Основы учета финансовых результатов деятельности бюджетных учреждений

Структура организации представляет собой логическое взаимоотношение уровней управления и функциональных областей, направленное на установление четких взаимосвязей между отдельными подразделениями фирмы, распределение между ними прав и ответственности, построенных в такой форме, которая позволяет наиболее эффективно достигать цели организации. В ней реализуются различные требования к совершенствованию системы управления, находящие выражение в тех или иных принципах управления.

Организационная структура МУЗ «Центральная городская больница» показана на рисунке 1.

Рис. 1. Организационная структура МУЗ «Центральная городская больница»

Структура организации тесно связана с характерным для нее специфическим разделением труда и требованиями построения системы контроля в организации. Любая организация имеет организацию труда, но не просто случайное распределение работы между всем персоналом организации, а специализированное разделение труда. Оно означает закрепление конкретной работы за тем человеком, который лучше всех в организации сможет ее выполнить, то есть за специалистом.

2.2 Анализ финансового состояния деятельности МУЗ «Центральная городская больница» за 2009-2010 гг.

Анализ финансового состояния организации включает в себя анализ бухгалтерского баланса и отчета о финансовых результатах работы МУЗ «Центральная городская больница» за прошедшие периоды для выявления тенденций в ее деятельности и определения основных финансовых показателей. 

Обобщенно наиболее важные показатели финансовых результатов деятельности предприятия представлены   в форме №2 «Отчет о финансовых результатах и их использовании».

Показатели финансовых результатов характеризуют абсолютную эффективность хозяйствования предприятия. Важнейшими среди них являются показатели прибыли, которая в условиях перехода к рыночной экономике составляет основу экономического развития предприятия. Рост прибыли создает финансовую базу для самофинансирования, расширенного производства, решение проблем социальных и материальных потребности трудового коллектива. За счет прибыли выполняются также часть обязательств предприятия перед бюджетом, банками и другими предприятиями и организациями. Таким образом, показатели прибыли становятся важнейшими для оценки производственной и финансовой деятельности предприятия. Они характеризуют степень его деловой активности и финансового благополучия.

Поставщиками денежных средств МУЗ «Центральная городская больница» являются бюджет города Чебоксары, Фонд ОМС ЧР, СК «Чувашия-Мед». Они ежемесячно предоставляют финансирование денежных средств. Также МУЗ «Центральная городская больница» занимается предпринимательской деятельностью. Предпринимательская деятельность бюджетных организаций – это источник их дополнительного финансирования. Поэтому практически каждое бюджетное учреждение (за редким исключением) организует деятельность, которая в соответствии с правилами новой Инструкции по бюджетному учету называется «деятельность, приносящая доход». А если есть доход, то имеется и налог на прибыль. Предпринимательская деятельность  не  может  являться  основным  видом деятельности бюджетного учреждения. Тем не менее в последнее время  в  связи с  хроническим  недофинансированием   получателей   бюджетных   ассигновании руководители учреждений все чаще  вынуждены  искать  нетрадиционные  способы получения денежных средств.  Естественно,  что большинство  таких  способов связано с осуществлением различных видов  предпринимательской  деятельности. В  принципе  средства,  полученные  от   такой   деятельности,   не   должны использоваться на цели, которые  обеспечиваются  бюджетными  ассигнованиями. Однако в течение срока задержки финансирования, суммы выручки  от  реализации продукции (работ  или  услуг),  произведенной  (выполненных  или  оказанных) бюджетным учреждением, чаще всего направляются на  обеспечение  расходов  по соответствующим  бюджетным  сметам.  Кроме  того,   получение   средств   от предпринимательской  деятельности  позволяет  бюджетному  учреждению  решать социальные  вопросы  по  улучшению  условий   труда   и   отдыха   персонала учреждений, а также производственные  проблемы,  связанные  с  модернизацией производственных мощностей, своевременным  обновлением  изношенных  объектов основных средств.

                    В соответствии с ГК РФ предпринимательской является  «самостоятельная, осуществляемая на свои риск деятельность, направленная  на  систематическое получение прибыли от пользования  имуществом,  продажи  товаров,  выполнения работ или оказания услуг  лицами,  зарегистрированными  в  этом  качестве  в установленном законом порядке».

                   Для  бюджетных  учреждений  возможность  ведения   предпринимательской деятельности должна быть предусмотрена  нормативными  актами,  регулирующими деятельность  учреждений  в   соответствующих   сферах,   и   учредительными документами.

Анализ финансового состояния включает в себя анализ бухгалтерского баланса и отчета о финансовых результатах работы МУЗ «Центральная городская больница» за прошедшие периоды для выявления тенденций в ее деятельности и определения основных финансовых показателей.

В процессе функционирования организации величина активов и их структура претерпевают постоянные изменения. Наиболее общее представление о качественных изменениях в структуре средств и их источников, а также динамике этих изменений можно получить с помощью вертикального и горизонтального анализов бухгалтерской отчетности организации.

Цель горизонтального и вертикального анализа финансовой отчетности состоит в том, чтобы наглядно представить изменения, произошедшие в основных статьях баланса, отчета о прибылях и убытках и отчета о движении денежных средств. Вертикальный анализ позволяет сделать вывод о структуре баланса и отчета о прибылях и убытках в текущем состоянии, а также проанализировать динамику этой структуры. Технология вертикального анализа состоит в том, что общую сумму активов организации (при анализе баланса) и выручку (при анализе отчета о прибыли) принимают за 100% и каждую статью финансового отчета представляют в виде процентной доли от принятого базового значения.

