Электроожоги

Содержание

 

 

Введение

Получение электротравмы человеком происходит в результате непосредственного его контакта с источником тока. Под собой подобного рода поражение может подразумевать незначительный удар током, который можно получить, к примеру, в результате контакта с радио-розеткой, либо же серьезное поражение, которое возможно при поражении, например, молнией. Первая помощь при электротравме пострадавшему необходима в любом случае, причем важно учитывать, что при таком поражении оказывается воздействие на ЦНС, за счет чего впоследствии и определяется прогноз относительно общего состояния пострадавшего и осложнениях, для него актуальных. 
         Цель курсовой работы изучить виды электрических травм, их последствия и воздействие тока на человека.

Задачи курсовой работы состоят в том, чтобы научиться различать виды элктротравм и оказании первой медицинской помощи.

 

Глава 1. Виды поражения электрическим током человека

1.1.Действия электрического тока

Последствия, которые возникают, в результате действия электрического тока на человека зависят от многих факторов, а именно:

- от величины и рода протекающего  тока, переменный ток является  более опасным, чем постоянный;

- продолжительности его воздействия, чем больше время действия тока на человека, тем тяжелее последствия;

- пути протекания, самую большую  опасность представляет ток, протекающий  через головной и спинной мозг, область сердца и органов дыхания (легкие);

- от физического и психологического  состояния человека. Организм человека  обладает неким сопротивлением, это сопротивление варьируется  в зависимости от состояния  человека.

Минимальная величина тока, которую способен почувствовать человеческий организм составляет 1 мА.

При повышении тока более 1 мА человек начинает чувствовать себя некомфортно, возникают болезненные сокращения мышц, при увеличении тока до12-15 мА возникает судорожное сокращение мышц, контролировать свою мышечную систему человек уже не в состоянии и собственными силами не может разорвать контакт с источником тока. Этот ток называется не отпускаемым.

Действие электрического тока более 25 мА приводит к параличу мышц органов дыхания, в результате чего человек может просто-напросто задохнуться. При дальнейшем увеличении тока возникает фибрилляция сердца.

Электрический ток, проходя через организм человека, может оказывать на него три вида воздействий:

- термическое;

- электролитическое;

- биологическое.

Термическое действие тока подразумевает появление на теле ожогов разных форм, перегревание кровеносных сосудов и нарушение функциональности внутренних органов, которые находятся на питии протекания тока.

Электролитическое действие проявляется в расщепление крови и иной органической жидкости, в тканях организма вызывая существенные изменения ее физико-химического состава.

Биологическое действие вызывает нарушение нормальной работы мышечной системы. Возникают непроизвольные судорожные сокращения мышц, опасно такое влияние на органы дыхания и кровообращения, таких как легкие и сердце, это может привести к нарушению их нормальной работы, в том числе и к абсолютному прекращению их функциональности.

Существуют три основных вида поражения электрическим током: электрические травмы, электрические удары, электрический шок.

1.2.Электрическая травма

Электрическая травма - местное поражение тканей и органов электрическим током: ожоги, электрические знаки, электрометаллизация кожи, поражение глаз воздействием на них электрической дуги (электроофтальмия), механические повреждения.

Электрический ожог — это повреждения поверхности тела или внутренних органов под действием электрической дуги или больших токов, проходящих через тело человека.

Ожоги бывают двух видов: токовый (или контактный) и дуговой.

Токовый ожог обусловлен прохождением тока непосредственно через тело человека в результате прикосновений к токоведущей части. Токовый ожог — следствие преобразования электрической энергии в тепловую, как правило, это ожог кожи, так как кожа человека обладает во много раз большим электрическим сопротивлением, чем другие ткани тела.

Токовые ожоги возникают при работе на электроустановках относительно небольшого напряжения (не выше 1-2 кВ) и являются в большинстве случаев ожогами I или II степени; впрочем, иногда возникают и тяжелые ожоги.

При более высоких напряжениях более высоких между токоведущей частью и телом человека или между токоведущими частями образуется электрическая дуга, которая и вызывает возникновение ожога другого вида — дугового.

Дуговой ожог обусловлен, действием на тело электрической дуги, обладающей высокой температурой (свыше 350(ГС) и большой энергией. Такой ожог возникает обычно при электроустановках высокого напряжения и носит тяжелый характер — III или IV степени.

Состояние пострадавшего зависит не столько от степени ожога, сколько от площади поверхности тела, пораженной ожогом.

Электрические знаки — это поражения кожи в местах соприкосновения с электродами круглой или эллиптической формы, серого или бело-желтого цвета с резко очерченными гранями диаметром 5-10 мм. Они вызываются механическим и химическим действиями тока. Иногда появляются спустя некоторое время после прохождения электрического тока. Знаки безболезненны, вокруг них не наблюдается воспалительных процессов. В месте поражения появляется припухлость. Небольшие знаки заживают благополучно, при больших размерах знаков часто происходит омертвение тела (чаще рук).

Электрометаллизация кожи - это пропитывание кожи мельчайшими частицами металла вследствие его разбрызгивания и испарения под действием тока, например при горении дуги. Поврежденный участок кожи приобретает жесткую шероховатую поверхность, а пострадавший испытывает ощущение присутствия инородного тела в месте поражения. Исход поражения, как и при ожоге, зависит от площади пораженного тела. В большинстве случаев металлизированная кожа сходит, пораженный участок приобретает нормальный вид и следов не остается.

Электрометаллизация может произойти при коротких замыканиях, отключениях разъединителей и рубильников под нагрузкой.

