Гормоны

Гормоны – это продукты внутренней секреции, которые вырабатываются специальными железами или отдельными клетками, выделяются в кровь и разносятся по всему организму в норме вызывая определенный биологический эффект.

    Сами гормоны непосредственно не влияют на какие-либо реакции клетки. Только связавшись с определенным, свойственным только ему рецептором вызывается определенная реакция.

Половые гормоны — это гормоны, вырабатываемые мужскими и женскими половыми железами и корой надпочечников, проще говоря, это гормоны которые, в сущности, делают мужчину мужчиной, а женщину женщиной как в психоэмоциональном плане, так и во внешних отличиях.

Рассмотрим мужские половые гормоны. Они еще известны под названием андрогены. Наиболее известным из мужских гормонов является тестостерон, и поэтому именно его рассматривают в качестве основного мужского полового гормона. Однако есть несколько других мужских гормонов, которые секретируются яичками. Все андрогены являются стероидными гормонами. Мужские половые гормоны присутствуют и у женщин, но в гораздо меньших концентрациях. Это связано с тем, что андрогены образуются также в надпочечниках, вот почему они присутствуют и у женщин.

Типы андрогенов

Существует несколько различных типов андрогенов, выделяемых яичками у мужчин и надпочечниками, как у женщин, так и у мужчин.

Тестостерон является наиболее распространенным из этих стероидных гормонов, но при этом он не является самым активным;

Дигидротестостерон (ДГТ) является наиболее активной формой среди мужских гормонов. Превышает по активности тестостерон в 10 раз.

Андростендион производится и вырабатывается в яичках, а также корой надпочечников и в небольшом количестве яичниками у женщин;

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) вырабатывается корой надпочечников

 

Синтез андрогенов

 

У человека андрогены образуются в двух местах: у мужчин в яичках и надпочечниках, у женщин в яичниках и надпочечниках. 

 

Яички

Яички являются основным источником тестостерона у мужчин, однако они не вырабатывают тестостерон у детей. Это обусловлено тем, что клетки, ответственные за выработку тестостерона в яичках, известные как клетки Лейдига, практически отсутствует у детей. Лишь в течение первых нескольких месяцев жизни у новорожденных мужского пола эти клетки присутствуют и выделяют большое количество тестостерона. В последующем они становятся активными только после наступления половой зрелости и продолжают вырабатывать тестостерон в больших количествах. В небольшом количестве синтезируются эстрогены.

 

Рисунок 1

 

Надпочечники

Кора надпочечников и секретирует андрогены. У мужчин количество андрогенов, вырабатываемых надпочечниками гораздо меньше, по сравнению с андрогенами, которые вырабатывают яички. У женщин количество андрогенов, вырабатываемых надпочечниками является очень небольшим и в норме не имеет существенного значения, тем более достаточной, для того чтобы обусловить маскулинизацию.

Яичники

Яичники вырабатывают очень небольшое количество андрогенов. Повышение выработки мужских гормонов яичниками может быть причиной наличия редкой опухоли - адренобластомы. Однако маскулинизация у женщин более вероятна из-за опухоли надпочечников.

 

 

Рисунок 2

Путь биосинтеза андрогенов в яичках и коре надпочечников одинаков. Предшественником половых гормонов служит холестерол. Образование прегненолона происходит в результате отщепления боковой цепи холестерола (1). Превращение прегненолона в тестостерон может протекать двумя путями: через образование прогестерона (2) или дегидроэпиандростерона (3). Тестостерон служит предшественником дигидротестостерона (4). В некоторых периферических тканях небольшое количество тестостерона превращается в эстрадиол (5). В яичниках синтезируются женские половые гормоны, эстрогены и прогестины, среди которых наиболее активными являются 17β-эстрадиол и прогестерон. Ароматизация андрогенов протекает под действием ароматазного комплекса, содержащего цитохром Р450-оксидазу, и включает 3 реакции гидроксилирования с участием О2 и NADPH.

 

Метаболизма и выведение мужских гормонов

 

Почти весь вырабатываемый организмом тестостерон циркулирует в крови. Большая часть является связанной с белками крови - альбумином или специальным белком, известным как половой гормон-связывающий глобулин. Этот вид белка вырабатывается печенью, поэтому от нормальной функции печени будут зависеть уровни активного (свободного – 1%) и неактивного (связанного – 99%) тестостерона в организме женщины. Другой вид белка - альбумин, тоже играет роль в обмене тестостерона и может формировать с ним комплексы, связывая свободный тестостерон.

Некоторая часть тестостерона превращается в дигидротестостерон (ДГТ), более активную его форму, с последующим воздействием на ткани-мишени. Неиспользуемый организмом тестостерон, превращается в дегидроэпиандростерон  или андростерон. В таком виде тестостерон выводится с желчью в кишечник или через почки с мочой.

 

Регуляция синтеза и секреции андрогенов

 

Рис 4

 

В головном мозге гипоталамус регулирует функции мужских половых органов. В ядрах гипоталамуса у мужчин постоянно вырабатывается гонадолиберин, в отличие от циклической его секреции у женщин.

Гонадолиберин стимулирует расположенный в головном мозге гипофиз, в котором происходит продукция сначала лютропина (лютеинизирующий гормон - ЛГ), затем фоллитропина (фолликулостимулирующий гормон - ФСГ). Выброс гонадолиберина гипоталамусом регулируется по принципу обратной связи. Его выделение снижают высокая концентрация самого гонадолиберина, высокая концентрация фоллитропина и лютропина, тестостерона и эстрогенов (женских половых гормонов).

