Первая медицинская помощь

Основные данные о работе

Основная часть

Первая медицинская помощь

1 Первая медицинская помощь

Первой  медицинской помощью  принято  понимать порядок немедленных простейших действий для спасения жизни человека и предупреждения осложнений при  несчастном случае или внезапном заболевании, проводимых на месте происшествия самим пострадавшим (самопомощь) или другим человеком, находящимся рядом (взаимопомощь).

  Неоказание или неправильное  оказание  первой помощи зачастую  приводят к негативным последствиям, вплоть до летальных исходов. Вполне очевидно, что наиболее квалифицированную первую помощь могут оказать  медицинские работники, однако  необходимость в  оказании первой медицинской помощи может возникнуть в любой ситуации, в любое время, в любом месте.

Исходя  из данных за последние годы, необходимость оказания первой помощи большому числу пострадавших может возникнуть при землетрясении, авариях на транспорте, при обвале руды в шахтах, путепроводах итд.,

От  незамедлительного и верного  оказания первой помощи зависят жизнь и успех последующего лечения пострадавшего, поэтому прямым гражданским и человеческим долгом каждого лица есть умение оказать первую помощь.

Основная  Задача первой медицинской помощи состоит  в том, чтобы облегчить страдания  пострадавшего,  спасти ему жизнь путем проведения необходимых мероприятий,  предупредить и предотвратить развития возможных осложнений, облегчить тяжесть травмы или заболевании.

  Простые и необходимые каждому  человеку знания правил оказания  первой помощи, могут помочь провести  немедленную помощь пострадавшим на месте происшествия.  При этом, существуют ситуации, когда знания о первой медицинской помощи приходится применять самому пострадавшему. Согласно  данным полученным статистики  до 90% погибших в случае своевременном и квалифицированном  оказании первой помощи в первые минуты после происшествия могли бы остаться в живых.

  Так же стоит помнить  что,  в случае неправильного оказания  первой помощи, виновником в негативных  последствиях  можете стать вы, соответствии с законами РФ. Поэтому, первое и самое важное  что необходимо сделать в случае  возникновения чрезвычайной ситуации - это вызвать спасателей или скорую помощь. Не стоит делать серьезные вмешательства если у вас нет навыков необходимых для этого, не используйте медикаменты, делайте лишь необходимые мероприятия для спасения жизни, все остальное задача врачей.

Проведение  мероприятий по оказанию првой медицинской  помощи длжно происходить кратчайшие границы чо оказывает важнейшее  значения для жизни и последствий  поражения. При сильном кровотечении, поражении электрическим током, утоплении, прекращении сердечной деятельности и дыхания, и ряде других случаев первая медицинская помощь должна оказаться своевременно и немедленно

При оказании мероприятий по медицинской  помощи пострадавшему в первую очередь применяются доступные подручные средства. Штатными средствами оказания помощи являются бинты марлевые, пакеты для перевязок специальные медицинские, маленькие и большие повязки простерилизованные, а также вата и салфетки и другое. Для прекращения кровопотери применяются жгуты различных строений – ленточные и трубчатые, а в целях проведения иммобилизации ( обездвиживания) специальные обездвиживающие приспособления – шины, которые могут заменяться фанерой, палками, доской. При оказания первой мед помощи используются распространенные медикаменты – растворы йода спиртовые 5% в ампулах, флаконах, валидол жидкий и в таблетках, раствор бриллиантового зеленого во флакончиках, раствор валерианы, спирт нашатырный в емкостях, гидрокарбонат натрия (сода пищевая) в таблетках или порошке, вазелин медицинский и др.Необходимые мероприятия проводимые между обнаружением пострадавшего и приездом «скорой»:

Осмотреть место событий, проконтролировать, что угрозы для вас нет, и  понять что же все таки угрожает пострадавшему.

Провести  осмотр раненого и постараться понять, есть ли опасность его жизни и  если да, то какая именно опасность  ему грозит.

Вызвать необходимые специальные службы.

Не  покидать раненого пока не приедет  специальная служба постарастья оказать ему поддержку и создать максимально комфортные условия всеми доступными методами.

