Диагностика и лечение хронического эндометрита у коров

 

2.4. Клинические  признаки

При эндометритах очень варьируют  в зависимости от формы заболевания, реакции организма и его индивидуальных особенностей.

Хронический катаральный  и гнойно-катаральный эндометрит - Endometritis catarrhaliset purulenta catarrhalis chronica - проявляется обычно периодическим выделением из влагалища мутного экссудата с хлопьями или гноем, густой, сметанообразной или жидкой консистенции. Нередко его наличие можно установить только по корочкам на вульве или хвосте или по появлению лужицы около лежащей коровы. Много экссудата появляется при обострении воспаления. При хронических эндометритах постоянное выделение экссудата наблюдается редко.

Слизистая оболочка влагалища  и шейки матки гиперемирована с синюшным оттенком, участками покрыта  экссудатом, особенно в нижней части  влагалища. Влагалищная часть шейки  матки может быть гипертрофирована и тогда она напоминает цветную  капусту. Канал шейки приоткрыт, в ее складках имеется экссудат в  мазках из цервикально-вагинальной  слизи можно обнаружить большое  количество деформированных клеток эпителия слизистой матки, лейкоциты, иногда микробы.

Рога матки увеличены, причем один больше. Они опущены  в брюшную полость, плотные, бугристые, обычно безболезненные. Ригидность матки  понижена или отмечается атония, при  которой ткани матки дряблые  и расслаблены. Флуктуация матки  ощущается только при скоплении  большого количества экссудата и  незначительном утолщении ее стенок. Часто бороздка между рогами сглаживается.

На пальпацию матки  корова не реагирует. В одном из яичников чаще всего находят персистентное  желтое тело, но может быть наличие  созревающих фолликулов. Функция  яичников прекращается, что проявляется  анафродизией. Не исключена возможность появления неполноценного полового цикла - анэстрального и ановуляторного. У некоторых животных может быть нимфомания.

Не исключена возможность  оплодотворения коров при появлении  у них овуляции, но наличие рубцов и изменение рН содержимого матки  препятствуют развитию зародыша. В таких случаях может наступить аборт в ранние (скрытый) или в более поздние (привычный аборт) сроки.

Чаще спермин погибают вследствие действия образующихся в матке спермиотоксинов или не могут достигнуть яйца вследствие резкого сужения маточного отверстия яйцепроводов.

Общее состояние обычно без  изменений, но при длительном течении  наступает исхудание и снижение молочной продуктивности. Длительная интоксикация организма нередко  сопровождается нарушением функции  кишечника и преджелудков; развивается хроническая атония преджелудков и катар кишечника.

Хронические эндометриты  могут сопровождаться расслаблением  связочного аппарата таза с появлением между основанием хвоста и седалищными  буграми глубоких впадин. Иногда отмечают втягивание половых губ. Изменения  в картине крови при хроническом  эндометрите не характерны.

Скрытый хронический эндометрит - Endometritis chronica la-tenta.А.Ю. Тарасевич впервые описал скрытое течение эндометрита у кобыл и характеризовал его как гиперпластическое, реже атрофическое воспаление матки, проявляющееся периодическим обострением экссудации во время течки.

В последние годы скрытый  эндометрит диагностируют и у  коров.

Под скрытым эндометритом подразумевают хроническое воспаление матки, протекающее без ясных  клинических признаков на фоне многократных осеменений коров.

Н.И. Полянцев считает, что скрытый (субклинический) эндометрит можно обнаружить у 64% бесплодных коров

В этиологии скрытого эндометрита  действуют те же факторы, что и  в развитии хронического воспаления матки.

Не исключена возможность  развития скрытого хронического эндометрита  после осеменения коров спермой, обсемененной микроорганизмами.

Клинические признаки при  скрытом эндометрите не характерны. Иногда можно обнаружить понижение  тонуса матки и слабое неравномерное  уплотнение и утолщение ее стенок.

Половая цикличность обычно не нарушается. Течковая слизь может быть слегка опалесцирующей и содержать единичные хлопья.

Бесплодие объясняется нарушением активности спермиев и гибелью их в матке вследствие повышения  рН и вязкости слизи, наличия в  ней веществ типа спермиотоксинов, губительно действующих на спермиев.

Общее состояние коров  без изменений.

 

2.5. Диагностика эндометритов

Диагностика не представляет трудностей. Вагинальное и ректальное исследование, а также учет анамнестических  сведений дают достаточно оснований  для постановки диагноза.

Для более обоснованного  прогноза и выяснения вопроса  о целесообразности лечения коров  при хронических эндометритах Г.А. Кононов (1966), В.В. Петропавловский и  П.И. Аблязов (1969), И.Н. Афанасьев (1972), А. Сеглиньш (1974), X. Кюбар (1974), И. Мюйрсепп (1973) и другие рекомендуют проводить гистологические и гистохимические исследования материала, полученного путем биопсии матки.

