Посттравматическое стрессовое расстройство

МИНИСТЕРСТВО  ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ 

РОССИЙСКОЙ  ФЕДЕРАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО  ОБРАЗОВАНИЯ

«РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ  им. А.И. ГЕРЦЕНА»

Волховский филиал

Кафедра гуманитарного  и естественнонаучного образования

Реферат

по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности»

на тему: «Посттравматические стрессовые расстройства»

 

 

Выполнила:

Студентка 3 курса

очной формы  обучения

направления

«Филологическое образование:

иностранный язык(английский)»

группы И-32(Я)

Захаренко Татьяна Алексеевна

Проверил:

Старший преподаватель 

Кукшегоров Борис Васильевич

Оценка _________

Подпись ________

Дата ___________

 

Волхов

2012

Содержание

 

 

Введение…………………………………………………………………………..3

1. Краткое описание посттравматического стрессового расстройства……4
2. Факторы возникновения посттравматического стрессового расстройства6
3. Классификация посттравматического стрессового расстройства………8
4. Виды реакции при посттравматическом стрессовом синдроме…………10
5. Заключение по посттравматическому стрессовому расстройству…….12

Заключение………………………………………………………………………18

Список литературы……………………………………………………………..20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

Люди, пережившие разнообразные стихийные  бедствия (землетрясения, наводнения, оползни, цунами), транспортные катастрофы, войны или случаи насилия по отношению  конкретно к ним (разбойные нападения, изнасилования, концлагеря, тюрьмы) испытали глубокие психические потрясения. Длительную реакцию на такого рода события принято называть посттравматическим стрессом (ПТС).

Клинически диагностированным  ПТС страдают около 10% населения, но психиатры полагают, что отдельные  симптомы этого заболевания встречаются  значительно чаще. Эти расстройства часто встречаются у ветеранов войн и участников боевых действий, но могут проявляться и у гражданских лиц, переживших различные катастрофы. ПТС чаще возникает у женщин, чем у мужчин. ПТС может возникнуть и у ребенка. Причиной его может быть родовая травма, семейные скандалы, насилие над детьми, потеря родителей, бедствия войны.

В одних случаях симптомы ПТС  со временем угасают и могут исчезнуть  совсем, в других они сохраняются  на протяжении многих лет и тогда  к ним могут присоединиться симптомы других психических расстройств, например, депрессии, алкоголизм, наркомании.

 

 

 

 

 

 

 

 

Краткое описание посттравматического стрессового  расстройства

 

Посттравматическое стрессовое расстройство – наиболее часто встречающаяся  форма расстройств у жертв  экстремальных событий, которая  наиболее тяжело поддается лечению  и коррекции. Проявляется психологическими, социальными и соматическими  изменениями.

Впервые это понятие было введено  в связи с теми нарушениями, которые  были выявлены у солдат, которые  воевали во Вьетнаме, в состоянии  психического и соматического здоровья, а также в адаптации в обществе.

Частота встречаемости посттравматического  стрессового расстройства – у 25-80% пострадавших.

Посттравматическим стрессовым расстройством  постоянно страдает около 1% населения  Земли, а 15% населения имеют его  отдельные симптомы.

Длительность посттравматического  стрессового расстройства – от нескольких недель до нескольких десятилетий.

Когда говорится о том, что человек  страдает ПТСР, прежде всего, имеется в виду то, что он пережил что-то ужасное, и у него имеются некоторые из специфических симптомов, есть послестрессовые последствия. ПТСР возникает вследствие травматических ситуаций. Травматические ситуации – это такие экстремальные критические события, которые обладают мощным негативным воздействием на личность и группы людей. Это ситуации явной и сильной угрозы, требующие от человека экстраординарных усилий по совладанию с последствиями резко отрицательного воздействия на него и/или окружающих его людей. Травматические ситуации имеют форму выходящих за рамки повседневного опыта событий и кардинально отличаются от типичных классов ситуаций социально-профессионального взаимодействия людей. В травматической ситуации человек (группа людей) подвергается экстремальному, интенсивному, чрезвычайному воздействию, – выражающемуся в угрозе для жизни или здоровья как самого человека, так близких ему (значимых для него) людей. Травматические ситуации являются для людей чрезвычайно мощными негативными стрессорами.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Факторы возникновения  посттравматического стрессового  расстройства

