Болезни печени у животных

Пиелонефрит – инфекционный неспецифический воспалительный процесс в почках, при котором воспаление распространяется не только на лоханку и чашечки, но и на паренхиму почки, особенно на ее интерстициальную ткань, с последующим поражением клубочков и сосудов почек.  
 
Пиелонефрит может быть самостоятельным заболеванием, но чаще осложняет течение различных заболеваний (мочекаменной болезни, аденомы предстательной железы, заболеваний половых органов, опухолей мочеполовой системы, сахарного диабета) или возникает как послеоперационное осложнение. 
 
Этиология. Не существует определенного возбудителя пиелонефрита. Наиболее часто при данном заболевании выявляют таких возбудителей как, кишечная палочка, микоплазма, вульгарный протей, стафилококк, энтерококк, синегнойная палочка, реже вирусы, грибы, сальмонеллы.  
 
Возникновению и обострению заболевания у животных способствуют охлаждение, нарушение уродинамики, связанные с наличием конкрементов мочевыводящих путей, гиперплазии предстательной железы у собак, а также эктопии мочеточников и стриктур мочеточников на фоне развития новообразования либо посттравматического разрастания соединительной ткани; также пиелонефрит у молодых животных может возникать при врожденных аномалиях развития мочеточников. Способствует развитию пиелонефрита также и сахарный диабет. 
 
К общим факторам относятся состояние организма, его иммунологическая реактивность, наличие каких-либо заболеваний или других факторов, снижающих защитные силы иммунной системы (переутомление, общее охлаждение, хронические инфекционные заболевания и т. д.). 
 
Классификация. Существует несколько классификаций данного заболевания. 
 
По течению: острый, хронический, рецидивирующий  
По пути проникновения инфекции: гематогенный, восходящий (или урогенный), лимфогенный (редко) 
По локализации: может быть односторонний, двусторонний, тотальный (поражающий всю почку) сегментарный (поражающий сегмент или участок почки). 
По возникновению: первичный (не связанный с предшествующим урологическим заболеванием - возникает редко), вторичный (на почве поражения мочевыводящих путей урологического характера, последствие переболевания инфекционными заболеваниями с осложнениями на почки (лептоспироз у собак)). 
 
Патогенез. Основными патогенетическими факторами являются: внедрение инфекции в почку урогенным (восходящим), лимфогенным, гематогенным путем, повреждение почечной ткани бактериальной флорой, эндотоксинами, развитие инфекционного воспаления.  
 
Микробы с током крови попадают в сосудистые петли почечных клубочков, где вызывают воспалительно-дегенеративные изменения эндотелия и проникают в просвет канальцев. Вокруг бактериальных тромбов образуется лейкоцитарный инфильтрат в межуточной ткани, дальнейшая судьба которого зависит от проводимого лечения и общего состояния организма. При благоприятном течении болезни инфильтраты замещаются соединительной тканью с последующим рубцеванием, а при прогрессировании процесса образуются множественные гнойники.  
 
Восходящий, или урогенный, путь инфицирования почки возможен лишь при наличии пузырно-мочеточниково-лоханочного рефлюкса. С обратным током мочи микрофлора из мочевого пузыря попадает в лоханку, откуда при повышении давления в лоханке путем пиеловенозного или пиелолимфатического рефлюкса проникает в общий ток крови. В дальнейшем развитие процесса происходит аналогично гематогенному пути инфицирования. По стенке мочевых путей микрофлора проникает в интерстициальную ткань почки, где при благоприятных условиях вызывает воспалительный процесс. Предполагается, что пиелонефрит, возникший однажды, поддерживается аутоиммунными процессами. 
 
Острый процесс характеризуется увеличением одной или двух почек в размере, отечностью ткани, расширением почечной лоханки. Хронический пиелонефрит приводит к значительным структурным изменениям почечной паренхимы, фиброзу и рубцеванию почечной ткани и в результате к уменьшению почек в размере (нефросклерозу). Часто следствием пиелонефрита может стать абсцесс почки, карбункул почки, что потребует хирургического вмешательства. 
 
