Перша допомога при вивихах та ураженнях

У першу чергу необхідно зняти одяг, просочений їдким реагентом, і негайно приступитися до промивання постраждалих ділянок холодною проточною водою. Ця процедура повинна тривати 10-15 мінут, якщо промивання почате відразу, і не менш напівгодини, якщо відбулася затримка. Тільки після цього уражену ділянку обробляють розчином питної соди, якщо опік викликаний кислотою, і слабким розчином оцту, якщо причина опіку - луг.

Визначити, яке хімічна  речовина стала причиною опіку, можна по пофарбованій опіковій поверхні: опік сірчаною кислотою дає коричневе або чорне фарбування, азотною кислотою - жовто-коричневе фарбування, а соляною кислотою - жовту. Опіки лугами безбарвні.

Негашене вапно зі шкіри не змивають, а счищают! Інакше реакція негашеної перевелися з водою приведе до додаткової термічної поразки.

Обпалену поверхню закривають стерильною сухою пов’язкою й  дають хворому знеболююче.

Дуже часто хімічні  опіки супроводжуються загальним  отруєнням організму, що вимагає  медичного втручання. Особливо небезпечний опік роговиці лугом: це викликає необоротне помутніння роговиці.

На жаль, розповсюджене  явище - хімічний опік стравоходу в  результаті помилки. Ніколи не зберігаєте хімічні реактиви разом з харчовими  продуктами в холодильнику, на кухні, у немаркованій тарі, тим більше в пляшках або банках з етикетками «горілка», «сіль», «оцет столовий». Людину, що прийняла чарку розчинника «на доріжку», часто не рятує й сама кваліфікована долікарська й лікарська допомога.

Хімічні й термічні опіки виникають найчастіше через необережність, неуважності, порушення найпростіших правил техніки безпеки.

Дотримуйте елементарної обережності, тоді ця стаття залишиться для вас загальноосвітньої, і  ви зумієте при необхідності грамотно надати саму першу допомогу потерпілому.

Невідкладна допомога при  отруєннях

Харчові отруєння. Найрозповсюдженіші інтоксикації, які пов'язані із споживанням  їжі, інфікованої певними видами мікроорганізмів (харчові токсикоінфекції) та речовинами різного походження, що містять токсини (власне харчові отруєння, харчові інтоксикації). Спільним для цих захворювань є зв'язок із харчуванням та обмеженість розповсюдження іншим шляхом.

Отруєння бактеріальної  природи становлять близько 90% загальної  кількості харчових отруєнь у  світі. Для токсикоінфекцій є характерним надходження в організм людини із зараженою їжею величезних кількостей живих збудників, а визначальним фактором у розвитку інтоксикацій є надходження готових токсинів.

Харчові отруєння небактеріальної  природи включають отруєння рослинними продуктами - грибами, плодами тощо. Отруйні властивості рослин обумовлені наявністю в них алкалоїдів: атропіну в плодах беладони (красавки), гіосциміну, екоколаміну в блекоті, рициніну в кліщевині тощо.; глікозидів амігдалину в гіркому мигдалю, фазеолунатіну в квасолі тощо., салонітів: соланіну в картоплі.

Харчові отруєння неорганічними  речовинами - сполуками металів (свинець, мідь, цинк) - виникають внаслідок  надходження їх у страву у процесі  переробки та зберігання із посуду, котлів, апаратури, а також за рахунок недостатньо очищених органічних кислот, патоки та інших матеріалів, що застосовуються в харчовій промисловості.

Клінічна картина та лікування. Починаються харчові  отруєння, як правило, раптово, у більшості  випадків після короткого (кілька годин) інкубаційного періоду і характеризуються гострим та нетривалим перебігом. Захворювання іноді має масовий характер, проте кількість потерпілих може бути і незначною.

При харчових отруєннях  бактеріальної природи інкубаційний період коливається від 6 до 36 годин. Захворювання починається гостро із загального нездужання, нудоти, блювання, болю у животі, підвищення температури тіла до 38,5-39,5°С. З'являються часті рідкі випорожнення, іноді зі слизом і навіть з кров'ю. У випадках важкої інтоксикації настає різке зневоднення організму, втрата електролітів, можлива гостра судинна недостатність (колапс).

Перша допомога. Показане термінове промивання шлунку слабкими розчинами марганцевокислого калію, соди або чистою водою у великих кількостях. Застосування сольових послаблюючих, сорбентів (активованого вугілля). Призначають постільний режим, грілки на живіт, голодування. Дають пити багато рідини: чаю, розведених фруктових та ягідних соків, морсів, мінеральної води.