Электроофтальмия — это воспаление наружных оболочек глаз, возникающее под воздействием мощного потока ультрафиолетовых лучей. Такое облучение возможно при образовании электрической дуги (короткое замыкание), которая интенсивно излучает не только видимый свет, но и ультрафиолетовые и инфракрасные лучи.

Электроофтальмия обнаруживается спустя 2-6 ч после ультрафиолетового облучения. При этом наблюдаются покраснение и воспаление слизистых оболочек век, слезотечение, гнойные выделения из глаз, спазмы век и частичное ослепление. Пострадавший испытывает сильную головную боль и резкую боль в глазах, усиливающуюся при свете, у него возникает так называемая светобоязнь.

В тяжелых случаях воспаляется роговая оболочка глаза и нарушается ее прозрачность, расширяются сосуды роговой и слизистой оболочек, суживается зрачок. Болезнь продолжается обычно несколько дней.

Предупреждение электроофтальмии при обслуживании электроустановок обеспечивается применением защитных очков с обычными стеклами, которые плохо пропускают ультрафиолетовые лучи и защищают глаза от брызг расплавленного металла.

Механические повреждения возникают вследствие резких непроизвольных судорожных сокращений мышц под действием тока, проходящего через тело человека. В результате могут произойти разрывы кожи, кровеносных сосудов и нервной ткани, а также вывихи суставов и даже переломы костей.

 

1.3.Электрический удар

Под электрическим ударом понимают поражение живых тканей организма человека протекающим через него электрическим током, сопровождающееся непроизвольными судорожными сокращениями мышц. Степень отрицательного воздействия на организм человека этих явлений может быть различной. В худшем случае электрический удар приводит к нарушению и даже полному прекращению деятельности жизненно важных органов — легких и сердца, т. е. к гибели организма.

В зависимости от исхода поражения электрические удары можно условно разделить на следующие четыре степени:

I — судорожное сокращение мышц  без потери сознания;

II — судорожное сокращение мышц  с потерей сознания, но с сохранившимся  дыханием и работой сердца;

III — потеря сознания и нарушение  сердечной деятельности или дыхания (или того и другого вместе);

IV—клиническая смерть, т. е. отсутствие  дыхания и кровообращения.

Если электрический удар не привел к смерти, он, тем не менее, может вызвать в дальнейшем серьезные расстройства в организме, которые проявляются непосредственно - после воздействия тока или через несколько часов, дней и даже месяцев.

Различают два основных этапа смерти, которая может наступить от действия электрического тока: клиническую смерть и биологическую смерть.

Клиническая (ещё называют «мнимая») смерть — это период перехода от жизни к смерти, который возникает с того момента, как останавливается сердце и прекращается дыхание. У людей, что находятся в этом состоянии (клинической смерти) полностью отсутствуют какие либо признаки жизнедеятельности, сердце не бьется (отсутствует пуль), он не дышит, не возникает никаких реакций на болевые раздражения, расширены зрачки глаз и не реагируют на яркий свет.

Биологическая (либо «истинная») смерть — это необратимое состояние организма, которое характеризуется полным прекращением всех биологических и жизненно важных процессов в тканях и клетках организма, а также распадом белковых соединений, что ведёт к разложению тела. Биологическая смерть наступает по окончанию периода мнимой (клинической) смерти. Основными причинами смерти после воздействия на живой организм электрического тока могут быть, остановка сердца, остановка дыхания и электрический шок.

1.4.Электрический шок

Электрический шок - своеобразная реакция нервной системы организма в ответ на сильное раздражение электрическим током: расстройство кровообращения, дыхания, повышение кровяного давления. Шок имеет две фазы:

I — фаза возбуждения;

II — фаза торможения и истощения  нервной системы.

Во второй фазе учащается пульс, ослабевает дыхание, возникают угнетенное состояние и полная безучастность к окружающему при сохранившемся сознании. Шоковое состояние может длиться от нескольких десятков минут до суток, после чего наступает летальный исход.

Важное значение имеет путь прохождения электрического тока через тело человека. Установлено, что ткани разных частей человеческого тела имеют различные удельные сопротивления. При прохождении тока через тело человека наибольшая часть тока проходит по пути наименьшего сопротивления, главным образом вдоль кровеносных и лимфатических сосудов. Различают 15 путей тока в теле человека.

Наиболее частые:

1. рука — рука;
2. правая рука — ноги;
3. левая рука — ноги;
4. нога — нога;
5. голова — ноги:
6. голова — руки.

Наиболее опасным является путь тока вдоль тела, например от руки к ноге или через сердце, голову, спинной мозг человека. Однако известны смертельные поражения, когда ток проходил по пути «нога — нога» или «рука — рука».

Вопреки установившемуся мнению наибольшая величина тока через сердце оказывается не по пути «левая рука — ноги», а по пути «правая рука — ноги». Это объясняется тем, что большая часть тока входит в сердце по продольной его оси, лежащей по пути «правая рука — ноги».

Величина тока, протекающего через тело человека (Iч), зависит от напряжения прикосновения Uпp и сопротивления тела человека

Rч: Iч = Uпр / Rч

Сопротивление тела человека — величина нелинейная, зависящая от многих факторов: сопротивления кожи (сухая, влажная, чистая, поврежденная и т.д.): величины тока и приложенного напряжения; длительности протекания тока.

 

Глава 2. Последствия воздействия электрического тока на человека

2.1. Причины смерти от электрического тока

Причинами смерти от электрического тока могут быть: прекращение работы сердца, прекращение дыхания и электрический шок.

Прекращение работы сердца является результатом прямого воздействия тока на мышцу сердца, т. е. прохождения тока непосредственно в области сердца, а иногда и результатом рефлекторного действия, когда сердце не лежит на пути тока. В обоих случаях может произойти остановка сердца или наступить его фибрилляция.