Болезни сердца собак и кошек

Московская государственная  академия

ветеринарной медицины и  биотехнологии

Им. К.И. Скрябина

 

 

 

Кафедра Болезней мелких домашних и экзотических животных

 

 

 

 

 

 

Реферат

 

по дисциплине: «Болезни мелких домашних животных»

 

на тему: «Болезни сердца собак и кошек»

 

 

 

 

Выполнила:

студентка 5 курса ФВМ

15 группы

Соболева А.А.

 

 

 

 

 

 

 

 

                                        Москва 2013 год

 

Введение

Циркуляция крови в  организме позвоночных животных происходит по замкнутой системе, представленной сосудами и сердцем и называемой системой кровообращения. При этом сердце является центром этой системы, обеспечивая движение крови по кровеносному руслу. 
      Основными функциями сердечно-сосудистой системы являются снабжение органов и тканей организма кислородом, питательными веществами, жидкостью, а также удаление из тканей продуктов обмена. Таким образом, благодаря движению крови осуществляется обмен веществ, питание и дыхание клеток, регуляция температуры, выделение и другие функции организма. Прекращается движение крови - прекращается жизнь. 
      К сожалению, домашние животные часто страдают различными заболеваниями сердца. Причиной развития той или иной сердечной патологии может являться перенесение собакой или кошкой острого инфекционного заболевания, тяжелые физические нагрузки у спортивных собак, простудные заболевания, травмы, кровопотери, а также врожденные пороки сердца и генетически наследуемые заболевания. Болезни органов дыхания и других систем организма в различной степени может обуславливать развитие сердечно-сосудистой патологии. 
     Все сердечные заболевания можно разделить на несколько групп: 
1) заболевания перикарда, или сердечной сумки (перикардиты, кровоизлияния в полость перикарда); 
2) заболевание миокарда (миокардит, миокардиофиброз, различные миокардиопатии); 
3) заболевание эндокарда (эндокардит, пороки сердца); 
4) нарушение ритма, или аритмии (изменение нормальной частоты сердечных сокращений, нарушение синхронности сокращения камер сердца, блокады сердца и т. д., всего более 300 аритмий); 
5) новообразования в области сердца. 
     Большинство сердечных патологий, за исключением острых заболеваний и травм, развиваются в течение длительного времени, иногда в течение нескольких месяцев, поэтому к моменту, когда у животного появляются клинические признаки заболевания сердца, в организме уже имеются серьезные нарушения гемодинамики. Наиболее частыми симптомами сердечной недостаточности являются нарушение ритма сердечных сокращений, одышка, цианоз слизистых оболочек и кожи, отеки в области живота, подгрудка, шеи, асцит. Из клинических проявлений сердечно-сосудистой недостаточности владельцы животных часто отмечают появление слабости, нежелание двигаться, быструю утомляемость животного на прогулке, тяжелое или учащенное дыхание. Такие симптомы, как кашель (особенно по утрам или после сна), обмороки, эпилептиформные припадки, нарушение координации движений, болезненность при движении, хромота на передние конечности также могут являться признаками сердечной недостаточности. 
      Методы современной ветеринарной медицины позволяют выявлять и проводить дифференциальную диагностику практически всех нарушений работы сердца. Ветеринарный врач, учитывая клинические симптомы, проводя аускультацию (выслушивание) сердца, оценивая состояние периферических сосудов, может предположить или выявить сердечную патологию. Специальные методы исследования, такие как рентгенография, электрокардиография, эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца) позволяют провести точную диагностику нарушений сердечной деятельности. 
     Для проведения эффективного лечения большое значение имеет не только правильная диагностика заболевания сердца, но и ранняя постановка диагноза. Поэтому при появлении первых признаков или подозрении на сердечно-сосудистую недостаточность владельцам животных необходимо сразу показать своего питомца врачу. 
     Следует помнить о профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы: избегать стрессов, переохлаждения, перегревания животных, чрезмерных физических нагрузок, особенно у неподготовленных животных, не допускать отравлений и травм, проводить своевременную профилактику инфекционных болезней, сбалансировано кормить животное для исключения развития нарушения обмена веществ, ожирения, истощения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Болезни миокарда

