Андрологические болезни самцов

Лечение сводится к промыванию полости препуциального мешка 0,1% раствором марганцевокислого калия или 1% раствором сульфата цинка и последующего применения одного из препаратов серебра (1% раствор ляписа, 5% раствор колларгола или протаргола).

Фимоз (Phimosis).

 

Под этим заболеванием понимают ненормальное сужение препуциального отверстия, препятствующее выхождению полового члена наружу.

Очень редко фимоз бывает врожденным, а чаще бывает приобретенным, развившимся на почве острых воспалительных явлений препуциального мешка, его  рубцеваний (вследствие травм) и новообразований.

Клинические признаки. Животное не может вывести половой член наружу. Искусственное выведение полового члена из препуциального мешка бывает трудным и невозможным. Мочеиспускание затруднено.

Лечение только оперативное, заключающееся в клиновидном иссечении конца препуция и последующем сшивании его листков между собой. При наличии в препуциальном мешке новообразования последнее экстирпируют. При фимозе на почве острой формы воспаления препуция применяют противовоспалительные (указанные выше) мероприятия.

 

ПАРАФИМОЗ (Paraphimosis)

 

Парафимоз - ущемление полового члена препуциальным кольцом - наблюдается  у жеребцов (реже у меринов), быков, кобелей, боровов.

Этиология. В послекастрационном периоде у лошадей главнейшей причиной заболевания служит отек внутреннего препуциального листка. В состоянии отека этот листок представляется массивным валиком, ограничивающим втягивание полового члена в препуциальный мешок. С течением времени указанная рыхлая манжетка уплотняется вследствие разрастания в ней соединительной ткани-и препятствует искусственному вправлению полового члена даже с применением значительных усилий. Отек полового члена и препуция, наблюдаемый при механических повреждениях (ушиб, грубо выполняемая катетеризация, травмирование при случке и т. п.), является также основным фактором, обусловливающим возникновение парафимоза. В последующем дополнительной причиной парафимоза выступает ослабление оттягивателя полового члена - m. retractor penis и его нервных волокон, что является неизбежным явлением при длительном свисании утяжеленного вследствие отека органа.

У меринов существенным в  этиологии парафимоза следует отметить скопление смегмы в препуциальном  мешке. При больших морозах она  в короткое время мочеиспускания приобретает с поверхности вид  корочки и препятствует сморщиванию  складок препуция в процессе его  втягивания. Когда животные истощены, изнурены в работе, этого иногда бывает достаточно для возникновения парафимоза.

У быков, боровов и кобелей  ущемление полового члена может  быть связано с оплетанием его  при эрекции длинными волосами препуция. Вход препуция при этом вворачивается  внутрь с образованием дупликатуры  стенки, охватывающей половой член.

Заслуживает внимания и такой  причинный фактор парафимоза, наблюдаемый  в практике, как ущемление полового члена у жеребцов прижимным кольцом искусственной вагины, когда оно соскальзывает и охватывает половой член обычно в каудальной его части. Выпадение его из препуциального мешка отмечается уже к концу первого дня; в дальнейшем прогрессирует некроз тканей полового члена, иногда с образованием свища уретры. К 4-му дню под кольцом остается узкий мостик ткани, не обеспечивающий кровоснабжение и лимфоотток отечных тканей.

Клинические признаки. Первые дни свисающий половой член чувствителен, теплый на ощупь. С нарастанием нарушений оттока лимфы и крови уже к 3-му дню определяется ярко выраженный отек, у лошадей появляется манжетоподобное образование в связи с набуханием внутреннего препуциального листка; оно охватывает изгибающийся каудально половой член с дорсальной стороны и с боков. При значительном отеке чувствительность набухших тканей угасает; они становятся холодными, покрываются корками просачивающейся наружу, засыхающей лимфы. Уже на 3-й неделе отмечается уплотнение отечных тканей вследствие склероза. Сухие покровы отечных тканей трескаются, прогрессивно изъязвляются. Неприятными осложнениями парафимоза являются ранения ущемленного органа и кровоизлияния с образованием гематом; наблюдаются случаи заболевания столбняком в связи с травмированием (ушибленные раны, разрывы) отечных тканей.

Диагноз. Решающее значение имеет клинический метод исследования, при котором обнаруживают характерные для данного заболевания признаки. Необходимо парафимоз дифференцировать от выпадения полового члена при параличе, отморожении, а также в связи с новообразованиями.

