Автор работы: Пользователь скрыл имя, 22 Мая 2013 в 20:20, доклад
Реаниматология (-возврат, повтор, -душа) - наука об оживлении организма и
о восстановлении жизненных функций организма при их угасании
Реанимация - комплекс мероприятий, направленных на оживление и восстановление функций организма
Сердечно-легочная реанимация– это комплекс
мероприятий направленных на восстановление функций организма в случае остановкикровообращения и/или дыхания.
Клиническая смерть - обратимое (потенциально)прекращение жизнедеятельности организма.
МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ ЗА СОСТОЯНИЕМ БОЛЬНОГО
Повторно оценивать пульсацию на сонной артерии (в течение 3-5 с) после 4 циклов искусственного дыхания и сжатия грудной клетки (при проведении сердечно-легочной реанимации двумя реанимирующими контроль за состоянием больного и эффективностью непрямого массажа сердца осуществляет проводящий искусственное дыхание)
При появлении пульса прекратить непрямой массаж сердца и оценить наличие спонтанного дыхания
При отсутствии
самостоятельного дыхания проводить
искусственное дыхание и
Периодически оценивают цвет кожных покровов (уменьшение цианоза и бледности) и величину зрачка (сужение, если они были расширены, с появлением реакции на свет)
Поддержание САД при измерении на плече на уровне 60-80 мм.рт.ст.
При восстановлении самостоятельного дыхания и отсутствии сознания поддерживать проходимость верхних дыхательных путей и тщательно контролировать наличие дыхания и пульсации на сонной артерии
ОСЛОЖНЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Переломы рёбер
Перелом грудины (тела и мечевидного отростка)
Повреждение внутренних органов – лёгких, печени, желудка
Попадание воздуха в желудок
Рвота и аспирация рвотных масс в дыхательные пути пострадавшего
Реанимационные мероприятия прекращаются только при признании этих мер абсолютно бесперспективными
или констатации биологической смерти, а именно:
При констатации смерти человека на основании смерти головного мозга, в том числе на фоне неэффективного применения полного комплекса мероприятий, направленных на поддержание жизни
При неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций в течение 30 минут
Специализированные реанимационные мероприятия требуют использования реанимационного оборудования и лекарственных средств, но не исключают, а лишь дополняют основные.
Главным из них является электрическая наружная дефибрилляция
Важно, что каждая минута задержки выполнения дефибрилляции увеличивает риск смерти больного на 10%
Надо обратить особое внимание на положение электродов дефибриллятора на грудной клетке
В современных моделях используются электроды, которые должны быть приложены к передней и передне-латеральной
поверхности грудной клетки.
В случае успешно проведенных реанимационных мероприятий необходимо: Убедиться в адекватной вентиляции легких (проходимость дыхательных путей, симметричность дыхания и экскурсии грудной клетки, оценить цвет кожных покровов)
2. Начать инфузию лидокаина со скоростью 2-3 мг/мин.
3. По возможности выявить патологическое состояние, приведшее к остановке кровообращения и начать лечение основного заболевания