Диагностика вирусных инфекции у кошек

ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ КОШЕК

Бажибина Е.Б.

Ветеринарная клиника «Центр», г. Москва

 

Лейкемию и иммунодефицит можно назвать кошачьими инфекциями XXI века, об этом свидетельствуют даже несущие ярко выраженную эмоциональную окраску вторые названия этих заболеваний – «смертельный поцелуй» и «кошачий СПИД». По данным зарубежных источников инфицированность кошек вирусами Feline leukemia virus (FIV) и Feline immunodeficiency virus (FeLV) в разных странах составляет 1,0%-18,0% для FeLV и 2,5%-44% для FIV.

До недавнего времени ветеринарные врачи России были мало знакомы с этими инфекциями, что отчасти было связано с отсутствием высоко-специфических средств диагностики, широко доступных на сегодняшний день, отчасти же - с определенной терапевтической безысходностью при постановке подобных диагнозов, хотя сегодня ни то, ни другое заболевание в значительной доле случаев уже не являются непременным приговором.

Как нам представляется, сегодня эти заболевания стали актуальны и для России не в малой степени потому, что в условиях активного перемещения множества кошек через границу (приобретение котят или аренда производителей с целью разведения, вязка в зарубежном питомнике, вывоз на выставки, и т.д.) нормативные документы, требующиеся для «импорта» или перевозки кошек, не предусматривают исследование на носительство FeLV и FIV.

Таксономически вирусы FeLV и FIV относятся к одному семейству Retroviridae, но принадлежат к разным родам FeLV – к роду Gammaretrovirus, а FIV – к роду Lentivirus. Ретровирусы оказывают на организм преимущественно иммуносупрессивное действие, нарушая процесс созревания клеток крови и способствуя появлению злокачественных новообразований.

Экскретирование вирусов из организма инфицированных кошек происходит со слюной, мочой, фекалиями и молоком, а передача - при непосредственном контакте с вирусоносителем, при попадании слюны в кровь (через укусы, царапины) или на слизистые. Не исключается возможность передачи этих вирусов через окружающие предметы, с молоком матери. Первичная репликация вирусов происходит в эпителиальных клетках миндалин, слюнных желез, пейеровых бляшках кишечника, лимфатических узлах. На этой же стадии, в зависимости от иммунного статуса животного, может произойти элиминация вирусов и прекращение дальнейшего поражения организма. Если элиминации не произошло, вирусы попадают в кровь и поражают костный мозг, вызывая нарушение гемопоэза, пролиферацию (неоплазию) лимфоидных и миелоидных клеток и, как следствие, развитие вторичных инфекционных и опухолевых заболеваний. Клинические синдромы, таким образом, в первую очередь обусловлены поражением кроветворной системы, хотя следует отметить, что FeLV-инфекция часто приводит к нарушению воспроизводительной функции.

На момент выраженной клинической картины животное зачастую уже находится в критическом состоянии и постановка врачом диагноза имеет чисто прогностический характер. Поэтому нашей целью явилось изучение превалентности FeLV и FIV среди пациентов нашей клиники на основе анализа частоты регистрации клинических признаков, данных лабораторных и инструментальных методов исследования.

За 2009-2010 годы на носительство вирусов FeLV и FIV было обследовано 416 кошек. Исследования проводили иммунохроматографическим методом с использованием экспресс-тестов «VetExpert», характеризующихся высокими показателями чувствительности и специфичности, т.е. высокой достоверностью результатов. В исследованную выборку вошли как больные животные, обратившиеся в клинику за помощью ветеринарного врача, так и клинически здоровые кошки, проходящие обследование перед донорством, выставками, вязками, получающие справки для вывоза за границу.

 

 

 

 

 

Из 416 обследованных кошек вирус FeLV выявлен у 29, что составило 6,97%, а вирус FIV у 28 – 6,70%. Общая инфицированность исследованных животных вирусами иммунодефицита или лейкемии кошек составила 13,7%. Из 53 кошек, положительных по FeLV или FIV, у 4 особей выявлено сочетанное носительство этих инфекций, что составило 7,6% в группе инфицированных.

По данным анамнеза и клинического осмотра 212 кошек из общего числа обследованных имели клинические проявления различных заболеваний. Из числа клинически больных кошек вирусом FeLV были инфицированы 26 особей – 12,3%, а вирусом FIV 25 особей – 11,8%.

