Первая помощь при ранениях, вывихах, ушибах, ожогах и отравлениях

Оглавление

 

 

49. Первая помощь при  ранениях, вывихах, ушибах, ожогах и отравлениях.

 

Первая помощь – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего. Ее должен оказывать тот, кто находится рядом с пострадавшим (взаимопомощь), или сам пострадавший (самопомощь) до прибытия медицинского персонала.

От того, насколько умело и  быстро оказана первая помощь, зависит  жизнь пострадавшего.

Последовательность действий при  оказании первой помощи пострадавшему:

- устранение воздействия на  организм пострадавшего опасных  и вредных факторов оценка  состояния пострадавшего

- определение характера травмы

- выполнение необходимых мероприятий  по спасению пострадавшего (искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановка кровотечения и т. д.)

- поддержание жизненных функций  пострадавшего до прибытия мед.  персонала.

- вызов скорой помощи.

Первая помощь при ранении.

Ранение-повреждение тканей организма как внутренних так и наружных вызванное факторами внешней среды.

Первая помощь при ранении

При оказании первой помощи при ранении:

- нельзя промывать рану водой  или каким-либо лекарственным  препаратом, засыпать порошком, смазывать  мазями;

- нельзя удалять грязь из раны. Нужно осторожно снять грязь с кожи вокруг раны, в направлении от раны. Очищенный участок кожи обработать йодом и наложить повязку. Вату непосредственно на рану накладывать нельзя.

- При проникающем ранении брюшной  полости запрещается вправлять выпавшие органы, прикасаться к ним. Следует наложить стерильную ватно-марлевую повязку и рыхло забинтовать.

- При проникающем ранении груди  осторожно удалить грязь с  кожи вокруг раны, наложить на  нее стерильную салфетку. На расстоянии 5 см. от раны нанести слой вазелина, поверх салфетки наложить кусок чистой клеенки так, чтобы его контур накрыл полоску вазелина. На выдохе сделать закрепляющую повязку.

Первая помощь при вывихе.

Вывих– полное или частичное  смещение суставных поверхностей костей, вызывающее нарушение функции сустава, возникающее при падении, ударе, других механических воздействиях а также резких движениях. Вывих сопровождается повреждением суставной сумки и связочного аппарата, нередко сосудов и нервов. Легче происходят вывихи в шаровидных суставах, поэтому чаще всего встречаются вывихи в плечевом суставе.

Виды вывихов:

В зависимости от времени появления:

· врожденные;

· приобретенные, которые, в зависимости  от причины возникновения делятся  на

травматические (вследствие травмы);

патологические (вследствие заболеваний суставов).

В зависимости от степени тяжести:

· полные;

· неполные, называемые также подвывихами.

В зависимости от наличия повреждений  кожных покровов:

 

· открытые;

· закрытые.

Симптомы вывихов.

1. Постоянная и сильная боль  в суставе даже в состоянии покоя, усиливающаяся при любом движении (за счет перерастяжения капсулы сустава, снабженной большим количеством нервных окончаний);

2. Вынужденное положение конечности (его невозможно изменить без  усиления боли);

3. Деформация области сустава (сглаживание или провалы);

4. Изменение длины конечности (чаще  укорочение, реже – удлинение);

5. Резкое ограничение активных  и пассивных движений (ощущение  сопротивления пассивным движениям);

6. Болезненность при прощупывании.

Помощь.

Провести обезболивание (анальгин, новокаиновая блокада, трамал).

Попытаться осуществить вытяжение  поврежденной части тела а затем  зафиксировать ее (наложить шину). Нельзя вправлять вывихи, затрагивающие  позвоночник, плечо, локоть, запястье, колено: там проходят крупные сосуды и нервы. При вывихе пальца руки или ноги не рекомендуется предпринимать попытки вправить палец на место. Однако, по мнению специалистов, если до оказания медицинской помощи пройдет не менее 2 часов, частично вправить вывих пальца может человек, сдающий эту работу, даже не удосужился прочить ее хотя бы один раз, оказывающий первую помощь, если он владеет соответствующими приемами. Также не рекомендуется пытаться самостоятельно вправить большой палец руки или межфаланговые суставы.

Первая помощь при ушибах.

