Дискриминация людей, живущих с ВИЧ

Дискриминация людей, живущих с ВИЧ.

А. П. Коротыш, 3 курс, биологический факультет.

Научный руководитель – Г. Е. Хомич, кандидат биологических наук, доцент.

Всемирная организация  здравоохранения (ВОЗ) провела в  апреле 1988 года в Осло Международную  консультацию по вопросам медицинского законодательства и этики в области ВИЧ/СПИДа. Участники данного форума высказались за разрушение барьеров между инфицированными и неинфицированными людьми. 13 мая 1988 года ВОЗ приняла резолюцию озаглавленную "Избежание несправедливости в отношении лиц, инфицированных ВИЧ и больных СПИДом", в которой подчеркивается, что уважение прав человека является жизненно важным для успеха национальных программ предупреждения СПИДа и борьбы с ним, а также избегать несправедливости при предоставлении различного рода услуг, при найме на работу.

Однако, несмотря на огромное количество проведённых в мире различных консультаций, конференций, собраний, акций, выступлений посвященных стигматизации и дискриминации больных СПИДом, к большому сожалению не только простые люди в силу своей необразованности, но и даже врачи, из-за присущего нам инстинкта самосохранения, всячески пытаются избегать контактов с инфицированными людьми, отказывая во врачебной помощи, проведение операций, принятии родов, таким людям отказываются выдавать постельное бельё в лечебных учреждениях, санитарки отказываются убирать после них палату. При открытии своего ВИЧ статуса их увольняют с работы, их детей не берут в детский сад или  школу. И самое страшное, их осуждают! В сознании большинства людей больной СПИДом был либо наркоманом, либо падшие женщины, заслужившими такую участь и недостойными даже простого сочувствия.

 И как в таком  обществе не сломаться?  Как  жить таким людям? А ведь  они ничем не отличаются от  здоровых! Мне бы хотелось донести до каждого то, что ВИЧ не передается через рукопожатия, объятия, поцелуи, при совместном использовании ванны и туалета, столовых приборов и посуды, а так же через укусы насекомых.

Хотелось бы немного рассказать о механизме работы самого вируса.

Репликация вируса ВИЧ – это многоступенчатый процесс. На первом этапе происходит инфицирование здоровых клеток CD4 Т-лимфацитов. Необходимым условием проникновения ВИЧ в клетку является специальные рецепторы, расположенные на поверхности клетки, такими рецепторами являются CD4 и корецепторы. Данные центры взаимодействуют с белковыми компонентами вирусной оболочки. Эти комплексы состоят из двух гликопротеинов: внешнего JP120 и трансмембранного JP41. Когда ВИЧ приближается к клетке- мишени JP120 связывается с CD4-рецепторами. Этот процесс называется прикреплением. Это вызывает изменение конформации  JP120 и позволяет JP41 раскрыться и ввести свои гидрофобные участки в мембрану клетки. После этого JP41 начинает сворачиваться в спираль, тем самым притягивая вирус к поверхности клетки и обеспечивая их слияние. Вирусный нуклиокапсид проникает в клетку и раскрывается высвобождая 2 спирали РНК и 3 фермента: интергразу,  протеазу и обратную транскриптазу. Последняя запускает  процесс обратной транскрипции вирусной РНК. Она имеет 2 домена: активный центр рибонуклиазы Н и активный центр полимеразы. Рибонуклиаза Н разрушает цепочку РНК. Полимераза дополняет оставшуюся цепочку  и формирует двойную спираль ДНК. Затем интеграза отрезает свободные концы ДНК, образуя два липких конца. Далее интеграза переносит ДНК в ядро клетки и обеспечивает её интеграцию в геном клетки хозяина, теперь геном хозяина содержит генетическую информацию ВИЧ. Активация клетки индуцирует транскрипцию провирусной ДНК в messenger-РНК.  Вирусное messenger- РНК мигрирует в цитоплазму, где происходит синтез белков для строения нового вируса. Некоторые обрабатываются вирусной протеазой, она разрезает длинные белки на более короткие. Две вирусные нити РНК и репликационные ферменты соединяются  вместе, а вокруг них собираются структурные белки, из которых формируется капсид.  Такая незрелая вирусная частица покидает клетку приобретая новую оболочку из мембраны клетки хозяина и вирусных белков. Вирус созревает и приобретает способность заражать другие клетки.

Для того чтоб ВИЧ инфицировал клетку, ему нужно, чтобы на клетке находились два рецептора: CD4 и корецептор. Эти рецепторы находятся только на клетках, имеющих отношение к иммунной системе. А в большинстве своём это такие биологические жидкости, как кровь, грудное молоко, влагалищный секрет и сперма. Хотя уже известно, что сама сперма не может быть инфицирована, так как на ней нет CD4-рецепторов, инфицирована только жидкость в которой обитают сперматозоиды, поэтому женщина имея контакт с ВИЧ-положительным мужчиной заражается ВИЧ, а плод нет. Плод не может быть инфицирован ВИЧ как минимум до 14 недель поскольку до этого времени в организме будущего ребенка нет CD4 клеток.

 Соответственно ВИЧ не передается  через пот, слюну, слёзную жидкость, через выделения при кашле и чихании. Вирус ВИЧ быстро погибает при контакте с воздухом, а так же при попадании в ЖКТ.

Подводя итог, хотелось бы отметить, что  пути передачи ВИЧ хорошо изучены: при  незащищенном половом контакте, при  инъекциях общим инструментарием, от матери к ребенку при беременности, родах или кормлении грудным молоком. Других путей передачи ВИЧ нет.

Список литературы:

1)Гашникова Н.М. и др. Определение кольцевых форм провирусной ДНКпри ВИЧ- инфекции // Вестник РАМН. - 1998. С. 13-18

2)Папырина Г. Черная птица по имени <СПИД> // Медицинская газета. - 1998. - 1 июля. С. 5