Этот метод особенно ценен при диагностике скрыто протекающих эндометритов.

2.6. Течение и прогноз

Острые эндометриты при  правильном лечении обычно заканчиваются  восстановлением плодовитости, особенно в первые дни развития заболевания, когда метаболические процессы в тканях протекают на достаточно высоком уровне.

Несвоевременное лечение  ведет к затяжному, хроническому или скрытому течению болезни  на протяжении месяцев. В таких случаях  прогноз зависит от продолжительности  заболевания и только при незначительных морфологических изменениях в тканях - матки можно ожидать восстановление плодовитости коров. В постановке правильного  прогноза, особенно у ценных, высокопродуктивных коров, большое значение имеет исследование биопсийного материала из матки.

Необходимо также всегда учитывать целесообразность лечения  коров с учетом их возраста, упитанности  и молочной продуктивности.

Лечение коров и телок  при эндометритах должно быть направлено на выведение экссудата, содержащего  микробы, их токсины и продукты распада  тканей; восстановление или усиление сократительной способности матки; повышение защитных сил организма  и регенеративных процессов в  матке.

В последние годы в терапии  острых и хронических эндометритов у коров имеется тенденция  к использованию методов, воздействующих на нервную систему и обменные процессы в организме и пораженном органе. Матку промывают только при  наличии в ней большого количества экссудата. С этой целью применяют  гипертонические растворы средних  солей (5-10-процентные) с последующим  удалением их с помощью ирригаторов  В.А. Акатова или С.П. Виноградова, массажа матки через прямую кишку  или с помощью сифона.

При острых и хронических  эндометритах широко используют патогенетические методы лечения.

Достаточно эффективной  при острых и хронических эндометритах у коров является тканевая терапия.

Ф.Я. Сизоненко (1954) применял подсадку тканей в дозе 7 - 16 г. При  острых эндометритах проводилась одна, реже две, а при хронических эндометритах одна-две, реже три подсадки. Действие лечения проявлялось обычно на 2-3-й  день после подсадки ткани в виде повышения сократительной функции  матки, появления выделения экссудата  с постепенным рассасыванием уплотнений и утолщений тканей. Одновременно наступало усиление функции яичников - рассасывание желтых тел с развитием фолликулов к 3-4-й неделе после начала лечения. При острых эндометритах выздоровело и оплодотворилось 93,7% коров, а при хронических - 75%.

Е.В. Ильинский (1968) вводил печеночно-плацентарную взвесь подкожно в дозе 20-30 мл 2-4 раза с интервалом 5-7 дней. У коров при  хронических и острых эндометритах эффективность составлял а-87%.

И.С. Нагорный (1968) провел сравнительное изучение эффективности применения тканевой терапии и других методов у коров с хроническими эндометритами. Наиболее эффективной оказалась тканевая терапия в сочетании с массажем матки и яичников - оплодотворилось 90,9-95,9% больных животных.

При аутогемотерапии под  кожу вводили 25-30 мл крови с интервалом 5-7 дней. После лечения оплодотворилось 88,3% коров.

Для лечения коров с  острыми и хроническими эндометритами  широко применяют новокаиновые блокады. И.Г. Мороз делал околопочечную  блокаду 1-2 раза и получал положительный  эффект у 95,1% больных коров; из них  оплодотворилось 89,6% животных. Сочетание  новокаиновой блокады с 2-3-кратным  вливанием в матку 200-250 тыс. ЕД пенициллина на 0,25-процентном растворе новокаина (40-50 мл) ускоряло выздоровление на 1-3 дня.

В.В. Мосин (1975) использовал  надплевральную новокаиновую блокаду при острых гнойно-катаральных эндометритах у коров. Выздоровление наблюдалось на 5-6-й день; в течение первого месяца оплодотворилось 70% коров, а у остальных животных беременность наступала в течение последующего месяца. При хронических катаральных и гнойно-катаральных эндометритах выздоровление коров наступало на 6-8-й и 9-10-й день; 54% животных оплодотворилось в течение первого месяца, а остальные на протяжении второго-третьего месяца после начала лечения.

И.П. Липовцев (1964) применял 2-7-кратные интроартериальные инъекции новокаина. При этом эффективность лечения была значительно выше, чем при использовании других методов. Выздоровление наступало у 98,2% коров, из которых оплодотворилось 95%.