  Не стоит так же забывать, что  первичный осмотр раненого не  говорит о том что вы должны  обладать какими либо глубокими  познаниями в области медицины. Необходимо  ответить самому себе  на несколько обыкновенных вопросов: есть ли у раненого признаки жизни (самосознание, дыхание, сердечные сокращения, реакция зрачков), и есть ли у него видимые и скрытые травмы, от которых он может погибнуть немедленно. К примеру – артериальное или просто сильное венозное кровотечение, травмы позвоночника и основания черепа, открытые черепно-мозговые травмы, переломы конечностей.

  До приезда скорой необходимо  оказать пострадавшему, если он  находиться в сознании, психологическую  помощь.  Под психологической помощью – подразумевается забота о пострадавшем. Поговорить, согреть, создать комфортные условия его местоположению. Эти на первый взгляд совершенно простые действия достаточно сильно уменьшают последствия травматического шока – состояния, серьезность которого до сих пор недооценена.

Общие принципы оказания первой медицинской  помощи

  Зачастую несчастные случая, внезапные  заболевания происходят в условиях, когда нет необходимых условий,  помощников,  медикаментов, перевязочного  материала, отсутствуют средства транспортировки и иммобилизации. Поэтому наиболее важны собранность и активность человека оказывающего первую помощь, необходимо чтобы он по  мере своих возможностей и способностей смог  выполнить комплекс максимально доступных и целесообразных мер по спасению жизни пострадавшего.

При оказании первой медицинской помощи необходимо придерживаться основных  правил:

1 Действовать нужно спокойно, обдуманно   целесообразно, быстро, и решительно.

2 В первую очередь  вы должны  оценить ситуацию и по возможности сделать все необходимое для завершения оказания воздействия негативных повреждающих факторов тоесть извлечь раненого из воды, огня, завала, погасить горящую одежду, обеспечить теплой одеждой и т.д.

3 В кротчайшие сроки осмотреть  пострадавшего для определения того на сколько сильно он травмирован и на сколько велик причиненный ему ущерб.

4 Осмотреть пострадавшего, определить  метод и порядок  совершения  действия для оказания ему  необходимой первой медицинской  помощи.

5 Исходя из конкретных обстоятельств,  условий, возможностей определить  необходимые предметы, средства  для оказания раненому первой  медицинской помощи.

6 Оказать первую медицинскую  помощь и подготовить раненного  к перевозке.

7 Организовать транспортировку  раненого в медицинское учреждение.

9 Оказывать психологическую помощь  и  наблюдать, за пострадавшим  до и по возможности во время  отправки его в лечебное заведение.

Человек оказывающий первую медицинскую  помощь должен обладать необходимыми навыками и знаниями о том как  отличить потерю сознания от смерти.  Это необходимо для того, чтобы при обнаружении минимальных признаков жизни  незамедлительно  приступить к оказанию первой помощи.

Биологическими признаками наличия  жизни являются:

наличие сердечных сокращений - пулься (определяется путем прикосновения двумя пальцами руки к сонной артерии, расположенной на шее раненного)

наличие сердечных сокращений в  грудной области (определяется просто - приложить ухо к левой части  грудной клетки раненого и послушать  наличие сокращений)

наличие дыхания (его определяют по сокращению грудной клетки, образования  пятнышка пара на приложенном ко рту  раненного зеркале, путем прислушивания  ухом у рта и ноздрей пострадавшего)

наличие реакции хрусталика зрачков  на свет (апример фонариком)наблюдается сужение зрачка — положительная реакция зрачка. При дневном свете эту реакцию можно проверить так: на некоторое время закрывают глаз рукой, затем быстро отводят руку в сторону, при этом заметно сужение зрачка.

 При этом, следует помнить, что отсутствие пульса, , дыхания, сердцебиения и реакции зрачков на свет еще не означает, что пострадавший мертв. Подобный комплекс симптомов может наблюдаться и при клинической смерти, когда пострадавшему также необходимо оказать помощь в полном объеме. Оказание первой помощи бессмысленно при явных признаках смерти.

Признаки смерти:

помутнение и высыхание роговицы глаза - сммерть наступила достаточно давно

наличие симптома «кошачий глаз» —  при сдавлении глаза зрачок деформируется  и напоминает кошачий глаз;

температура тела близка или равняется  с окружающей (тело холодное), наличие  трупных пятен синего и фиолетового  цвета в местах соприкосновения  тела с предметами, землей и т.д. Трупное  окоченение — этот бесспорный признак  смерти — начинает появляться через 1,5-4 часа после наступления биологической смерти.