Лечение. В свежих случаях применяют консервативные способы лечения: примочки из вяжущих веществ (буровская жидкость, танин, сульфат марганца); сочетание этой процедуры с массажем и наложением эластического бинта; наложение суспензория, удерживающего половой член у вентральной брюшной стенки. Повторными приемами указанного лечения в большинстве случаев добиваются уменьшения отека в такой степени, что половой член, обернутый марлей, обильно пропитанной жидкой мазью, без больших усилий вправляется в .препуциальный мешок. Для удержания полового члена в естественном положении надежным является наложение двух-трех швов, сближающих стенки входа в препуций. Между швами оставляют промежуток, достаточный для излияния мочи. (Применение ватно-марлевых валиков при пользовании толстым шелком для шва ограничивает прорезывание отечных тканей натянутой ниткой.) Швы снимают на 3...4-й день.

У лошади при значительном отеке тканей с заметным уплотнением  внутреннего препуциального листка рационально отсечение его с  последующим наложением узелкового шва (рис. 5). Вход в препуций расширяют разрезом, когда это необходимо. Длинные волосы укорачивают.

Рис. 5.

В случаях широкого изъязвления, грубого травмирования препуция и полового члена, омертвения больших  лоскутов показана ампутация полового члена с уретростомией в промежности  или на культе, в зависимости от показаний в каждом отдельном случае.

ПЕРИОРХИТ

 

Периорхит — воспаление собственной оболочки семенника. Болеют животные всех видов, но чаще лошади и  собаки. Различают серозно-фибринозный, слипчивый и гнойный периорхиты.

Этиология. Причины периорхита: ранения, ушибы, отморожения, инфекционные болезни (мыт, бруцеллез), глистные инвазии (Sclerostoma edentatum, Fillaria papillosa, Strongylus armatus и др.).

Клинические признаки. При остром серозно-фибринозном воспалении собственной влагалищной оболочки при осмотре обнаруживают увеличение мошонки, кожа ее напряжена, складки сглажены; при пальпации — повышение местной температуры и болезненность. Вследствие диффузного хронического периорхита образуется настолько прочная спайка между собственной и общей влагалищной оболочками, что даже полностью исчезает полость общей влагалищной оболочки. Это распознают по неподвижности семенника в полости мошонки. Подвижность кожи мошонки обычно сохраняется. При гнойном периорхите кроме резко выраженных местных воспалительных процессов отмечают общие изменения: угнетение, повышение температуры тела, учащение пульса, дыхания. Может развиться перитонит. Иногда абсцессы вскрываются наружу и образуют гнойные свищи мошонки. Нарушается функция тазовых конечностей.

Диагноз. Ставят его по клиническим признакам.

Прогноз. При асептическом периорхите прогноз благоприятный, при гнойном — неблагоприятный.

Лечение. При асептических острых периорхитах применяют эластические магниты, холод, новокаиновую блокаду, физиотерапию. При хроническом периорхите делают массаж, втирают ихтиоловую мазь, назначают тканевую терапию. При гнойном периорхите больное животное кастрируют.

ПЕРСИСТЕНЦИЯ УЗДЕЧКИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

 

Порок, заключающийся в  наличии нитевидной или лентовидной  спайки (уздечки) между головкой пениса и основанием препуция, препятствующей выпрямлению пениса при эрекции. Патологию часто регистрируют у  неполовозрелых и крайне редко –  у половозрелых собак.

Общее состояние не изменяется. Мочеиспускание не нарушено. Из-за болезненной  эрекции наблюдают угнетение  либидо. При эрекции половой член приобретает неправильную конфигурацию. Головка пениса отклоняется в  сторону или вниз. Введение полового члена в половые пути самки  невозможно или затруднено.

Лечение. Хирургический метод применяют только после достижения самцом половой зрелости.

ПЕРЕЛОМ КОСТОЧКИ ПЕНИСА

 

      Эта патология  встречается вследствие травм,  полученных самцом во время  вязки или в драках животных  между собой.

      Перелом  косточки пениса распознают по  наличию сильной болезненности,  крепитации (шуршащий звук типа  шелеста сухих листьев) во время  пальпации и затруднений при  катетеризации наружной части  уретры. Диагноз можно подтвердить  рентгенологическим исследованием.

      При несложном  переломе косточки пениса для  ускорения процесса заживления  вставляют уретральную фистулу.  Кобелю предоставляется покой,  полноценное и витаминное кормление.  В тяжелых случаях при осложненных  переломах или раздроблении мягких  тканей пениса рекомендуется  ампутация полового члена.

