Причины отравления углекислым газом

Причины отравления углекислым газом.  
Накопление углекислого газа в организме водолаза и отравление им происходит в том случае, когда вдыхаемая газовая смесь имеет примесь углекислого газа более 3% по парциальному давлению.

В атмосферном воздухе  при нормальном давлении парциальное  давление углекислого газа равно 0,23 мм рт. ст., а в тканях организма  оно достигает до 60 мм рт. ст. Такая  разность между парциальными давлениями углекислого газа во вдыхаемом воздухе  и в тканях организма обеспечивает интенсивное выведение углекислого  газа из организма.

 
При нормальных условиях содержание углекислого  газа в организме поддерживается в строго определенных пределах. Как  уменьшение, так и увеличение содержания углекислого газа приводит к изменению  деятельности отдельных органов, систем и организма в целом.

Нормальное содержание углекислого газа в организме  поддерживается благодаря тонкой и  точной регуляции дыхания со стороны  центральной нервной системы. Экспериментально установлено, что при вдыхании газовой  смеси, содержащей 1,74% углекислого газа, объем легочной вентиляции увеличивается  в два раза. При этом в крови  и в альвеолярном воздухе содержание углекислого газа остается нормальным.

Уменьшение или  увеличение количества углекислого  газа в организме вызывает изменение  функции сердечнососудистой и дыхательной  систем, в результате чего уменьшается  или увеличивается выделение  углекислого газа из организма. Однако такая регуляция возможна до определенного  предела. При большом содержании углекислого газа во вдыхаемой газовой  смеси организм не может оправиться с удалением этого газа .путем  усиленного дыхания и кровообращения. В организме накапливается большое  количество углекислого газа, вследствие чего наступает отравление. Так, например, если заставить человека дышать воздухом с примесью углекислого газа 7—8%, то легочная вентиляция возрастает в  восемь раз но сравнению с легочной вентиляцией в обычных нормальных условиях. Несмотря на такое увеличение легочной вентиляции, парциальное давление углекислого газа в альвеолярном воздухе и в крови увеличивается  до 64 мм рт. ст. (в норме парциальное  давление углекислого газа в альвеолярном воздухе равно 40 мм рт. ст.), что приводит к отравлению углекислым газом.

При глубоководных  погружениях водолазов в снаряжении ГКС-Зм из-за различных причин создаются  условия, способствующие накоплению углекислого  газа в подшлемном пространстве скафандра. К таким причинам относятся:

— недостаточный  подпор газовой смеси в шланге (менее тех значений, которые рекомендуются  таблицей подпоров);

— наличие в регенеративных патронах недоброкачественного регенеративного  вещества;

— отсутствие в  регенеративных патронах регенеративного  вещества или недостаточная его  засыпка в патроны;

— спекание верхнего слоя регенеративного вещества и  увеличение в связи с этим сопротивления  регенеративного патрона потоку газовой смеси;

— засорение рабочего сопла инжектора;

— длительная чрезмерная физическая нагрузка, при которой  водолаз выделяет более 60 л/ч углекислого  газа.

Признаки отравления углекислым газом.  
При отравлении углекислым газом у водолаза появляется чувство жара, учащенное дыхание и сердцебиение, головная боль, шум в ушах, повышенная потливость, слюноотделение, тошнота и рвота. В зависимости от концентрации углекислого газа в скафандре эти признаки могут быть выражены слабо или весьма сильно. При постепенном нарастании концентрации углекислого газа во вдыхаемой смеси различают три стадии отравления углекислым газом.

Первая стадия отравления углекислым газом наступает при содержании его во вдыхаемой газовой смеси 2—4% по парциальному давлению. При указанной концентрации углекислого газа у водолаза появляется глубокое дыхание (при сохранении обычной частоты дыхания), головная боль и легкое головокружение. При выполнении физической нагрузки эти явления усиливаются. В этой стадии отмечается также понижение умственной и физической работоспособности по сравнению с обычными условиями

Вторая стадия отравления углекислым газом наступает при содержании его во вдыхаемой газовой смеси примерно 4—6% по парциальному давлению. При такой концентрации углекислого газа у водолаза появляется’ резкая одышка с частым и глубоким дыханием, головная боль, головокружение, стук в висках, чувство жара во всем теле, увеличенное слюноотделение, тошнота и рвота.

В таком состоянии  водолаз не может выполнять тяжелую  физическую работу, так как при  этом наступает помрачение или полная потеря сознания. Одышка бывает настолько  сильная, что даже разговор по телефону становится затруднительным. У водолаза, несмотря на форсированное глубокое дыхание, появляется чувство недостатка воздуха.