Ушибы– это повреждения мягких тканей без нарушения целости  общего покрова. Нередко они сопровождаются повреждением кровеносных сосудов  и развитием подкожных кровоизлияний (гематом). Поэтому ушибы мышц называются еще синяками.

Характерные признаки

На месте ушиба возникает боль, припухлость, изменяется цвет кожи в результате кровоизлияния, нарушаются функции в области суставов и конечностей.

Первая помощь

Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. Если на месте ушиба  имеются ссадины, их смазывают спиртовым раствором йода или бриллиантовой зеленью. Для профилактики развития гематомы и уменьшения боли место ушиба орошают хлорэтилом, кладут пузырь со льдом, снегом, холодной водой или кусочки льда, обернутый полиэтиленовой пленкой, полотенце (салфетку), смоченное в холодной воде и слегка отжатое, после чего накладывают давящие повязки. Если гематома образовалась, то для ее быстрого рассасывания на третьи сутки к месту ушиба прикладывают сухое тепло: грелку с горячей водой либо мешочек с подогретым песком.

При ушибах конечностей обеспечивают неподвижность ушибленной области  наложением тугой повязки.

Первая помощь при ожогах.

Ожог-поражение тканей организма  вызванные внешними факторами среды.

Ожоги бывают:

- термические (вызванные огнем,  паром, металлическими предметами),

- электрические (поражение током  около 1000 В и выше),

- химические (вызванные кислотами  и щелочами).

Ожоги делятся на четыре степени:

1 степень –покраснение и отек  кожи,

2 степень –водяные пузыри,

3 степень- омертвление поверхностных  и глубоких слоев кожи, пузыри с кровянистой жидкостью,

4 степень – обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий, кости.

При термическом ожоге не допускайте, чтобы человек, на котором загорелась одежда, бежал.

Нельзя касаться обоженного участка  кожи, смазывать его мазями, жирами, присыпать питьевой содой. Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшие к обоженному месту мастику и другие смолянистые вещества. Нельзя срывать с обоженного тела одежду и обувь, необходимо разрезать и осторожно снять. Если обгоревшие куски одежды прилипли к обоженному участку кожи, то поверх них следует наложить стерильную повязку.

При ожоге 1 степени обливайте пораженный участок кожи холодной водой не менее 10 минут, а затем наложите стерильную повязку.

При тяжелых и обширных ожогах заверните пострадавшего в чистую простыню, укройте потеплее, дать 1-2 таблетки анальгина. Если нет рвоты дать обильное солевое питье или теплый чай.

При химическом ожоге важно как  можно быстрее уменьшить концентрацию химического вещества и время  его воздействия.

Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала  надо смыть ее водой с одежды, а потом осторожно разрезать  и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу большим количеством проточной  воды в течение 15-20 минут. Старайтесь, чтобы отработанная вода не попала на другие участки тела или на самого спасателя.

При попадании на тело человека кислоты  или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой, а затем промыть водой.

При химическом ожоге полностью  смыть химические вещества водой полностью не удается. Поэтому необходимо зону ожога обработать нейтрализующими растворами.

Нейтрализующие растворы при ожогах:

кислотами – 1 чайная ложка питьевой соды на стакан воды,

щелочами - 1 чайная ложка борной кислоты  на стакан воды.

Затем обоженный участок кожи просушить  и наложить стерильную повязку.

При попадании кислоты или щелочи в пищевод необходимо срочно вызвать  врача. Нельзя нейтрализовать попавшую в пищевод щелочь или кислоту, пытаться промыть желудок, вызывая  рвоту, т.к. при обратном движении по пищеводу прожигающая жидкость еще раз травмирует слизистую оболочку.

Пострадавшему дать выпить не более 3-х  стаканов воды, разбавляя таким образом  попавшую в пищевод кислоту или  щелочь и уменьшая ее прожигающее  действие. Полезно пить молоко, яичные белки (12 штук на 1 литр воды).

 

84. Системы противопожарной  безопасности.

 

Система пожарной сигнализации — совокупность технических средств, предназначенных  для обнаружения факторов пожара, формирования, сбора, обработки, регистрации и передачи в заданном виде сигналов о пожаре, режимах работы системы, другой информации и, при необходимости, выдачи сигналов на управление техническими средствами противопожарной защиты, технологическим, электротехническим и другим оборудованием.