 

Кардиомиопатия. Кардиомиопатия - это первичное заболевание, поражающее сердечную мышцу. Окончательный результат болезни - неспособность сердца компенсировать стресс, сердечная недостаточность. Наследственная патология, вирусные болезни, аутоиммунные механизмы, биохимические нарушения и кормовой дефицит (например: таурина) могут принимать участие в развитии кардиомиопатии.

Кардиомиопатии подразделяют на гипертрофическую, расширяющую и сдерживающую. Повышается количество кошек, сердечное заболевание которых не может быть классифицировано внутри только этих трех категорий. Самцы среднего возраста известных пород более предрасположены к кардиомиопатиям. В основном установленые признаки (затрудненное дыхание, хромота или паралич, угнетение и асцит) стали результатом аритмий, декомпенсированной сердечной недостаточности или свертывания крови. На дальнейших стадиях может встречаться коллапс. Это встречается, когда частично или полностью временно приостанавливается дыхание или циркуляция из-за обструкции артериального тока крови.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМ). ГКМ - наиболее частая форма приобретенного сердечного заболевания у кошек, которое преимущественно поражает молодых и средневозрастных самцов. Это увеличение стенки левого желудочка, папиллярных мускулов и перегородки, которое ограничивает размер полости левого желудочка. Этот тип увеличения предотвращает адекватное растяжение сердца для приема крови, поэтому снижается сердечный выброс. Инциденты тромбоза несколько выше, чем при других формах кардиомиопатии. Динамика этого тромбоза напрямую связана с ограничением наполняемости желудочка, которое позволяет крови длительное время задерживаться в левом предсердии, что дает большой шанс для образования сгустков.

Признаки, указывающие на ГКМ, включают в себя затрудненное шумное дыхание, угнетение, снижение аппетита и, вероятно, хромоту или паралич  задней конечности из-за тромбоза.

Прогноз благоприятный, если аритмию и свертываемость крови  удается контролировать препаратами. Лечение обычно состоит из отрицательных  инотропов (веществ, действующих на силу мышечных сокращений), диуретиков и контрольных доз аспирина.

Расширяющая кардиомиопатия (РКМ). РКМ встречается первично у средневозрастных и старых кошек. Также повышена встречаемость РКМ у сиамских, абиссинских и бирманских кошек.

РКМ - увеличение всех полостей сердца. Это расширение происходит в результате растяжения мышечных клеток, таким образом стенка сердца истончается и ослабевает.

Исследования показали, что  дефицит таурина (основная аминокислота) может быть причиной РКМ. Производители кошачьих кормов добавляют источники таурина в соответствии с последними рекомендациями по уровню тауина для кошек.

Прогресс заболевания  часто приводит к декомпенсированной сердечной недостаточности (ДСН), особено, если животное не лечили. ДСН характеризуется угнетением и исхуданием из-за снижения сердечного выброса. Если правый желудочек или оба желудочка функционируют согласованно, то жидкость накапливается в грудной полости и минимально - в брюшной. Кардиогенный шок или фатальная аритмия часо бывают причиной смерти при ДСН.

Сдерживающая кардиомиопатия (эндокардиальный фиброз). Сдерживающая кардиомиопатия редко встречается у кошек. При этом заболевании фиброзная ткань покрывает сердечную мышцу, вызывая ригидность сердца. Это снижает способность сердца к растяжению и сокращению. Преимущественно поражаются старые кошки.

Диуретики и дигиталис могут быть использованы для лечения. Также низкосолевая диета может быть полезна. Длительный прогноз осторожный.

Диагностика кардиомиопатий.