Высокий лечебный эффект получил  Д.Д. Логвинов и В.С. Гон-таренко при лечении коров с острыми эндометритами внутриаортальным введением 1-процентного раствора новокаина. Для лечения использовали 2-5-инъекций новокаина в дозе 2 мг/кг с интервалом 48-96 часов.

А.И. Варганов, Н.Г. Солоницын и Н.И. Вьюжанина (1970) применяли этот метод с положительными результатами для профилактики эндометритов после задержания последа у коров Р.С. Акимочкина (1973) провела сравнительные опыты по лечению коров с острыми эндометритами озокеритом, внутриаортальным введением новокаина и 7-процентным раствором ихтиола на 40-процентном растворе глюкозы. Эти опыты показали, что наиболее эффективным оказалось применение раствора новокаина и ихтиола.

А. Денисов и Е. Авдеев (1971) получили высокий терапевтический  эффект при использовании 7-процентного  раствора ихтиола на 40-процентном растворе глюкозы, а В.А. Акатов и В.Д. Мисайлов (1973) - 7-процентного раствора ихтиола  на 0,85-процентном физиологическом растворе.

Для повышения сократительной способности матки применяют  биологические и фармакологические  препараты: питуитрин и окситоцин  в дозе 8-10 ЕД на 100 кг веса подкожно, внутривенно, внутриаортально и эпидурально. Нейротропные препараты - 0,1-процетный раствор карбахолина или 0,5-процентный раствор прозерина по 2-3 мл; 1-процентный масляный раствор синестрола 2-4 мл; бревиколлин в дозе 0,6 мг на 1 кг веса в виде 1-процентного раствора - все эти препараты вводят подкожно или внутримышечно, введение повторяют через 12 часов. Лучше эти препараты вводить на ночь. В период ночного покоя мышцы матки более энергично на них реагируют, а лежачее положение животного способствует выведению экссудата из матки и влагалища (М.Г. Сазонов).

А.А. Осетров, В.Ф. Макеев, А.Т. Марчук, К.И. Жадовец, В.Я. Вечтомов у коров с острыми эндометритами применяли нитрофурановые препараты внутримышечно и внутриаортально.

Фурагин в виде 2,5-процентной, а фуразолидон 5-процентной суспензии на гидрофильной основе (2-процентный раствор метилцеллюлозы)" вводят в матку в дозе 50 мл, а солафур - в дозе 1 г на физиологическом растворе 1: 500 внутриаортально.

Авторы установили, что  фурагин в высокой концентрации удерживается в матке в течение 48-72 часов, а солафур сохраняется в крови до 24 часов. Эффективность препаратов повышается, если внутриматочное введение их сочетать с внутриаортальным введением раствора новокаина. После применения нитрофурановых препаратов выздоровело 90-95% коров, оплодотворяем ость животных была в пределах 89-100%.

Н.И. Полянцев и М.Т. Цупиков (1964) рекомендуют для лечения острых и хронических эндометритов применять 5-процентную эмульсию активированного стрептоцида (йодвисмутсульфамид). Эмульсию вводят в полость матки в дозе 70-100 - мл через 4-5 часов после эпидуральной анестезии. Коровам можно также вводить тривитамин. При острых эндометритах после лечения выздоравливает 71% и при хронических 88% коров. А.К. Сеглиньш и А.Я. Дзените (1974), применяя йодвисмут-сульфамид, восстановили плодовитость у 80% коров, больных хроническим эндометритом.

При острых и хронических  эндометритах применяют также внутриматочное введение готовых лекарственных  форм в виде свечей, палочек и  др. Эти препараты готовят на разной основе с добавлением нитрофурановых препаратов (фурагин, фуразолидон и др.), антибиотиков и сульфаниламидов.

Ф.Т. Панасенко (1964) и А.И. Семенищев (1959) рекомендуют при эндометритах у коров применять молочные продукты. Так Ф.Т. Панасенко вводил в матку  по 500 мл заквашенного сметаной обрата один раз в день в течение 3 дней.

А.И. Семенищев готовит  ацидофильно-дрожжевое молоко и  кумыс из обезжиренного молока и  пахты. Кумыс из коровьего молока обладает антибиотическим и общестимулирующим  действием.

В матку коровы эти препараты  вводят в дозе до 1 л один раз в  день до выздоровления; эффективность  лечения 90%.

Р.Ф. Венкербец (1958) и А.Н. Вяткин (1970) при различных гинекологических заболеваниях у коров применяли лечебные грязи.

Р.Ф. Венкербец при острых и хронических эндометритах использовала молтаевский сапропель; выздоровление отмечено у 86% коров.

А.Н. Вяткин лечил коров  с хроническими и скрытыми эндометритами  лечебной грязью озера Медвежье Омской области. Выздоровление отмечено соответственно у 87,3 и 83,3% больных коров.