 

В данное время были выделены основные социальные факторы, влияющие на успешность адаптации жертв психической травмы: отсутствие физических последствий травмы, прочное финансовое положение, сохранение прежнего социального статуса, наличие социальной поддержки со стороны общества и особенно труппы близких людей. При этом последний фактор является самым значимым.

Выделены  следующие стрессогенные ситуации, связанные с социальным окружением: человек с опытом войны не нужен обществу; война и ее участники непопулярны; между теми, кто был на войне, и теми, кто не был, отсутствует взаимопонимание; общество формирует комплекс вины у ветеранов. Столкновение с этими, уже вторичными по отношению к экстремальному опыту, полученному на войне, стрессорами достаточно часто приводило к ухудшению состояния ветеранов войн (например, вьетнамской или в Афганистане). Это свидетельствует об огромной роли социальных факторов как в помощи по преодолению травматических стрессовых состояний, так и в формировании ПТСР в случае, когда поддержка и понимание окружающих отсутствуют.

Также выделяются три группы факторов, сочетание которых  приводит к возникновению посттравматического  стрессового расстройства:

1. Факторы, связанные с травматическим событием: тяжесть травмы, ее неконтролируемость, неожиданность;

2. Защитные  факторы: способность к осмыслению  происшедшего, наличие социальной  поддержки, механизмы совладания; так, показано, что те, кто имеет возможность говорить о травме, отличаются лучшим самочувствием и реже обращаются к врачам (какого бы то ни было профиля);

3. Факторы  риска: возраст к моменту травматизации, отрицательный прошлый опыт, психические расстройства в анамнезе, низкие интеллект и социоэкономический уровень.

Можно выделить ещё ряд условий, влияющих на интенсификацию ПТСР:

1) насколько  ситуация субъективно воспринималась  как угрожающая;

2) насколько  объективно реальна была угроза  для жизни;

3) насколько  близко к месту трагических  событий находился субъект (он  мог физически не пострадать, но видеть последствия катастрофы, трупы жертв и пр.);

4) насколько  в трагическое событие были  вовлечены близкие человеку люди, пострадали ли они, какова была  их реакция.

Это особенно значимо для детей. Когда родители очень болезненно воспринимают происшедшие  не являющиеся необратимыми события  и реагируют панически, то ребёнок  вдвойне не будет чувствовать  себя психологически безопасно.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Классификация посттравматического  стрессового расстройства

 

Посттравматические  стрессовые расстройства следует разделять  на (острые (менее 3 месяцев) и отставленные (симптоматика проявилась спустя 6 месяцев после травмы) и хронические стрессовые расстройства (ПТСР (длительность более 3 месяцев)).

Острые  ПТСР характеризуются фиксацией  на пережитой травме, пониженной реактивностью, когнитивными и вегетативными нарушениями, изменением настроения. Они возникают  через некоторое время после  прекращения непосредственного  воздействия катастрофы (обычно через  месяц-два). Как уже отмечалось, в  отличие от ПТСР острые и отставленные психологические реакции протекают  в период действия жизнеопасной ситуации, отличаются отсутствием типичной для ПТСР клинической картины, а также относительной остротой развития и транзиторностью течения.

Отставленные ПТСР – сходны по своему клиническому проявлению с острыми. Характеризуются определенным периодом бессимптомного течения и развиваются спустя некоторое время после психической травматизации (обычно через несколько месяцев). Острые и отставленные ПТСР могут либо постепенно редуцироваться, либо перейти в хроническую форму.

В рамках представленной выше классификации, ПТСР следует рассматривать как психологический  уровень переживаний психотравмирующих  событий, выходящих за рамки повседневного  жизненного опыта, развившихся в  посткризисный период.

