нервной системы, управляющий всей жизнедеятельностью организма. Передний мозг состоит из конечного и промежуточного мозга.

Конечный мозг (telencephalon). у млекопитающих кора занимает большую часть поверхности полушарий, в ней происходят существенные структурные преобразования, формируется шесть клеточных слоев. Площадь поверхности коры головного мозга около 220 тыс. мм2, это зависит от наличия большого количества борозд и извилин. Причем на выпуклые части извилин приходится менее 1/3, а на боковые и нижние стенки борозд — более 2/з всей площади коры. У человека более 95 % коры — это новая кора. В процессе эволюции не только происходит рост мозга и усложнение его строения, но и изменение соотношения отдельных долей. Особенного развития у человека достигают лобные доли, их поверхность составляет около 29 % всей поверхности коры, а масса — более 50 % массы головного мозга. Полушария большого мозга отделены друг от друга продольной щелью большого мозга, в глубине которой видно соединяющее их мозолистое тело, образованное белым веществом.