Хирургические инструменты

 

Рис. 7.

 

 

1 – долото плоские  и желобоватые; 2-7 – распаторы по Фарабефу (прямые и изогнутые); 8 – распатор угловой; 9,10 – распаторы изогнутые; 11 – распаторы Дуайена.

 

3. Инструменты для остановки кровотечения

 

При проведении хирургических операций для остановки кровотечений используют следующие виды инструментов:

• кровоостанавливающий зажим Пеана — бранши овальные, рифленые;
• кровоостанавливающий зажим Кохера — бранши продолговатые, зубчики как у хирургических пинцетов;
• кровоостанавливающий зажим Хольстедта — бранши небольшие прямые, без зубчиков;
• артериальный жом Кохера — бранши массивные прямые или изогнутые, без зубчиков;
• кровоостанавливающий жгут Эсмарха — резиновая трубка или полоска с цепочкой на одном и крючком на другом конце.

 

 

 

Рис.8.

 

а - зажим Бильрота; б - зажима Холстэда ; в - зажима Кохера; г - зажима Пеана ; д - игла Дешана (правая и левая); пинцеты: 1-большой,2-малый Пеана; 3 – Кохера; 4 – Дауйена; 5 – Баюнка; иглодержатели: 1 – Матье, 2 – Троянова, 3 – Гегара;

 

4. Инструменты для соединения ткани

 

Иглы хирургические используют для проведения шовного материала через ткани. Они бывают прямыми и изогнутыми, круглыми и трехгранными. Изогнутыми иглами легче сшивать ткани, особенно в глубине раны. Иглы круглого сечения (кишечные, колющие) используют при операциях на внутренних органах, а трехгранные (кожные или режущие) — при наложении швов на кожу, мышцы, фасции. Раны паренхиматозных органов сшивают тупыми иглами. Все хирургические иглы снабжены автоматическим ушком, которое дает возможность вдеть в иглу нить любой ее частью. Игла Герляха снабжена простым ушком в середине рабочей части и массивной рукояткой, что дает возможность сшивать даже очень плотные ткани. В настоящее время используют разовые, атравматические иглы с вмонтированной в них нитью, толщина которой не превышает диаметра самой иглы. Применяют их, как правило, для наложения швов на сосуды, кишечник и паренхиматозные органы.

 

Рис. 9.Хирургические иглы

 

 

а – колющая; б – режущая; в – обратнорежущая; г – с режущим наконечником («таперкат»); д – трапецевидная; е – с притупленным наконечником; ж - атравматические .

Иглодержатели предназначены для фиксации иглы в момент проведения ее через ткани. Наиболее широко используют иглодержатели типа Матье, Гегара, Троянова, которые отличаются друг от друга устройством замка и формой бранш.

Металлические скобки Мишеля для сшивания кожных ран употребляют в ветеринарии в комбинации с повязкой. Скобки накладывают специальным пинцетом с желобками на концах бранш, особый пинцет служит для снятия скобок.

 

 

 

 

Рис. 10. Иглодержатели.

 

1 – иглодержатель общехирургический с твердосплавными пластинами ; 2 – иглодержатель сосудистый с твердосплавными узкими пластинами ; 3 –металлические скобки и пинцет Мишеля; 4 – иглодержатель Castroviejo с твердосплавными пластинами ; 5 – иглодержатель сосудистый с твердосплавными пластинами.

 

5. Инструменты вспомогательные

 

В качестве вспомогательного инструмента при фиксации рассекаемых тканей используют также пинцеты:

хирургические пинцеты (на одной бранше есть два острых зубчика, на другой — один); анатомические пинцеты (концы бранш рифленые, без зубчиков).

 При операциях для удобства осмотра и работы в глубине рану расширяют специальными раневыми крючками — ранорасширителями (зубчатые и пластинчатые Фарабефа, тупые и острые, автоматические), раненые зеркала различных конструкций, зонды (желобоватые, пуговчатый и др.)

 

 

 

 

 

Рис. 11. Вспомогательные инструменты:

 

1 - пинцет зубчатый; 2 - пинцет хирургический; 3 - пинцет анатомический; 4- зонд Кохера; 5 - желобоватый зонд; 6 - пуговчатый зонд; 7 - крючок Фарабефа; 8,9 - крючки одно и многозубчатые; 10 - корнцанг; 11 - цапки; 12,13 — зеркала; 14 — ранорасширитель Микулича; 15 — ранорасширитель Госсе; 16 — роторасширитель;17— ректальное зеркало; 18-щипцы Мюзе; 19 – ранорасширитель винтовой; 20 – языкодержатель.

 

6. Инструменты специального назначения

 

Это наиболее многочисленная группа инструментов, которые применяют лишь при определенных операциях.

К ним относятся, например, реберные ножницы, кишечные жомы, кастрационные щипцы различной конструкции и др.

Жомы – по степени сдавливания тканей различают жомы эластичные и раздавливающие. Первые – мягкие эластичные жомы, сдавливают просвет кишки и не дают содержимому кишечника излиться наружу, стенка кишки не травмируется. Вторые раздавливают ткани кишки, после их применения необходима резекция кишки. К раздавливающим относится желудочный жом Пайра.

 

Рис. 12.

 

1 - зажим кишечный жесткий; 2 – зажим кишечный эластичный; 3 – зажим кишечный эластичный изогнутый; 4 – желудочный зажим Пайра

 

 

 

Рис. 13.

 

1 – эмаскуляторы; 2- щипцы для лещеток; 3 – лещетки; 4 – Винт Обиха; 5 - фиксатор Герцена; 6 – фиксатор Петракова; 7 – щипцы для обрезки копыт крс; 8 – ушные зажимы; 9 – пила для снятия гипсовых повязок; 10 – троакар.

 

7. Инструменты и препараты для инъекций и трансфузий

 

Шприцы Рекорд и Люэра емкостью 5-и 10 мл, Жанэ емкостью 100 мл и Провац - Рекорд емкостью 5-10 мл используются для введения лекарств в ткани и кровеносные сосуды через присоединяемые к ним специальные инъекционные иглы (рис. 122). Шприцы также применяются для промывания и орошения ран и полостей.

 

 

Рис. 14. Виды шприцов и игл.

 

1 - «Рекорд»; 2 – «Люэра»; 3 – «Жанэ»; 4 – «Провац – Рекорд»; 5 – прямые инъекционные иглы; 6 – игла Бира; 7 – игла для кровопускания; 8 – игла для взятия крови; 9 – игля для переливания крови; 10 – аппарат Боброва; 11 – игла для взятия спинномозговой пункции.

 

 

Список литературы

 

1. Петраков К.А., Саленко П.Т., Панинский С.М., «Оперативная хирургия с топографической анатомией животных», - М.: Колос, 2008 г. - 453 с.

2. Ермолаев В.А., Семенов Б.С., Тимофеев С.В., «Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии домашних животных», - М.: Колос, 2006. – 263 с.

3. Шебиц Х., Брасов В. Оперативная хирургия собак и кошек/ Перев. с нем. В. Пулинец, М Степкин. – М.: ООО «АКВАРИУМ ЛДТ» - 2001

4. Оперативная хирургия/ И.И. Магда, Б.З. Иткин, промиздат, 1990

5. Начетов Н.Я. Практикум по оперативной хирургии: учеб. пособ./ Н.Я. Начатов, О.Р. Скубко. – 3-е изд., перераб. и доп. – Омск: Изд-во ФГОУ ОмГАУ, 2007.

 

Размещено на Allbest.ru