Система пожарной сигнализации состоит из прибора приемно-контрольного, извещателей, оповещателей, соединительных линий и исполняющих устройств.

Система противопожарной защиты – комплекс объемно-планировочных, конструктивных, архитектурных решений; технических средств и систем, организационных мероприятий, направленный на предупреждение возникновения пожара.

Системы пожарной сигнализации

Автоматическая  пожарная сигнализация является неотъемлемой частью в общей системе безопасности здания, а в ряде случаев - обязательной. При реализации проектов систем пожарной сигнализации, специалистами нашей компании, в зависимости от важности объекта, используются три основных типа систем автоматической пожарной сигнализации:

Пороговая.

Адресная  опросная.

Адресно-аналоговая.

Пороговая – в такой системе  каждый пожарный извещатель (датчик), имеет  прошитый еще на заводе-изготовителе, порог срабатывания. Вторая отличительная  особенность подобных систем это  радиальная топология построения шлейфов (лучей) сигнализации. В каждый такой луч обычно включают порядка 20-30 датчиков, и при срабатывании одного из них, контрольная панель отображает только номер шлейфа (луча) в котором сработал пожарный извещатель.

Преимущества:

низкая стоимость оборудования.

Недостатки:

позднее обнаружение пожара;

отсутствие контроля работоспособности  датчиков;

неэкономичный расход монтажных материалов;

низкая информативность полученных сигналов от датчиков. 

Адресная-опросная – система сигнализации отличается от пороговой алгоритмом связи контрольной панели с пожарным извещателем. В адресно-опросной системе контрольная панель периодически опрашивает подключенные пожарные извещатели с целью выяснить их состояние. Подобный алгоритм помимо идентификации до датчика (каждый извещатель имеет свой адрес) позволяет контролировать работоспособность датчиков. Пожарный шлейф имеет кольцевую архитектуру.

Преимущества:

выгодное соотношение цена/качество;

высокая информативность полученных сообщений;

контроль работоспособности пожарных извещателей.

Недостатки:

позднее обнаружение пожара. 

Адресно-аналоговая – системы пожарной сигнализации являются на настоящий момент самыми передовыми. Они обладают всеми преимуществами адресных-опросных систем и рядом своих достоинств. Главное отличие - решение о состоянии на объекте принимает контрольная панель, а не датчик. Контрольная панель производит непрерывный динамический опрос подключенных датчиков (откуда и название «аналоговый» - непрерывный), получает и анализирует значения, полученные от них и по результатам обработки этих данных принимает окончательное решение.

Подобная схема работы позволяет  выявлять очаги возгорания на самых  ранних стадиях его развития и  своевременно предотвратить возможный  ущерб.

Преимущества:

действительно раннее обнаружение  возгораний;

экономия  на монтажных работах и расходных материалах;

контроль  работоспособности пожарных извещателей;

компенсация чувствительности датчиков.

Недостатки:

высокая стоимость  оборудования.

В случае отсутствия возможности прокладки кабеля от датчиков к контрольной панели используются беспроводные пожарные датчики, которые подключаются к контрольной панели по радиоканалу.

По виду огнетушащего средства автоматические системы пожаротушения разделяют  на:

1. водяные системы пожаротушения;
2. пенные системы пожаротушения;
3. газовые системы пожаротушения;
4. порошковые системы пожаротушения;
5. аэрозольные установки тушения пожара;
6. комбинированные системы пожаротушения.

 

Задача 5

Город N расположен на левом низком берегу реки. На расстоянии 250 км от города река перекрыта плотиной ГЭС. При разрушении плотины на город пошла волна попуска, приведшая к наводнению. Определить время прихода волны попуска в город и ее высоту, а также продолжительность прохождения волны попуска.

Объем водохранилища – 120 млн. м³, ширина прорана – 100м, глубина прорана – 25 м, средняя скорость движения волны попуска – 8 м/с.

Объем водохранилища – 130 млн. м³, ширина прорана – 95м, глубина прорана – 20 м, средняя скорость движения волны попуска – 7 м/с.

 

Что необходимо предпринять, если сообщение  о разрушении плотины поступило  в середине рабочего дня? Что нужно сделать, если подъем воды застал вас дома? Какие существуют способы защиты населения от наводнений?