Контрольная работа по «Защите населения и объектов в чрезвычайных ситуациях. Радиационной безопасности

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

УНИВЕРСИТЕТ

 

 

 

 

 

 

 

Контрольная работа №1

по дисциплине

«Защита населения и объектов в чрезвычайных ситуациях.

Радиационная безопасность»

 

Вариант 26

 

 

 

 

Выполнила:

 

 

 

Проверил:

 

 

 

 

 

Минск, 2009г. 

КОНТРОЛЬНЫЙ ВОПРОС

Оказание первой медицинской помощи пострадавшим в условиях ЧС.

Как вид медицинской помощи - ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ имеет целью предотвратить дальнейшее воздействие на пострадавшего поражающего фактора, предупредить развитие тяжелых осложнений и тем самым сохранить жизнь пораженному. Она является эффективной тогда, когда оказывается немедленно, или как можно раньше (в первые полчаса, а при химических поражениях – в первые 10 мин) с момента поражения.

По данным ВОЗ, каждые 20 из 100 погибших в результате несчастного случая в мирное время могли быть спасены, если бы медицинская помощь была им оказана на месте происшествия. С увеличением срока оказания 1-й медицинской помощи быстро возрастает и частота осложнений у пораженных.

Первая медицинская помощь - это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения преимущественно в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ, с использованием табельных (в военное время используются в первую очередь медицинские средства индивидуальной защиты, имеющиеся у всего населения – индивидуальный противохимический пакет - ИПП–11, аптечка индивидуальная – АИ-2, АИ-4, пакет перевязочный индивидуальный) и подручных средств с целью устранения продолжающегося воздействия поражающего фактора, спасения жизни пострадавшим, снижения и предупреждения развития тяжелых осложнений.

Оптимальный срок ее оказания - до 30 минут после получения травмы. 1-я мед. помощь пораженным оказывается посиндромно, исходя из характера, тяжести и локализации повреждений.

В организации первой медицинской помощи различают два периода: первый – оказание само- и взаимопомощи сразу после возникновения очага поражения, когда еще не прибыли силы здравоохранения и спасательные формирования, и второй - оказание первой медицинской помощи прибывшими медицинскими формированиями и личным составом спасательных формирований одновременно с организацией само- и взаимопомощи. При оказании первой медицинской помощи необходимо иметь табельные, а при их отсутствии использовать подручные средства оказания первой медицинской помощи. Перечень этих средств, потребность в них определяются в зависимости от характера и масштаба катастрофы. В любом случае необходимо иметь перевязочный материал, антисептические средства для обработки кожи вокруг раны, кровоостанавливающие жгуты, шины или подручные иммобилизирующие средства, набор необходимых медикаментов, емкости с питьевой водой, носилки.

В зависимости от обстановки на догоспитальном этапе в зоне катастроф первая медицинская помощь обеспечивается пораженным в порядке само- и взаимопомощи, а также спасателями, пожарными, младшим и средним медицинским персоналом, входящим в состав бригад экстренной доврачебной медицинской помощи, врачебно-сестринских бригад, и врачебным составом бригад скорой медицинской помощи. При отсутствии заражения местности эти виды медицинской помощи выполняются в местах сбора пораженных, во временных медицинских пунктах вблизи очага поражения. При наличии зоны заражения РВ, ОВ, АХОВ, БС все мероприятия, связанные с оказанием первой медицинской помощи, кроме тех, что угрожают непосредственно жизни пораженного, выполняются за ее пределами.

Перечень мероприятий первой медицинской помощи:

• при катастрофах с преобладанием механических (динамических) поражающих факторов: извлечение пострадавших из-под завалов (перед тем как высвободить конечность от сдавления, на ее основание накладывают жгут, который снимают только после того, как будет произведено тугое бинтование конечности от периферии до жгута), вывод ослепленных из очага, тушение горящей одежды или попавших на тело горящих смесей;
• борьба с асфиксией путем освобождения дыхательных путей от слизи, крови и возможных инородных тел. При западании языка, рвоте, обильном носовом кровотечении пострадавшего укладывают на бок, при западании языка его прокалывают булавкой, которую фиксируют со стороны наружной дужки бинтом к шее или подбородку. Искусственная вентиляция легких методом «рот в рот» или «рот в нос», а также с помощью S-образной трубки;
• придание физиологически выгодного положения пострадавшему;
• закрытый массаж сердца;
• временная остановка кровотечения всеми доступными средствами: давящая повязка, пальцевое прижатие, жгут и т. д.;
• иммобилизация поврежденной области простейшими средствами;
• наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность;
• введение с помощью шприц-тюбика обезболивающего средства или антидота;
• дача водно-солевого (1/2 ч. л. соды и соли на 1 л жидкости) или тонизирующих горячих напитков (чай, кофе, алкоголь) — при отсутствии рвоты и данных за травму органов брюшной полости;
• предупреждение переохлаждения или перегревания;
• щадящий ранний вынос (вывоз) пострадавших из очага и сосредоточение их в обозначенных укрытиях;
• подготовка и контроль эвакуации пострадавших в ближайший медицинский пункт или в места погрузки пораженных на транспорт;
• в очагах с преобладанием термической травмы в дополнение к перечисленным мероприятиям проводят тушение горящей одежды, укутывание пострадавшего чистой простыней;
• при катастрофах с выходом в окружающую среду СДЯВ дополнительно: защита органов дыхания, глаз и кожных покровов от непосредственного воздействия на них СДЯВ;
• частичная санитарная обработка открытых частей тела (проточная вода, 2%-ный содовый раствор и др.), при возможности дегазация прилегающей к ним одежды;
• дача сорбентов при пероральных отравлениях, молока, обильное питье, промывание желудка «ресторанным» способом;
• скорейший вынос пораженного из зоны отравления;
• при авариях с выбросом радиоактивных веществ: йодная профилактика и использование по возможности населением радиопротекторов;
• частичная дезактивация одежды и обуви;
• оказание первой медицинской помощи населению в перечисленном объеме при его эвакуации из зон радиоактивного заражения;
• при массовых инфекционных заболеваниях в очагах бактериологического (биологического) заражения: использование подручных и (или) табельных средств индивидуальной защиты;
• активное выявление и изоляция температурящих больных, подозрительных на инфекционное заболевание;
• применение средств экстренной профилактики;
• проведение частичной или полной санитарной обработки.

В очагах с преобладанием термической травмы в дополнение к перечисленным мероприятиям проводят:

• тушение горящей одежды;
• укутывание пострадавшего чистой простыней.

При катастрофах с выходом в окружающую среду АХОВ - дополнительно:

• надевание противогаза (ватно-марлевой повязки, респиратора) на пораженного при нахождении его на зараженной местности;
• защита органов дыхания, глаз и кожных покровов от непосредственного воздействия на них АХОВ (частичная санитарная обработка открытых частей тела проточной водой, 2% содовым раствором и др.) и при возможности дегазация прилегающей к ним одежды;
• дача сорбентов при пероральных отравлениях, молока, обильное питье, промывание желудка "ресторанным" способом;
• скорейший вынос пораженного из зоны заражения.

При авариях с выбросом радиоактивных веществ:

• иодная профилактика и использование по возможности населением радиопротекторов;
• частичная дезактивация одежды и обуви;
• оказание первой медицинской помощи населению в перечисленном объеме при его эвакуации из зон радиоактивного заражения;
• При массовых инфекционных заболеваниях в очагах бактериологического (биологического) заражения:
• использование подручных и (или) табельных средств индивидуальной защиты;
• активное выявление и изоляция температурящих больных, подозрительных на инфекционное заболевание;
• применение средств экстренной профилактики;
• проведение частичной или полной сан. обработки.

Первая медицинская помощь оказывается непосредственно в местах сбора (сосредоточения) в зоне поражения. При наличии заражения пораженных выводят, выносят за пределы зараженных участков и оказывают помощь в местах сбора за пределами очага. При оказании первой медицинской помощи выделяются следующие сортировочные группы пораженных:

1. Нуждающиеся в данном  виде помощи в первую очередь: наличие горящей одежды, наружного артериального кровотечения, шока, острой сердечной и дыхательной недостаточности, асфиксии, судорог, потери сознания, обширных ожогов более 20% поверхности тела, ожогов лица и дыхательных путей, травматической ампутации конечности, открытого перелома бедра, выпавших петель кишечника, открытого пневмоторакса, резкого изменения цвета лица и кожи, сильной одышки, др.

2. Те пострадавшие, помощь  которым может быть оказана  во вторую очередь (отсрочена на ближайшее время): тлеющая одежда, наличие АХОВ на открытых частях тела, окиси углерода в окружающей атмосфере, нахождение частей тела под конструкцией разрушенного здания, с открытыми и закрытыми переломами костей без проявлений шока, повреждениями мягких тканей, ожогами менее 20% поверхности тела, травмами черепа. Задержка в оказании им помощи может утяжелить состояние, но не создает непосредственную угрозу жизни.

3. Все остальные пораженные.