Диагностический , предпринятый ветеринаром, может включать в себя электрокардиограмму, радиографию, биохимическое и гематологическое исследование крови. Эти тесты не могут дифференцировать разницу между типами кардиомиопатий, они могут лишь дать информацию о жизненных функциях других органов. Эта информация важна для выбора подходящего лечения.

Исключительные тесты, такие  как эхокардиография и ангиография, которые могут себе позволить прогрессивные ветеринарные клиники или ветеринарные колледжи, могут установить различия между типами кардиомиопатий.

Препараты, используемые для лечения.

Лечение направлено на снижение нагрузки на сердце и улучшение оксигенации крови. Терапевтический режим различается в зависимости от типа и тяжести кардиомиопатии. Также для пациентов может быть полезно низконатриевая диета для предотвращения задержки жидкости. Некоторые препараты, используемые ветеринарами:

Фуросемид - диуретик, который прописывают кошкам в случаях отека легких (накопление жидкости в легких). Первичное действие фуросемида - блокада реабсорбции натрия.

Дигиталис повышает силу сокращений сердца и снижает частоту. Поэтому  препарат используют для контроля при  предсердных тахиаритмиях (острая нерегулярность сердечного ритма). Ветеринары олжны соблюдать строгий надзор за дозировкой препарата из-за его токсичности. Острые проявления ее связаны со рвотой, снижением аппетита и диарреей.

Вазодилятаторы (нитроглицерин, гидрализин, капоприл и др.) влияют на кровеносные сосуды, обычно снижая их периферическое сопротивление. Этот эффект важен для противодействия сужению сосудов, которое встречается при сердечной недостаточности. Вазодилятаторы могут предотвратить отек легких путем снижения давления в малом круге кровообращения.

Пропранолол улучшает наполняемость желудочков удлинением времени предсердной проводимости. В комбинации с дигоксином он снижает частоту сокращений желудочков при фибрилляции предсердий. Пропранолол не должен использоваться у кошек с астмой, брадикардией и некоторыми типами сердечной недостаточности.

Добутамин (добутекс) используют при острой сердечной недостаточности внутривенно.

Вторичные заболевания  миокарда.

Инфекционный миокардит - воспаление сердечной мышцы, вызванное  инвазионным или инфекционным агентом, таким как бактерия, вирус, гриб или  простейший. Лечение состоит из комбинации диуретика и антикоагулянта.

 

Миокардит (myocarditis) — воспаление сердечной мышцы. Отмечается у собак и кошек.

Этиология. Это заболевание вторичного происхождения. Оно является осложнением некоторых инфекционных (чума плотоядных) и незаразных болезней (эндометриты, пиометриты, маститы, флегмоны, пневмонии, аллергия и др.).

Патогенез. В развитии болезни различают две стадии. В первой стадии морфологические изменения сердечной мышцы не выражены. Под влиянием микробных токсинов происходит раздражение рецепторного аппарата миокарда, что ведет к повышению его возбудимости. Это выражается повышением кровяного давления, учащением сердечных сокращений.

Во второй стадии наступает белковое и жировое перерождение волокон  миокарда, что сопровождается понижением его сократительной способности, а  это ведет к ослаблению сердечной  деятельности, понижению артериального  и повышению венозного давления.

Патологоанатомические изменения. Сердечная мышца дряблая, имеет тигроидный вид. В мышечных волокнах — белковая или жировая дистрофия.

Клинические признаки зависят от стадии развития болезни. Начальный период характеризуется повышением температуры тела, общим угнетенным состоянием, отсутствием аппетита. При исследовании сердечно-сосудистой системы устанавливают усиление сердечного толчка, иногда болезненность в области сердца. Пульс частый, большой волны. Тоны сердца усилены, артериальное кровяное давление повышено.