Особенно опасна рвота, так как рвотные массы  могут попасть в окно инжектора, засорить инжектор и полностью прекратить инжекцию в скафандре. Последнее  обстоятельство приведет к еще большему накоплению углекислого газа в подшлемном пространстве.

Третья стадия отравления углекислым газом наступает при содержании его во вдыхаемой газовой смеси свыше 6% по парциальному давлению. В этой стадии отравления наряду с признаками, характерными для второй стадии, появляются судороги в мышцах грудной клетки, которые распространяются на мышцы всего тела, при этом наступает потеря сознания и водолаз впадает в глубокий сон. Если водолазу в таком состоянии отравления не будет оказана помощь, то может наступить смерть.

Последовательное  по стадиям появление признаков  отравления углекислым газом наблюдается  только в тех случаях, когда концентрация его во вдыхаемой газовой смеси  нарастает медленно. В практике глубоководных  водолазных погружений, когда нарастание парциального давления углекислого газа происходит относительно быстро, наступают сразу отчетливые признаки отравления углекислым газом без последовательного прохождения вышеописанных стадий.

Иногда при переводе водолаза после длительного дыхания  газовой смесью с повышенным содержанием  углекислого газа на газовую смесь  без примеси углекислого газа может наступить так называемое «обратное действие углекислот газа, которое характеризуется потерей  сознания и развитием у пострадавшего  одного или нескольких приступов  судорог.

Оказание первой помощи при отравлении углекислым газом.  
Первая помощь при отравлении углекислым газом должна оказываться в порядке самопомощи и взаимопомощи.

Если при выполнении работы на грунте у водолаза появились  одышка, стук в висках, жар во всем теле и другие признаки, характерные  для отравления углекислым газом, то водолаз обязан прекратить работу и  доложить об этом на поверхность. Одновременно с этим необходимо провентилировать подшлемное пространство свежей газовой  смесью с помощью крана переключения и начать дыхание с выдохом  через окно инжектора. Если инжекция в скафандре недостаточная (определяется по степени присоса губ к окну инжектора), то водолаз должен попросить  увеличить подпор газовой смеси  в шланге.

В тех случаях, когда  принятые меры не оказывают положительного эффекта, водолаз обязан сообщить об этом на поверхность, спокойно (не спеша) подойти к платформе колокола и приготовиться к подъему  на поверхность. Второй водолаз в  это время должен находиться около  пострадавшего водолаза и вести  за ним непрерывное наблюдение и  в случае необходимости оказать  ему помощь.

Как правило, при  отравлении углекислым газом хорошая  вентиляция скафандра свежей газовой  смесью (когда пострадавший водолаз  находится в скафандре) или вентиляция колокола (когда пострадавший водолаз  дышит воздухом из воздушной подушки  колокола) быстро приводят пострадавшего  водолаза в сознание и улучшают его  самочувствие. Следовательно, основное правило при оказании первой помощи водолазу состоит в том, чтобы  обеспечить ему дыхание свежей газовой  смесью без примеси углекислого  газа.

Если отравленного углекислым газом подняли на поверхность, то нужно немедленно освободить его  от водолазного снаряжения и включить на дыхание чистым кислородом. При  отсутствии у пострадавшего дыхания  необходимо делать искусственное дыхание.

Предупреждение  отравления углекислым газом.  
Для  предупреждения отравления углекислым газом при глубоководных погружениях необходимо:

—  проводить тщательную рабочую проверку снаряжения перед погружением;

—  держать подпор дыхательной газовой смеси в шлангах в строгом соответствии с таблицей подпора;

—  обязательно проверять перед погружением инжекцию снаряжение считается пригодным к погружению, когда инжекция находится в пределах 80—100 л/мин при величине подпора воздуха в шланге 3 ат;

—  заряжать регенеративные патроны задних грузов свежим сухим регенеративным веществом (содержание кислорода должно быть не менее 130 л/кг, углекислого газа — не более 20 л/кг);

—  проверять до погружения под воду герметичность соединения всех узлов, обращая особое внимание на инжекторно-регенеративную систему;

—  во время пребывания под водой систематически следить за инжекцией, проверяя ее по силе присоса губ к окну инжектора;

—  при выполнении работы под водой не допускать чрезмерной перегрузки в течение длительного времени; при необходимости периодически открывать и снова закрывать край переключения.