Клинические признаки. Как правило, у животных сложно дифференцировать специфические клинические признаки именно пиелонефрита. Животное будет выглядеть угнетенным, снижается аппетит и активность, часто повышается жажда, частота и объем мочеиспускания. В моче могут быть заметны кровь и мутный осадок (протеинурия, гематурия). У животного могут возникать признаки дизурии (частые позывы с отсутствием мочеиспускания). 
 
Внимательный хозяин может заметить при поглаживании животного увеличение почек (бугристость), а также болезненность поясничной области. Животное может горбить спину и меньше двигаться. Как правило, пиелонефрит сопровождается повышенной температурой тела, ознобами и тремором животного. Возможно развитие отеков. 
 
При запущенных стадиях болезни (хронический пиелонефрит, ведущий к хронической почечной недостаточности) у животного могут наблюдаться все симптомы ХПН и интоксикации организма: рвота, истощение, обезвоживание, слабость и боковое положение тела, сильный запах ацетона из пасти и от шерсти (уремия). 
 
Диагностика. Если Вы заметили у вашего животного один или более из описанных симптомов, необходимо как можно скорее обратиться в ветеринарную клинику для осмотра и обследования любимого питомца! Данное заболевание не терпит потери времени, это может привести к гибели животного. В клинике необходимо провести все возможные виды диагностики: прежде всего это клинический и биохимический анализы крови, анализы мочи, а также УЗИ-исследование почек и мочевого пузыря.  
 
Лечение. Если по результатам исследований диагноз подтверждается, то незамедлительно назначается специфическая терапия, внутривенные капельные инфузии, антибиотики. Лечение направлено, прежде всего, на устранение очага инфекции, возбудителя заболевания. 
 
Отдельно хочется отметить вопрос об антибиотикотерпии. Не занимайтесь лечением пиелонефрита животных самостоятельно, это может только усугубить состояние Вашего питомца. Ветеринарный врач назначает антибиотикотерапию только после необходимых проведенных исследований, в том числе при длительном заболевании и длительном процессе лечения – после бактериологического посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам обнаруженной микрофлоры. Это означает, что к определенному виду возбудителя подбирается специфический антибиотик, который даст максимальный эффект от лечения. Не все антибиотики широкого спектра действия способны избирательно действовать при наличии острого или хронического пиелонефрита. Особенно это важно, если у животного уже присутствуют признаки ХПН. В таких случаях врачом всегда должна учитываться нефротоксичность препарата, кратность и путь введения.  
 
В комплексе лечебных мероприятий используют мочегонные средства (фуросемид, мочегонный сбор и т.д.), а также фитопрепараты, например, канефрон, цистон, обладающий мочегонным, антибактериальным и спазмолитическим действиями. При необходимости, применяют спазмолитики (но-шпа, папаверин), жаропонижающие и болеутоляющие препараты в качестве симптоматической терапии. 
 
Кроме того, в зависимости от тяжести процесса (степени ХПН) обязательно назначается специализированная диета, корма с низким содержанием белка.

Нефросклероз (nephrosclerosis)

Нефросклероз (nephrosclerosis) – заболевание почек, характеризующееся разрастанием волокнистой соединительной ткани, атрофией паренхимы, с нарушением ее основных функций.

Нефросклероз встречается  у животных всех видов и возрастов. Нефросклероз чаще всего является исходом  хронического интерстициального нефрита  и нефроза.

Этиология. Причиной болезни являются хронический нефрит и нефроз незаразного и заразного происхождения. Он нередко возникает как осложнение инфекционных болезней. Поэтому чаще встречается у животных, переболевших бруцеллезом, лептоспирозом, рожей свиней, чумой свиней и собак и другими.

Симптомы. Течение хроническое. Отмечается угнетение, понижение аппетита, продуктивности и работоспособности, а также признаки общей анемии. Температура тела остается в пределах физиологической нормы.

Характерными признаками являются жажда и резко выраженная полиурия при низкой плотности мочи - 1,001-1,010 и артериальная гипертония. При ректальном исследовании обнаруживают атрофию, уплотнение и бугристость  почек. С развитием уремии, особенно у плотоядных и всеядных, могут  быть рвота, кожный зуд, экзема. При  смене полиурии олигоурией нередко наступает уремическая кома и смерть животного.

