Современные войны и вооруженные конфликты

Классификация ОВ проводится по различным признакам. В настоящее время приняты  следующие виды классификаций ОВ.

1. По ведущему клиническому симптому поражения (клиническая, токсикологическая классификация ОВ) различают 6 групп ОВ: нервно-паралитического действия (зарин, зоман), кожно-нарывного действия (иприт, люизит), общеядовитого действия (синильная кислота, хлорциан), удушающего действия (фосген, дифосген), психогенного действия (Ви-газы), раздражающего действия (адамсит, хлорпикрин, хлор ацетофен).

2. По способности сохранять токсические свойства на местности и склонности к гидролизу (тактическая классификация) различают 2 группы ОВ: нестойкие (синильная кислота, хлорциан, фосген, дифосген), обладающие высокой летучестью и заражающие местность на весьма короткое время, и стойкие (иприт, зоман), медленно испаряющиеся на местности и заражающие на более длительные сроки (часы, дни, недели и даже месяцы).

3. По конечному эффекту поражения: ОВ смертельного действия (зарин, зоман,  синильная кислота, иприт и др.); временно выводящие людей из нормального состояния (психогенные ОВ).

4. По времени действия: быстродействующие, действие которых проявляется через короткое время; замедленного действия (спустя часы и более). 

Очагом  химического поражения (ОХП) называется территория, в пределах которой в результате воздействия химического оружия произошли массовые поражения людей, сельскохозяйственных животных и растений.

Размер и  характер ОХП зависит не только от вида ОВ, но и способов  боевого  применения, метеорологических условий, рельефа местности, состояния растительного покрова и характера застройки населенных пунктов. 

Содержание  и объем работы формирований МС ГО при ликвидации последствий применения противником химического оружия определяются в каждом конкретном случае в зависимости от   примененного ОВ.

 

Бактериологическое (биологическое) оружие. Бактериологическим (биологическим) оружием называются патогенные микроорганизмы и вырабатываемые ими токсины, а также средства их доставки, предназначенные для поражения людей, сельскохозяйственных животных и посевов.

Особенностями этого вида оружия являются:

• высокая потенциальная эффективность, т. е. способность поражать людей или животных ничтожно малыми дозами;
• наличие скрытого (инкубационного) периода, специфического для каждого инфекционного заболевания;
• контагиозность — способность инфекционных болезней передаваться от больного  здоровому;
• продолжительность действия, обусловленная способностью некоторых (спорообразующих) микроорганизмов длительное время сохраняться в окружающей среде (споры сибирской язвы, столбняка, газовой гангрены).

Споры сибирской  язвы могут сохраняться в почве  в течение многих лет. После лиофильного высушивания микроорганизмы оказываются менее чувствительными к воздействию неблагоприятных физических и химических факторов. Весьма длительное время некоторые патогенные микроорганизмы могут сохранять жизнеспособность в организме переносчиков. Возбудитель чумы может сохраняться в организме блохи в течение всей ее жизни (около года). Возбудитель Ку-лихорадки может находиться в клещах примерно 1300 дней без снижения вирулентности. Риккетсии, вызывающие пятнистую лихорадку Скалистых гор, сохраняются в клещах в течение года. Вирус клещевого энцефалита не только паразитирует в организме клеща, но и передается потомству (трансовариально).

Трудность обнаружения обусловлена отсутствием приборов. Если для качественного и количественного определения РВ и ОВ в окружающей среде существуют приборы радиационной и химической разведки, то аналогичных приборов для своевременного обнаружения бактериальных средств (БС) и установления вида возбудителей пока не существует, для этого необходимо провести забор проб, доставить эти пробы в лабораторию и осуществить их исследование. Исследование проб классическими методами занимает значительное время, требует специального оборудования и подготовленного персонала. Разработанные к настоящему времени экспресс-методы (например, метод люминесцентной микроскопии) дают лишь ориентировочный ответ, который можно получить только через 2—6 ч от начала исследования.

Избирательность (целенаправленность) действия связана с наличием большого количества возбудителей инфекционных заболеваний, опасных для человека, животных и растений, и возможностью осуществлять их выбор. Например, использование возбудителей заболеваний растений (фитофтороз), заболеваний только животных (чума крупного рогатого скота), заболеваний животных и человека (сап, сибирская язва и др.), заболеваний только человека (натуральная оспа, холера и т. п.). Противник может применить возбудителей заболеваний, чаще приводящих к летальному исходу (чумы, натуральной оспы, сибирской язвы), или возбудителей заболеваний, временно выводящих людей из строя (туляремии и т п.);

Сильное психологическое воздействие, которое будет выражаться, по мнению американских авторов, в появлении паники даже при применении неопасных для людей возбудителей.

Относительная дешевизна производства бактериологического (биологического) оружия по сравнению с производством химического и особенно ядерного оружия.

По эпидемической  опасности бактериальные и вирусные агенты делятся на три группы: возбудители высоко-контагиозных, мало-контагиозных и не контагиозных заболеваний. От того, к какой группе относится примененный возбудитель, зависят эпидемиологические особенности очага поражения,   характер противоэпидемических мероприятий, порядок размещения инфицированного населения.   Вид примененного возбудителя определяет общую систему карантинных или обсервационных мероприятий и сроки их отмены.

Знание  возбудителя  позволяет наметить способы борьбы с эпидемиями. Среди них важное место занимают: дезинфекция, дезинсекция, дератизация, санитарная обработка с целью уничтожения возбудителей и их переносчиков; мероприятия по защите продовольствия и воды от заражения БС; соблюдение правил личной и общественной гигиены, а также использование индивидуальных средств защиты с целью прекращения возможности заражения (реализация механизма передачи); проведение экстренной неспецифической и специфической профилактики для усиления невосприимчивости населения к примененному противником возбудителю.