ПТСР  могут быть самостоятельным образованием, а также следствием ранее перенесенных острых (отставленных) психологических  реакций на стресс. У части людей  происходит возвращение к полному  здоровью. Однако у другой категории  лиц ПТСР углубляются и переходят  на новый уровень – невротических  или даже психотических расстройств, когда можно уже говорить о нарушениях, выходящих за рамки ПТСР.

Как показывает практика после завершения острой реакции на стресс (когда  реальная угроза исчезает), наступает  так называемый переходный период, течение и длительность которого зависит от типа перенесенной чрезвычайной ситуации. Переходный период длится не больше 6 –7 недель. В последующем  у части пострадавших может развиться  посттравматическое стрессовое расстройство.

Посттравматические стрессовые расстройства могут развиться, если человек пережил событие, при котором была угроза для жизни: природная катастрофа (пожар, землетрясение, наводнение, ураган и т.д.); авария на транспорте; насильственные или военные действия; изнасилование; пытки; если человек стал свидетелем ранения или гибели других, насильственной смерти других, внезапной смерти близких; человек лишился личного имущества, жилища. ПТСР возникает, когда индивид пережил травматическое событие, в котором присутствовали оба следующих аспекта:

- человек  пережил, или стал очевидцем  события, связанного со смертью  или серьёзным ранением – угрозой  физической целостности, своей  или других людей

- событие сопровождалось интенсивным  переживанием страха, беспомощности,  ужаса.

 

 

 

 

 

 

 

 

Виды  реакции при посттравматическом стрессовом синдроме

 

У человека в стрессогенных ситуациях могут проявиться следующие реакции:

Страх – за себя и тех, кто дорог; остаться одному, или того, что тебя покинет любимый; «потери контроля»  над собой; что подобное событие  может повториться снова.

Беспомощность – невозможность  что-либо предпринять, изменить.

Вина – за то, что пришлось легче  чем другим (за то, что цел, жив, не травмирован).

Сожаление – из-за того, что что-то не сделано, но что можно было сделать.

Стыд – за беспомощность.

Гнев – на то, что случилось, и на того, кто является причиной этого: на несправедливость и бессмысленность  всего происходящего; за пережитый  страх и обиды; за отсутствие своего понимания тех людей, за безрезультатность  попыток объяснить им свое состояние.

Навязчивые воспоминания о трагическом  событии.

Ночные кошмары, бессонница: трагические  обстоятельства «всплывают» в сновидениях. Страх ночных кошмаров вызывает бессонницу.

Отсутствие интереса к тому, что  раньше нравилось и интересовало.

Оцепенение – эмоциональная  истощенность.

Усталость.

Внезапные поступки и чувства («возвращение»  в событие): человек совершает  поступки и испытывает чувства, как  если бы событие происходило в  настоящее время.

Нежелание вспоминать подробности  ситуации, связанной с травмой. Желание  забыть, «вычеркнуть» мысли и чувства, напоминающие о трагическом событии.

Забывание деталей события.

Отсутствие «взгляда» в будущее (человек живет в настоящем  времени, у него отсутствует надежда  на счастливое будущее).

Сверхбдительность – человек проявляет повышенную осторожность даже в безопасных ситуациях.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение  по посттравматическому стрессовому  расстройству

 

Итак, у  людей с ПТСР драматически нарушена способность к интеграции травматического опыта с другими событиями жизни, их травматические воспоминания существуют в памяти не в виде связанных рассказов, а состоят из интенсивных эмоций и тех соматосенсорных элементов, которые актуализируются, когда страдающий ПТСР находится в возбужденном состоянии или подвержен стимулам или ситуациям, напоминающем ему о травме. В силу того, что травматические воспоминания остаются не интегрированными в когнитивную схему индивида и практически не подвергаются изменениям с течением времени – что составляет природу психической травмы, – жертвы остаются “застывшими” в травме как в актуальном переживании, вместо того чтобы принять ее как нечто, принадлежащее прошлому.