Перша допомога: промивання шлунку із додаванням активованого вугілля, послаблюючі.

Отруєння сирою квасолею та квасолевим борошном, головним чином  із білої квасолі, називається "фавізмом". Симптомами такого отруєння є нудота, блювання, біль у животі, іноді пронос, загальна слабкість. Через кілька годин ці явища зникають. У важких випадках розвивається гемоліз (руйнування еритроцитів) із явищами анемії (недокрів'я) гемолітичної жовтяниці, гемоглобінурії (виділення кров'яного пігменту із сечею), гострої ниркової недостатності.

Перша допомога: промивання шлунку, послаблюючі. У важких випадках - госпіталізація.Перша допомога. Вживання молока, яєчного білку, активованого вугілля, обов'язково викликати блювання, через 10 хвилин після чого обов'язково промити шлунок із подальшим введенням сольового послаблюючого.

Фосфорорганічні сполуки (ФОС) (інсектициди - хлорофос, карбофос, тіофос, метафос, бойові отруйні речовини - зарін, заман, vi-гази). Висока токсичність фосфорорганічних сполук пов'язана із здатністю блокувати фермент холінестеразу, яка розщеплює ацетилхолін - медіатор передачі нервових імпульсів у парасимпатичному відділі нервової системи. Внаслідок цього накопичується ацетилхолін, що призводить до перезбудження вказаного відділу.

Симптоми:

1) мускариноподібна дія:  звуження зіниць (міоз), сльозотеча, нервове кліпання повік, нудота, блювання, спастичні болі в животі, пронос, слинотеча, значне потовиділення, виділення бронхіального секрету, брадикардія (сповільнення діяльності серця);

Перша допомога. При попаданні отрути через рот обов'язкове промивання шлунку із подальшим введенням розчину сольового послаблюючого. Не давати молока! Бажано якомога швидше ввести антидоти - реактиватори холінестерази, що є в індивідуальних аптечках цивільної оборони, та атропін. Терміново госпіталізувати.

Снодійні засоби барбітурового ряду: барбаміл (амітал-натрій), веронал (барбітал), люмінал (фенобарбітал), мединал (барбітал-натрій), нембутал, гексенал. Симптоми. При легких отруєннях та у перші години важких інтоксикацій типовою є наркотична дія без порушення дихання та кровообігу, сонливість, слабість, загальмованість. При подальшому всмоктуванні вказаних речовин отруєння переходить у важку форму із розвитком коми. Обличчя спочатку почервоніле, а згодом набуває сіруватого і синюшного кольору. Дихання неглибоке, спочатку уповільнене, згодом прискорене. Ознаки зростаючої недостатності кровообігу (зниження артеріального тиску, частий слабкий пульс). Іноді спостерігається підвищення температури тіла (до 400С і більше) центрального (мозкового) походження. Смерть настає від зупинки дихання.

Перша допомога. Термінове  промивання шлунку. Контроль за станом дихальних шляхів (у стані коми можлива аспірація блювотних  мас, западання язика). Хворого кладуть  на бік, розгинають шию, висувають вперед нижню щелепу. При необхідності - штучна вентиляція легенів.

Електротравми виникають при включенні людини в електричний ланцюг. Важкість ураження залежить від ба­гатьох причин (сила і напруга струму, тривалість його дії, харак­тер навколишнього середовища — дощ, волога земля, вода, стан організму—суха чи волога шкіра й ін.). Ураження складається із загального впливу струму на організм і з його місцевої дії, що виражається в опіку. Звичайно опіки при ураженні струмом не дуже великі, але глибокі та важкі.Перша допомога полягає у звільненні потерпілого від дже­рела струму або шляхом знеструмлення ланцюга (вимикан­ня рубильника, викручування запобіжників, перерізання прово­ду — інструмент повинен бути заізольований, рятівник — у гумовому взутті чи стояти на ізолюючому матеріалі), або відтягання проводу від постраждалого (сухою палицею, рукою, за­кутаною щільним шаром сухого одягу). Поки потерпілий не відсунутий від джерела струму, він сам є джерелом струму для тих, хто надає допомогу!Після цього треба приступити до штучного дихання і непря­мого масажу серця, розстебнувши попередньо весь одяг, що стискує. Лише після оживлення приступають до перев'язки об­печених місць.Особливим випадком електротравми є ураження блискав­кою. У цьому випадку перша допомога буде полягати в штучному диханні й непрямому масажі серця. Уражений блискавкою не є джерелом струму.