Лютропин стимулирует образование в яичках тестостерона.

Фоллитропин является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев и обазования сперматозоидов.

Тестостерон из яичек транспортируется по организму при помощи белков-переносчиков. В тканях организма из тестостерона образуются два вида более активных гормонов – дигидротестостерон и небольшое количество эстрогенов.

 

Мишени для андрогенов

 

К мишеням тестостерона относят эмбриональные вольфовы структуры, сперматогонии, мышцы, кости, почки, мозг. Подобно другим стероидным гормонам, андрогены образуют внутри клетки комплекс с рецептором, который связывается с определённым участком хроматина, активируя специфические гены, белковые продукты которых опосредуют биологические эффекты андрогенов.

 

 

 

 

Эффекты андрогенов

 

Функции андрогенов могут быть классифицированы в зависимости от их андрогенных либо анаболических эффектов.

Андрогенные эффекты, обусловленные мужскими гормонами, наблюдаются по мере взросления юноши в период полового созревания. Анаболические эффекты связаны с изменениями в костной и мышечной ткани, которые составляет опорно-двигательный аппарат.

Выработка мужских гормонов у плода

Выработка тестостерона значительно возрастает, когда плод (мужского пола) достигает 7-й недели жизни. Секреция тестостерона, главным образом, происходит в яичках. Благодаря выработке тестостерона внутриутробно у плода развивается мошонка, а также происходит опущение яичек, которое заканчивается к 7-му месяцу беременности.

Выработка мужских гормонов у взрослого

Тестостерон у мужчин после полового созревания вносит свой вклад в расширение полового члена, развитие яичек и мошонки (первичные, вторичные половые признаки) и развитие вторичных мужских половых признаков, таких как грубый голос, оволосение лица и тела, формирование тела по мужскому типу (узкий таз, широкие плечи) и наращивание мышечной массы.

Голос

Тестостерон способствует увеличению в размерах гортани, главным образом за счет передне-заднего расстояния, одновременно происходит утолщение слизистой оболочки. Таким образом, мужчина приобретает характерный глубокий и грубый голос.

Кожа

Благодаря тестостерону кожа становятся несколько толще, также повышается активность сальных желез. Сальные железы производят больше кожного сала и увеличивают вероятность развития акне (угревой сыпи).

Волосы

Тестостерон способствует развитию волос на теле после полового созревания у мужчин и женщин. Однако рост волос более выражен у мужчин, главным образом за счет более высокого уровня тестостерона. Рост волос более выражен на лобке, подмышечных впадинах и на лице. У некоторых мужчин волосы растут на животе, груди, и даже на спине. Особенность роста волос сильно разнится у разных этнических групп.

Высокий уровень тестостерона способствует облысению. Однако это также зависит от генетических факторов.

Мышцы

Тестостерон оказывает выраженное влияние на мышечную массу и увеличивает ее. Этот эффект тестостерона является причиной того, что синтетические андрогены используются некоторыми спортсменами, чтобы получить конкурентное преимущество.

Кости

Тестостерон вызывает утолщение костной массы за счет увеличения формирование костного матрикса. Выраженным изменениям подвергаются тазовые кости. Весь таз становится уже, но при этом, кости становятся шире и сильнее. Это отличает узкий таз мужчины от более широкого женского таза.

 

 

 

 

 

 

Клиническое проявление

 

Половой гормон Тестостерон
Для взрослых мужчин	300-1100 нг%;
мальчики	более 100 кг%;
женщины	25-90 нг%.

 

 

До 60 лет уровень его практически постоянен и начитает снижаться после шестидесяти лет. Концентрация эстрогенов в мужском организме увеличивается с возрастом и при увеличении массы тела, так как эстрогены активнее производятся в жировой ткани. Уровень тестостерона имеет важное значение при диагностике заболеваний: опухоли яичников и надпочечников, гирсутизм и вирилизация у женщин, хромосомные заболевания (синдром Клайнфельтера), ферментативные нарушения синтеза андрогенов, гипопитуитаризм. Содержание тестостерона в крови может, снижено при истинной импотенции.

 

Патология

– Гипофункция

Мужчины. При возникновении гипогонадизма в детском возрасте замедляется половое созревание и развитие половых органов. У взрослых происходит демаскулинизация, рост груди, вечерний упадок сил, бесплодие и все симптомы, характерные для менопаузы женщин.

Врожденная или приобретенная гипофункция половых желез неизбежно приводит к остеопорозу. Патогенез его не вполне понятен, хотя известно, что андрогены оказывают анаболическое действие на костную ткань у мужчин.

– Гиперфункция

Мужчины. Сальность кожи, себорея, угри.

Женщины. Сальность кожи, себорея, угри, а также проявляется повышенным ростом волос на руках, ногах, животе, лице (чаще над верхней губой), вокруг сосков, ухудшением состояния кожи (acne vulgaris – угревая сыпь), при длительно повышенном уровне андрогенов (например, при адреногенитальном синдроме) фигура женщины приобретает мужские черты (узкий таз, широкие плечи, развитая мышечная масса). Повышенный уровень андрогенов может приводить к бесплодию или самопроизвольному выкидышу.