Через 24-36 ч происходит ослабление работы сердца, что говорит о переходе заболевания во вторую стадию. Она  характеризуется проявлением всех основных симптомов сердечно-сосудистой недостаточности. Прогрессирует одышка, цианоз слизистых оболочек и кожи, отеки в периферических частях туловища. Тоны сердца глухие, иногда наблюдается расщепление или раздвоение первого тона и ослабление второго. Сердечный толчок ослабевает. Пульс учащенный, малого наполнения. Артериальное кровяное давление понижается. Могут проявляться желудочковые экстрасистолы, явления мерцательной аритмии и блокады проводниковой системы. В большей или меньшей степени нарушается функция всех других систем организма.

Диагноз ставят на основании анамнеза и характерной клинической картины. Показательна для постановки диагноза функциональная проба. Для этого животному дают небольшую физическую нагрузку. Собаку заставляют сделать несколько шагов, после чего пульс уже в спокойном состоянии учащается еще в течение 1,5-3 мин, что говорит о повышенной возбудимости миокарда.

В дифференциальном отношении следует  иметь эндокардит и миокардоз.

Прогноз зависит от основного заболевания

Лечение. Животных помещают в затемненные, хорошо вентилируемые помещения. Им предоставляется полный покой, кормление легкопереваримыми кормами. При этом основу рациона должны составлять — мясо, молоко, творог.

В первой стадии болезни применяют  холод на область сердца, седативные (настойку валерианы или пустырника внутрь в дозах собакам 1-5 мл, кошкам — 0,5-2,5 мл, карвалол или валокардин по 8-10 капель, бромкамфору по 2,5-3,5 мг/кг), противовоспалительные (ацетилсалициловую кислоту 25-30 мг/кг 2-3 раза после кормления, амидопирин 4-10 мг/кг 2-3 раза в сутки, парацетамол 5-6 мг/кг, ортофен 0,2-0,3 мг/кг или др.).

Для ослабления сенсибилизации миокарда желательно применять антигистаминные (димедрол внутрь по 0,6-0,8 мг/кг или внутримышечно по 0,3-0,4 мг/кг 1-3 раза в сутки, супрастин внутрь, тавегил внутрь 0,015-0,02 мг/кг) препараты или кортикостероиды (преднизолон внутримышечно 0,4-0,5 мг/кг, дексаметазон внутримышечно по 0,08-0,1 мг/кг, кортизон по 4-5 мг/кг или др.).

При сердечной недостаточности  применяют подкожно 20%-ное камфорное  масло собакам 1-2 мл, кошкам 0,5-1 мл, гитален собакам 0,2-0,5 мл, кордиамин соответственно 0,5-2 мл и 0,25-1 мл. В первый период болезни противопоказано применение препаратов наперстянки, которые повышают возбудимость миокарда, что может привести к смерти.

При лечении больных животных можно  применять глюкозу, рибоксин, натрия АТФ, витамины группы В, а при бактериальной этиологии — антимикробные препараты.

Профилактика направлена на предупреждение инфекционных заболеваний и эффективное курсовое лечение незаразных патологий, обусловливающих возникновение миокардита.

 

 

 

Болезни перикарда

 

Перикардит - воспаление перикарда, обычно возникающее вторично при инфекционных заболеваниях, например при туберкулезе. Предрасполагают к болезни ослабление резистентности, переохлаждение, истощение, переутомление, стрессы. Воспаление может перейти из близлежащих тканей (плевры, миокарда).

Перикардит может быть острым и  хроническим, очаговым и диффузным; серозным, фибринозным, геморрагическим, гнойным и гнилостным; сухим и  экссудативным; травматическим.

Болезнь начинается с возникновения  сухого перикардита, отложения в  полости перикарда фибрина и  образования спаек. Сухой перикардит переходит в экссудативную форму, скапливается экссудат, могущий обусловить тампонаду сердца; возникает отек паренхиматозных органов. Перикардит может осложняться миокардитом. Происходит длительная интоксикация организма продуктами воспаления, истощение.