Искусственный массаж сердца

Оказание помощи применяется на гладкой, твёрдой поверхности. При  надавливаниях операться следует  на основания ладоней. Руки должны быть выпрямлены, не допускается сгибание рук в локтевых суставах т.к. это может повлечь причинения травм пострадавшему. При компрессии линия плечевого пояса реаниматора должна находиться на одной линии с грудной клеткой и параллельно с ней. Расположение рук перпендикулярно грудной клетке. Руки при надавливании могут быть сложены в «замок» или друг на друга «крест-накрест». Во время компрессии при расположении рук «крест-накрест» пальцы должны быть приподняты и не доходить до поверхности грудины. Положение ладоней рук при надавливании — на грудной клетке, на 2 поперечных пальца выше конца мечевидного отростка. Останавливать надавливания возможно если только на время, которое нужно для того чтобы сделать ИВЛ – искусственную вентиляцию легких , и для возможности определения наличия сердечных сокращений на сонной артерии. Компрессия должна достигать глубины продавливания грудной клетки не менее 5 см (для взрослых)(рекомендации АНА по СЛР 2011).

Первые надавливания на грудную  клетку должны быть пробными, для определения  эластичности и способности к  восстановлению естественного положения грудной клетки. Последующие надавливания производятся с такой же силой как и первые. Компрессия на грудную клетку должна происходить с частотой на менее 100 раз за 1 минуту, по возможности сохранять один ритм. Компрессии проводятся в переднезаднем направлении по линии, соединяющей грудину с позвоночником.

При надавливании нельзя отрывать руки от грудной клетки. Компрессия выполняется  маятникообразно, плавно, используя  тяжесть верхней половины своего тела. Давите резко, давите часто (рекомендации АНА по СЛР 2011) Смещение основания ладоней относительно грудины недопустимо. Не допускается нарушение соотношения между компрессиями и принудительными вдохами:

— соотношение дыхание/компрессия должно быть 2:30, вне зависимости  от количества человек, проводящих сердечно-лёгочную реанимацию.

Для немедиков — при нахождении точки компрессии возможно расположение рук по центру грудной клетки, между  сосками.

Новорождённым детям непрямой массаж сердца проводят одним пальцем. Грудным  детям — двумя пальцами, детям постарше — одной ладонью. Глубина нажатия на 1/3 высоты грудной клетки.

Искусственная вентиляция лёгких

Искусственное дыхание

Существует два способа: «изо рта  в рот» и в крайнем случае, если не возможен вариант №1 то «изо рта  в нос». При способе «изо рта в рот» необходимо освободить ротовую полость и носоглотку пострадавшего от посторонних предметов (песок, грязь, другие инородные тела). Затем голову пострадавшего запрокидывают так, чтобы между подбородком и шеей образовался тупой угол. Далее делают глубокий вдох, перекрывают нос пострадавшего, своими губами плотно обхватывают губы пострадавшего и производят выдох в рот. После этого необходимо убрать пальцы от носа. Промежуток между вдохами примерно должен равняться 4-5 секунд.

Пропорции вдохов с непрямым массажем сердца 2 : 30 (ERC Guidelines 2007—2008). Целесообразно при этом использовать так называемые средства индивидуальной защиты как спасателя, так и пострадавшего: от носового платка до специальных пленок и масок, которые обычно есть в авто-аптечке.

Главное не допустить раздутия желудка, которое возможно при чрезмерном запрокидывании шеи. Критерием эффективности  искусственной вентиляции легких является движение грудной клетки (поднятие и опускание грудной клетки).

 

Список использованных интернет-ресурсов

№ п/п	Наименование интернет-ресурса	Ссылка на конкретную используемую страницу интернет-ресурса
1	Википедия	http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D1%8C
2	Первая помощь	pervaya-medicinskaya-pomoshh-buyanov-uchebnik.html http://1st-aid.ru/
3	BooksMed	http://ru.wikipedia.org/wiki/%CF% E5%F0%E2%E0%FF_%EC %E5%E4%E8%F6%E8%ED %F1%EA%E0%FF_%EF%E E%EC%EE%F9%FC