Кроветворная система

Кроветво́рная система — система органов организма, отвечающих за постоянство состава крови. Поскольку в организме непрерывно разрушаются форменные элементы (напр., тромбоциты распадаются примерно через неделю), основной функцией кроветворных органов является постоянное пополнение клеточных элементов крови — кроветворение илиГемопоэз (лат. haemopoiesis). Основными компонентами кроветворной системы являются костный мозг, лимфатические узлы и селезёнка.

В костном мозге происходит образование эритроцитов, разных форм лейкоцитов и тромбоцитов.

Лимфатические узлы участвуют в процессах кроветворения, вырабатывая лимфоциты, плазматические клетки.

Селезёнка состоит из так наз. красной и белой пульпы. Красная пульпа заполнена форменными элементами крови, в основном эритроцитами; белая пульпа образована лимфоидной тканью, в которой вырабатываются лимфоциты. Помимо кроветворной функции, селезёнка осуществляет захват из тока крови повреждённых эритроцитов, микроорганизмов и других чуждых организму элементов, попавших в кровь; в ней вырабатываются антитела.

Гемолитические анемии

 
Гемолитические анемии связаны с усиленным разрушением эритроцитов иувеличением в крови содержания продуктов их распада 
 
билирубина, свободного гемоглобина, или появлением гемосидерина в моче. Важный признак значительное нарастание процента "новорожденных" эритроцитов ретикулоцитов в результате повышенного образования клеток красной крови. Выделяют: а) анемии с преимущественно внесосудистым (внутриклеточным) гемолизом (распадом) эритроцитов, обусловленным их генетически структурной ифункциональной неполноценностью; б) анемии с внутрисосудистым гемолизом,обычно с остро протекающим разрушением эритроцитов при различных токсических воздействиях, переливании группопесовместимой крови, холодовая(при воздействии крайне низких температур), маршевая (у солдат последлительных и изнурительных маршбросков). Подразделяются также на: 1)Врожденные гемолитические анемии. К ним относится группа (сфероцитарная,овалоклеточная) с наследственной аномалией оболочки эритроцитов, что ведет к изменению их формы и является причиной преждевременного разрушения; другая группа с наследственным дефицитом различных ферментныхсистем эритроцитов, что способствует их более быстрому разрушению;третья группа гемоглобипопатий (серповидноклеточпая, талассемия), прикоторых нарушена структура или синтез гемоглобина; 2) Приобретенные аутоиммунные гемолитические и изоиммунные анемии, обусловленные механическим повреждением эритроцитов, а также токсические мембранопатии. 
 
Симптомы и течениеПроявления зависят от формы гемолитической анемии.При внутриклеточном распаде эритроцитов появляется желтуха, увеличивается селезенка, падает уровень гемоглобина, отмечается склонность к образованию камней в желчном пузыре, возрастает количество ретикулоцитов.При внутрисосудистом гемолизе в дополнение к этим признакам появляютсятромбозы, могут быть асептические некрозы трубчатых костей, развиваютсяязвы голеней, при гемолитическом кризе выделяется темная моча. При врожденных гемолитических анемиях встречается деформация лицевого черепа. 
 
Распознаваниепроводится на основе выявления клинических и лабораторных признаков гемолиза. С целью выяснения его природы берут пробы Кумбсаи Хема, сахарозную, определяют уровень сывороточного железа, проводитсягенетическое обследование. 
 
Лечение. Отмена медикамента, вызвавшего гемолитический криз (при дефиците глюкозо6фосфатдегидрогеназы), при гемолитических кризах инфузионная терапия, мочегонные, витамины, переливание эритроцитарной массы(отмытые эритроциты), в тяжелых случаях удаление селезенки, пересадкакостного мозга, при аутоиммунном процессе