При лабораторном исследовании мочи, наряду со снижением  ее плотности, наблюдается скудный  осадок, состоящий с одиночных  клеток почечного эпителия и лейкоцитов, иногда геолиновые и зернистые цилиндры и крайне мало белка.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз ставят с учетом анамнеза, учитывают переболевание нефритом и нефрозом, характерные симптомы: полиурия с низкой плотностью мочи и артериальная, а также результатов ректального исследования почек (уменьшены в объеме, уплотнены, бугристы). Дифференцировать необходимо от сахарного и несахарного диабета. При сахарном диабете отмечается полиурия с выделением мочи высокой плотности, содержащей большое количество сахара. При несахарном диабете полиурия с низкой плотностью мочи, но при нем не бывает протеинурии, уремии, артериальной гипертонии и почечных отеков.

Лечение экономически нецелесообразно. Больные животные подлежат выбраковке. Лечебную помощь только высокоценным племенным и декоративным животным. Лечение направлено на поддержание функции почек, устранение уремии, ацидоза, улучшение работы сердечно-сосудистой системы. Больным животным ограничивают водопой, обеспечивают диетическими кормами, содержащих большое количество углеводов, низкое - белков и хлоридов.

Профилактика направлена на раннюю диагностику и своевременное лечение больных животных нефритом и нефрозом, предупреждение нарушений обмена веществ, кормовых и других интоксикаций.

Почечная недостаточность у  животных

Почечная недостаточность (ПН) у животных – это нарушение  работы почек, связанное с повреждением структуры и тканей почек и  приводящее к неправильному выведению  из организма жидкости и токсинов. Почечную недостаточность сопровождают нарушения водного и кислотно-щелочного  баланса, чаще всего она возникает  у пожилых кошек (12-13 лет) и собак (8-9 лет). При отсутствии лечения почечная недостаточность приводит к гибели животного.

Причины возникновения  и симптомы

Почечная недостаточность (ПН) может возникнуть как результат  обезвоживания организма, переохлаждений, инфекционных или хронических болезней (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная дисплазия, амилоидоз и др.), при которых возникает нарушение кровоснабжения почек и неправильный отток мочи. Кроме того, к ПН может привести врожденная патология почек. Различают острую и хроническую формы почечной недостаточности. В отличие от хронической, острая - обратима и после курса лечения приводит к восстановлению почечной ткани в течение месяца. 
 
Острая форма возникает как ответ организма на какое-либо сильное разовое воздействие на почки (токсическое, инфекционное, ишемическое). Её разделяют на четыре этапа: фаза поражения - длительностью от одного до нескольких дней; фаза олигоанурии – от трех дней до трех недель, в течение которых выделение мочи крайне ограничено; фаза полиурии при которой наблюдается частое и обильное мочеиспускание; фаза восстановления почек. 
 
При хронической форме происходит медленное ухудшение деятельности почек, приводящее к разрушению почечной ткани. Хроническую почечную недостаточность условно разделяют на четыре стадии: скрытую (латентную), для которой не свойственны видимые изменения в анализах крови и результатах УЗИ, можно определить лишь по анализу КФП; компенсированную стадию характеризует наличие в крови мочевины и креатина, повышенное давление, снижение веса и постоянная жажда; декомпенсированную также сопровождает жажда, отказ от еды и обильное выделение мочи; терминальную стадию, в которой на фоне истощения и полного отказа от воды может произойти кома. 
 
Поэтому при возникновении у животного таких симптомов как: частое и обильное мочеиспускание, жажда, потеря веса и аппетита, рвоты, тошнота, мышечная слабость, гипертензия, диарея – следует немедленно обратиться к ветеринару для постановки диагноза.

Диагностика и лечение

Определить у  животного почечную недостаточность  можно по результатам КФП (для  диагностики на ранних стадиях заболевания), анализа мочи, общего и биохимического анализов крови, рентгена и УЗИ. Лечение  проводят при помощи антибиотиков и  гормонов, очищения организма от токсинов (сорбенты, кишечный диализ) и безбелковых диет. При острой почечной недостаточности в стадии олигоанурии лечение требует использования методов гемодиализа (плазмаферез и перитонеальный диализ). Если работу почек не удастся наладить в течение месяца, то прогноз фатальный.