   Способы  распространения бактериологическое (биологическое) оружия: 

1) распыление  бактериальных аэрозолей;

2) использование  инфицированных переносчиков (насекомых  и др.);

З) диверсионный.

Наиболее  опасным является аэрозольный способ применения бактериологического (биологического) оружия, который взывает одномоментное массовое заболевания людей на ограниченной территории. Осевшие в инфекционном очаге микроорганизмы будут заражать почву, водоисточники, технику, сооружения, продукты питания и другие предметы, которые могут явиться дополнительным источником инфицирования людей. Применение устойчивых возбудителей может способствовать образованию вторичных аэрозольных очагов поражения и привести к вторичным вспышкам инфекционных заболеваний.

Все это определяет особенности организации противоэпидемической защиты и мероприятий по локализации и ликвидации очагов бактериологического (биологического) поражения.

При применении зараженных переносчиков границы - очага не будут не четкими, заболеваемость нарастает медленно.  В качестве переносчиков могут использоваться насекомые, грызуны, перелетные птицы, млекопитающие – иначе все что может перемещаться, мигрировать из региона в регион.

2.4.3. Классификация потерь населения  в очагах поражения в военное  время.

Потери населения, возникающие в результате применения возможным противником средств  вооруженной борьбы, подразделяются на общие, санитарные и безвозвратные.

Общие потери — это совокупные потери среди населения в очаге поражения. Они суммарно состоят из санитарных и безвозвратных потерь.

Санитарные  потери — это пораженные, нуждающиеся в оказании медицинской помощи, потерявшие трудоспособность не менее чем на сутки и поступившие на этапы медицинской эвакуации.

Безвозвратные потери — это погибшие на месте до оказания медицинской помощи или пропавшие без вести.

При применении современных видов оружия у населения  возможно возникновение изолированных, множественных, сочетанных и комбинированных поражений.

Изолированное поражение возникает при получении одиночного повреждения человека одним поражающим агентом.

Множественные поражения возникают при одномоментном поражении одной анатомической области несколькими ранящими агентами одного вида - чаще всего травмирующими (например, осколками).

Сочетанные  поражения - это одномоментные повреждения нескольких анатомических областей человеческого тела одним  поражающим фактором (например – осколочное ранение ног).

Комбинированное поражение - это воздействии на человека различных поражающих факторов возникают (например - ранение и лучевое поражение).

Наибольшее  значение для организации медицинского обеспечения населения в очагах поражения   имеют сведения о  величине и структуре санитарных потерь. Под структурой санитарных потерь понимается процентное отношение различных категорий пораженных к общему числу санитарных потерь среди населения.

В целях планирования лечебно-эвакуационного обеспечения  пораженных санитарные потери подразделяются по степени тяжести на легкие, средние и тяжелые.

 

Методика  прогнозирования и оценки медицинской  обстановки в очагах поражения.

Медицинская обстановка — это совокупность факторов,  определяющих содержание и объем предстоящей работы, а также санитарно-эпидемиологическое состояние очагов поражения, которое может оказывать влияние на организацию и ход медицинского обеспечения  гражданского населения и воинского контингента. 

Главными  из этих факторов являются:

1. Вид и  масштабы примененного противником  оружия.

2. Величина  и структура потерь среди населения  и войсках, их дислокация в вероятных очагах поражения.

З. Условия, в  которых находятся пострадавшие в очаге поражения, и, прежде всего, их доступность для оказания им медицинской  помощи, а также климатогеографические  условия, время года, суток, метеорологические условия и др.

4. Состояние  путей медицинской эвакуации,  величина, масштабы и степень  опасности заражения территории РВ, ОВ и БО.

5. Имеющиеся  в наличии медицинские силы  и средства, их состояние и  возможности.

6. Условия  для организации управления медицинскими  силами и средствами.

Оценка медицинской  обстановки проводится на основе информации, полученной из следующих источников:

• данных прогноза возможной обстановки (расчетные данные готовятся в ходе повседневной деятельности);
• донесений подчиненных;
• информации вышестоящих органов управления, взаимодействующих служб ГО, военно-медицинской службы ВС РФ;
• разведки, организуемой органами управления и службами ВС и ГО.

 Оценка  медицинской обстановки   на  основе анализа информации  предполагает  формирование соответствующих выводов. Выводы должны отражать следующие вопросы:

1. Характер  ожидаемых медико-санитарных последствий   в зависимости от применения  противником современных видов  оружия, величина и структура возможных санитарных потерь среди воинского контингента, населения и сил ГО.

2. Задачи  МС ВС и ГО по медицинскому обеспечению пораженных в конкретных условиях прогнозируемой обстановки.

З.  Объем  планируемой работы по медицинскому обеспечению пораженного населения.

4. Соответствие  имеющихся медицинских сил и  средств объему предстоящих работ  и определение недостающих кадровых и материальных ресурсов.

5.  Создание  группировки медицинских сил  и средств  в соответствии с поставленными задачами.

6. Планируемый  маневр силами и средствами  в различных условиях обстановки  и направления взаимодействия  с ведомственным здравоохранением.

7. Содержание  и последовательность выполнения  мероприятий по переводу МС  ГО  с  мирного на военное положение.

8. Организация  управления и связи.

На основании  выводов из оценки возможной медицинской  обстановки начальники медицинской  службы  ВС и ГО принимают решение по медицинскому обеспечению.