Большинство кошек-вирусоносителей (FeLV-93%, и FIV-87,5%) - самцы. Существует предположение, что подобная половая предрасположенность к заражению вирусами FeLV и FIV объясняется более агрессивным поведением котов, так как заражение чаще происходит во время контактов (укусов).

При оценке анамнестических данных обращает на себя внимание тот факт, что инфицированные кошки в 77% случаев для FeLV и 50% для FIV имели квартирное содержание (табл.1).

 

1. Анамнестические данные  инфицированных кошек

Анамнестические данные		FeLV инфицированные кошки (n=29)	FIV- инфицированные кошки (n=28)
Содержание	Квартирное	22	14
	Вывозят за город	7	14
Возраст (лет)		0,5-1 (6,3)	2-17 (9,4)
Пол	Самцы	27	25
	Самки	2	3
Продолжительность жизни с момента постановки диагноза (мес)		0-16 (8)	0-32 (16)
Распространенность по породам		не выявлено (беспородных - 50%)

 

Среди инфицированных кошек 71,4% животных на момент постановки диагноза не были вакцинированы, оставшиеся 28,6% проходили ежегодную вакцинацию, но ни одному из иммунизированных животных не вводили антигенные компоненты FeLV и/или FIV.

По нашим данным, исследуемыми инфекциями преимущественно болеют животные среднего и старшего возраста, хотя встречаются отдельные особи в возрасте от 6 месяцев до 1,5 года.

При оценке клинических данных выявлено, что инфицированность FeLV чаще сопровождается воспалительными процессами в ротовой полости - 38,5%, воспалением кишечника - 38,5%, бледностью и/или иктеричностью слизистых оболочек – 35,4%, увеличением регионарных и мезентериальных лимфоузлов - 30,8%, миелопролиферативными и опухолевыми процессами - 38,5%.

При осмотре кошек, инфицированных FIV, наиболее характерными клиническими признаками явились: увеличение лимфоузлов - 50%, конъюнктивит/ринит - 37,5%, опухолевые заболевания - 50% и наличие жидкости в грудной и/или в брюшной полости 4%.

Ввиду отсутствия специфических клинических признаков, присущих собственно исследуемым инфекциям, в лаборатории клиники «Центр» и ПЦР-лаборатории ВГНКИ было проведено комплексное обследование кошек, инфицированных FeLV и FIV. В результате установлено, что в 95% случаев заболевания FeLV и FIV выявляются в сочетании с другими (бактериальными, грибковыми, вирусными и паразитарными) инфекциями и инвазиями. Сочетанные (mixt) заболевания имеют, как правило, острое течение, ярко выраженную клиническую картину, что и служит причиной обеспокоенности владельцев состоянием здоровья животных и обращения в ветеринарную клинику.

Сочетание FeLV или FIV инфекции с паразитарными заболеваниями отмечено в 37% случаев. Наиболее часто в сочетании с FeLV встречается гемобартенелез (17,7%), а в сочетании с FIV - микоплазмоз или хламидиоз (19,3%). Кроме того, инфицированность FeLV или FIV сопровождалась такими инвазиями, как: демодекоз, саркоптоз, токсоплазмоз.

В 41% исследованных случаев инфицированность FeLV или FIV сочеталась с вирусными заболеваниями, самой распространенной оказалась коронавирусная инфекция (30,9%). Интересно, что в сочетании с FeLV коронавирусная инфекция характеризуется преимущественно острым течением, сопровождающимся выпотом в брюшную или плевральную полости. В сочетании же с FIV коронавирусная инфекция чаще выявлялась на стадии носительства, без явно выраженных клинических симптомов заболевания. В сочетании с FeLV- или FIV-инфицированностью встречались также герпесвирусная инфекция и другие вирусные респираторные заболевания.

Оценка данных лабораторных исследований крови, вопреки сложившемуся мнению, не выявила абсолютного снижения количества лейкоцитов. Наряду со случаями лейкопении до 1,2 тыс., нами были отмечены и нормальные количественные показатели (8,9-10,5 тыс./мл). Гематологические признаки иммуносупресии включали наличие дегенеративного лейкоцитарного сдвига, снижение (вплоть до полного отсутствия) количества эозинофилов, преобладанием гиперсегментированных нейтрофилов с признаками вакуолизации цитоплазмы.