КРИПТОРХИЗМ

 

Дистопия семенников — расположение их вне мошонки — достаточно распространенный порок. Различают брюшной, паховый и прескротальный крипторхизм, а также односторонний или двусторонний. Односторонний крипторхизм (монорхизм) встречается чаще.

Двусторонний крипторхизм  следует дифференцировать от анархизма  — аномалии развития, заключающейся  во врожденном отсутствии семенников. Если крипторхизм — это следствие  неполной миграции семенника, то эктопия, или смещение, — результат уклонения  семенника от пути опускания.

Причина крипторхизма не установлена. Патогенез заболевания связывают  с аномалией в хромосомном  наборе и дефицитом гормональных факторов (ЛГ, андрогены).

Рис. 6.

Клинически крипторхизм проявляется отсутствием одного или обоих семенников в мошонке. Мошонка гипоплазирована. Половая активность самцов сохраняется. Бесплодие наблюдают только при двустороннем крипторхизме, когда в эякуляте отсутствуют спермии. Одним из факторов, вызывающих дегенеративные изменения в неопустившихся семенниках, служит разница в температуре брюшной полости, пахового канала и мошонки. В паховом канале и в брюшной полости температура на 2…7 °С выше, чем в мошонке.

Диагноз основан на характерной клинической картине.

Лечение. Неполовозрелым самцам-крипторхам назначают хорионический гонадотропин (по 100…500 ME еженедельно в/м на протяжении 4…6 нед).

При отсутствии эффекта от гормонотерапии собак рекомендуют  кастрировать до 4…6-летнего возраста для профилактики скручивания семенного  канатика и развития опухолей в семенниках.

МОШОНОЧНАЯ ГРЫЖА

 

Опускание внутренностей  между мышечно-эластической и общей  влагалищной оболочками в мошонку  Наблюдается чаще всего у жеребцов и хряков. Мошоночная грыжа возникает  в результате расширения паховых  колец и напряжения мышц при падениях, напряжениях или беспокойстве животного. У лошадей мошоночные грыжи часто  бывают ущемленными, они сопровождаются общим беспокойством животного.

Лечение. Оперативное. При хронических грыжах животных кастрируют на лещетки или лигатуру, при ущемленных грыжах вправляют петли кишок через прямую кишку. Если вправление выпавшей кишки окажется невозможным, производят неотложную операцию — кастрацию на лещетки. Желательно больному животному в момент операции придать спинное положение.

 

 

НОВООБРАЗОВАНИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА (NEOPLASMATA PENIS).

 

Новообразованиями полового члена могут быть папиллемы, фибромы ,карциномы и альвеолярные саркомы.

Развиваются опухоли постепенно и незаметно. Даже при злокачественных  новообразованиях в начале заболевания  единственным симптомом является ничтожное  кровянистое выделение из препуция. В дальнейшем эти выделения усиливаются, а при распаде опухоли приобретают  гнойный оттенок и неприятный запах. Собака постоянно лижет место  поражения. При пальпации полового члена через стенку препуциального мешка можно обнаружить различного размера утолщения. При осмотре  выведенного полового члена из препуциального метка находят на нем розово-красные разращения (рис. 5). Форма и объем этих разращений могут быть различными. Папиллемы, фибромы и в начальной стадии развития альвеолярные саркомы в глубину тканей не распространяются и на общем состоянии организма не отражаются. Раковые же опухоли (рис. 6) распространяются в глубь тканей и характеризуются .изъязвлением своей поверхности, наличием метастазов в регионарных паховых лимфатических узлах и других органах и прогрессивным исхуданием животного. Определить природу опухоли по клиническим признакам не всегда бывает возможно, поэтому для уточнения диагноза надо произвести гистологическое исследование, прибегая к биопсии.

 

Рис. 6. Альвеолярная саркома полового члена

 

При доброкачественных опухолях прогноз благоприятный. При альвеолярной саркоме - сомнительный, а при раке - неблагоприятный.

 

 

Рис. 7. Рак полового члена

 

Лечение - только оперативное и чем раньше оно будет проведено, тем лучше будут результаты. Оно сводится к удалению опухоли. Если опухоль держится на ножках, ее удаляют с помощью лигатуры и ножниц. При широком основании и поверхностном расположении опухоль удаляют ножницами вместе с соответствующим участком кожного листка полового члена. В первые 3-5 дней после операционного периода поверхность полового члена необходимо орошать теплыми антисептическими растворами (риваноль, марганцовокислый калий и др.). При распространенных опухолях, поражающих глубокие ткани полового члена, прибегают к его ампутации.