Горизонтальный анализ заключается в сопоставлении финансовых данных организации за два прошедших периода в относительном и абсолютном в виде. Форма вертикального и горизонтального анализа баланса приведена в таблице 3.

                                                                                                            Таблица 3

Форма вертикального и горизонтального анализа баланса МУЗ «Центральная городская больница» за 2010 год по предпринимательской деятельности (сумма – тыс. руб.)

Из таблицы мы видим, что увеличению выручки на 747 тыс. руб. сопутствовало увеличение остатка денежных средств на банковских счетах.

2.3 Анализ финансовых результатов деятельности МУЗ «Центральная городская больница» за 2009-2010 гг.

Обобщенно наиболее важные показатели финансовых результатов деятельности предприятия представлены   в форме №2 «Отчет о финансовых результатах и их использовании.

Показатели финансовых результатов характеризует абсолютную эффективность хозяйствования предприятия. Важнейшими среди них являются показатели прибыли, которая в условиях перехода к рыночной экономике составляет основу экономического развития предприятия. Рост прибыли создает финансовую базу для самофинансирования, расширенного производства, решение проблем социальных и материальных потребности трудового коллектива. За счет прибыли выполняются также часть обязательств предприятия перед бюджетом, банками и другими предприятиями и организациями. Таким образом, показатели прибыли становятся важнейшими для оценки производственной и финансовой деятельности предприятия. Они характеризуют степень его деловой активности и финансового благополучия.

Таблица 4

Формирование финансовых результатов МУЗ «Центральная городская больница» за 2009 и 2010 годы (сумма – тыс. руб.)

Вывод: Доходы в отчетном году по сравнению с прошлым годом снизились на 1686,1 тыс. руб., расходы на 1786,3 тыс. руб.; в процентах доходы уменьшились на 4,1%, расходы на 4,5%, но это все зависит, какая сумма в сметном назначении. Только по смете можно сказать на сколько процентов выполнены доходы, и на сколько освоены расходы. В общем доходы снизились, но можно отметить, что прочие доходы  увеличились почти в 4 раза. Расходы на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда снизились на 2992,6 тыс. руб. Из них прочие выплаты увеличились на 4,5 тыс. руб. или на 32,8%, а заработная плата в отчетном году по сравнению с прошлым уменьшилась на 2424,1 тыс. руб. Затраты на приобретение работ, услуг повысились на 917,9 тыс. руб. В основном на это увеличение повлияли затраты по коммунальным услугам и затратам по работе, услуге по содержанию имущества, которые соответственно увеличились на 339,2 тыс. руб. и на 682,9 тыс. руб. Чистая прибыль в отчетном году составила 1250,9 тыс. руб., по сравнению с прошлым годом в отчетном году она меньше на 20,7 тыс. руб. Но можно отметить, что МУЗ «Центральная городская больница» осуществляет предпринимательскую деятельность, но не ставит цели получения прибыли.

Таблица 5

Структура доходов МУЗ «Центральная городская больница» за базисный и отчетный годы по предпринимательской деятельности (сумма - тыс. руб.)

Из таблицы видно, что доходы в отчетном году составили 39069,4 тыс. руб., они уменьшились на 1686,1 тыс.руб. Снижение доходов в основном произошли за счет уменьшения доходов от медицинских осмотров на 2378,84 тыс. руб. или на 34,86%, доходов от стоматологических услуг на 917,52 тыс. руб., доходов от биохимической лаборатории на 1,63 тыс. руб., доходов от гирудотерапии на 32,93 тыс. руб., доходов от медицинских осмотров по вредным и опасным производственным факторам на 1220,81 тыс. руб., доходов от возмещения коммунальных услуг на 38,61 тыс. руб. Доходы от зубопротезирования в отчетном году увеличились на 117,23 тыс. руб. или на 3%, доходы по ДМС на 2148,82 тыс. руб. или на 64,33%, доходы от хосписа также повысились на 738,01 тыс. руб. или на 22,35%, доходы от цеховой службы на 1111,4 тыс. руб. или на 41,31%, доходы по сертификатам беременных на 42 тыс. руб. или на 1,11%.

3. Мероприятия по оптимизации финансовых результатов МУЗ «Центральная городская больница»

Таким образом, на основе данных анализа финансовых результатов деятельности определим круг проблем, существующих у МУЗ «Центральная городская больница».

Низкая техническая оснащенность отделений МУЗ «Центральная городская больница».

Как показал анализ сметной документации, баланс исполнения смет за 2009 – 2010 годы, затраты учреждения на приобретение оборудования достаточно малы.

Для решения имеющихся проблем необходим дополнительный поиск резервов финансовых ресурсов.

Ими могут быть:

- доходы от платных услуг. При этом любая услуга может быть платной, если она осуществляется сверх Программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи;

- формирование цен на медицинские услуги, которые могли бы компенсировать все затраты на услугу и содержать прибыль МУЗ «Центральная городская больница» как дополнительный источник финансирования. Сегодня тариф в системе ОМС – цена ниже себестоимости объективно дорогой медицинской услуги;

- более широкое внедрение и развитие медицинского лизинга как способа финансирования без кредитования. Создание и поощрение развития медицинских лизинговых компаний;

- разрешение накопления и формирования фонда амортизации, несмотря на то, что оборудование не приобреталось лечебными учреждениями за свой счет. Если государство не финансирует покупку оборудования, то учреждение здравоохранения должно иметь выход для решения этой проблемы;