В наших исследованиях носительство FeLV и FIV, всегда сопровождалось анемией разной степени выраженности. Причем при инфицированности FIV, мы наблюдали более выраженную нерегенераторную анемию, внутрисосудистый гемолиз, о чем свидетельствует снижение гематокрита вплоть до значений 9,5-18,0%, при которых показана гемотрансфузия (табл. 2).

2. Лабораторные исследования  крови инфицированных кошек FeLV и FIV

Показатели	Референсные        значения	FeLVинфицированные (n=29)	FIV инфицированные (n=28)
Лейкоциты	5,0-13,0 х 109/мл	(n=21) 2,2 – 8,9 (5,25)	(n=19) 1,2-10,5 (6,42)
Гематокрит	35%-50%	(n=18) 15,1-21,2 (18,7)	(n=22) 9,5-18,0 (13,75)
Тромбоциты	300-450 х 109/мл	(n=21) 55-165 (109)	(n=22) 79 – 196 (121)
Креатинин	50-150 мкмоль/л	(n=14) 165-227 (186)	(n=20) 173-199 (188)
Глюкоза	3,5-6,5 ммоль/л	(n=19) 6,9-9,7 (8,2)	(n=2-) 6,6-24,1 (12,0)
a – амилаза	до 2500 МЕ/Л	(n=8) 3134 – 8836 (5244)	(n=19) 3881 – 8836 (6182)
Общий белок	61,0-72,0 г/л	(n=15) 76,1 – 91,7 (84,7)	(n=21) 81,5-86,8 (84,15)
ЩФ	до 90 МЕ/Л	(n=21) 123 – 1882 (628)	(n=23) 90-130 (107)
АЛТ	до 60 МЕ/Л	(n=16) 83-308 (144)	(n=23) 61-245 (136)

В случаях выраженной дегидратации животного гематокрит имел близкие к физиологическим и даже повышенные значения (за счет сгущения крови). Кроме того, для животных, инфицированных FeLV и FIV, характерным было значительное снижение тромбоцитов от физиологической нормы (до 50-70%), что при отсутствии кровотечения и острых воспалительных процессов характеризует угнетение костномозгового кроветворения.

При биохимическом исследовании сыворотки крови наиболее значимые изменения мы наблюдали при оценке значений: общего белка (увеличение на 20%) за счет роста процентного соотношения белков острой фазы; a-амилазы (увеличение в 2-2,5 раза), щелочной фосфатазы (увеличение в 1,5-7 раз) за счет вовлечения в воспалительный процесс печени и ЖКТ. Можно предположить, что увеличение щелочной фосфатазы происходит в результате повышенной продукции этого фермента новообразованиями, выявленными у всех кошек с отклонениями по данному ферменту.

Принимая во внимание данные по распространенности исследуемых заболеваний, контагиозному характеру и отсутствию специфических клинических признаков у кошек, инфицированных FeLV и FIV, необходимо не только клиническое, но и профилактическое обследование кошек на данные инфекции.

Ввиду того, что FeLV и FIV являются контагиозными инфекциями, необходимо обследовать животных перед вязкой, выставками, помещением животного в стационар или передержку, приобретением нового животного (если в доме уже есть кошки), переливанием крови, а также в случаях установления диагноза при персистирующих паразитарных, вирусных, бактериальных и других инфекциях и инвазиях.

Конечно, мы не можем повернуть время вспять, но в нашей профессиональной компетенции находится все необходимое – возможности изучать проблему, осваивать современные методы диагностики, терапии и профилактики, учиться помогать владельцам больных животных реально оценивать перспективы лечения и продления жизни питомцев.

В качестве профилактических мероприятий по предотвращению распространения инфекций FeV и FIV мы рекомендуем: комплексное обследование для выявления инфицированных животных; изоляцию инфицированных животных с исключением возможности любых контактов – не только участия в разведении; профилактическое обследование клинически здоровых кошек, контактировавших с больными животными (2-3-х кратно с интервалом 2 мес.); изоляцию вновь выявленных животных с положительным результатом анализа; приобретение новых животных только с отрицательными результатами исследований на FeLV и FIV.

Ветеринарная медицина домашних животных:                                          Сборник статей. – Выпуск 7. – Казань: Печатный двор, 2010. – 308 с.

С материалами этого сборника вы можете ознакомиться на сайте: www.vetportal.ru