4. Нуждающиеся в выносе  или вывозе в ближайший пункт  медицинской помощи или ЛПУ (в первую или вторую очередь).

5. Легкопораженные (ходячие), которые следуют из зоны бедствия  самостоятельно или с посторонней помощью.

Организация оказания первой медицинской помощи в ЧС

Основное место в организации и оказании медицинской помощи населению в ЧС принадлежит территориальным ЛПУ. Они являются базой, как для создания подвижных мобильных формирований службы, так и оказания амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи пораженным в ЧС. При широкомасштабных ЧС с одномоментным возникновением большого числа пораженных медицинская помощь им вынужденно расчленяется во времени и на местности, т.е., с течением времени и в процессе эвакуации происходит последовательное наращивание медицинских мероприятий в различных по возможностям и предназначению медицинских пунктах. Пораженным, нуждающимся в стационарной помощи, оказывается первая медицинская, доврачебная и первая врачебная помощь на догоспитальном этапе.

Первая медицинская помощь является эффективной тогда, когда оказывается немедленно, или как можно раньше с момента поражения, а, следовательно, может и должна быть обеспечена населением, оказавшимся в очаге катастрофы в порядке само- и взаимопомощи. При организации первой медицинской помощи особое внимание необходимо обратить на своевременность ее оказания при поражениях, вызвавших потерю сознания, асфиксию, кровопотерю, шок, прекращение (или уменьшение) воздействия поражающего фактора (пламя, АХОВ, РВ, др.), быстрое извлечение пострадавших из-под завалов. В связи с этим, важную роль приобретает специальная медико-санитарная подготовка не только определенных профессиональных групп рабочих и служащих (водители, сотрудники МВД, спасатели, др.) приемам и методам оказания первой медицинской помощи в ЧС, но и всего населения страны.

В период фазы изоляции первая медицинская помощь оказывается, как правило, людьми, не имеющими медицинского образования с использованием подручных средств. Для расширения возможностей по медицинскому обеспечению населения в этот период в очаги массовых потерь могут направляться силы, созданные по линии гражданской обороны (санитарные дружины, др.) с соответствующим табельным медицинским имуществом для оказания пораженным первой медицинской помощи. За один час работы санитарная дружина может оказать первую медицинскую помощь 50 пораженным.

Основная роль в организации и оказании неотложной медицинской помощи в очаге массовых санитарных потерь принадлежит бригадам скорой медицинской помощи (линейными и специализированным), постоянная готовность которых может сократить длительность фазы изоляции до минимума. Их назначением является: проведение медицинской разведки, медицинская сортировка пораженных, организация и оказание неотложной помощи, информация органов управления о медико-социальных последствиях ЧС. Кроме того, в район ЧС для расширения и усиления возможностей скорой медицинской помощи направляются дополнительно создаваемые в здравоохранении бригады экстренной медицинской помощи (фельдшерские, врачебно-сестринские). Медицинский персонал со средним медицинским образованием, входящий в указанные формирования службы, в ЧС обеспечивает организацию первой медицинской помощи и оказывает пораженным помощь в объеме доврачебной. Этот вид медицинской помощи в значительной мере расширяет возможности первой медицинской помощи за счет включения в проведение медицинских манипуляций подготовленных работников и применения ими медицинских приборов, аппаратов, перевязочных материалов и медикаментозных средств.

Для работы в очагах массовых санитарных потерь на станциях (подстанциях) скорой медицинской помощи создаются комплекты медицинского имущества. Аналогичное оснащение должно храниться в лечебно-профилактических учреждениях, являющихся формирователями фельдшерских и врачебно-сестринских бригад, которыми они обеспечиваются при направлении в очаг ЧС.

Организация первой медицинской помощи

в очагах массового поражения

Организация первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения:

Первая медицинская помощь оказывается населением в порядке само– и взаимопомощи, санитарными дружинницами, личным составом формирований ГО и МС ОМ ГО в возможно короткие сроки. Силы медицинской службы вводятся в очаг поражения совместно с формированиями общего назначения и служб ОМ ГО в единой группировке сил ГО для совместного проведения АСДНР. Эти работы (если позволяет радиационная обстановка) должны вестись одновременно на территории всего очага, круглосуточно и непрерывно до их завершения.

После постановки задачи всем звеньям санитарные дружинницы приступают к розыску пораженных и оказанию им первой медицинской помощи сначала вне завалов, пожаров, а по мере тушения пожаров, вскрытия убежищ, разборки завалов, проводимых другими формированиями ГО, и на остальной территории. Оказание первой медицинской помощи пораженным должно осуществляться на месте их обнаружения.