История болезни. Диспепсия у телёнка

Воронежский государственный  аграрный университет

Имени К.Д.Глинки

 

Факультет ветеринарной медицины

Кафедра терапии, клинической  диагностики и радиобиологии

КУРСОВАЯ РАБОТА

Тема: « История болезни. Диспепсия у телёнка»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Регистрация животного (Proanamnesis)

Вид КРС    Пол тёлка  Кличка Лоза

Возраст 4 дня Порода чёрно-пёстрая

Масть чёрно-пёстрая

Владелец Курухина Т.В.

Диагноз первоначальный Диспепсия

Диагноз при последующем  наблюдении Простая диспепсия

Дата поступления  на курацию 2апреля 2011г

Дата окончания  курации 6 апреля 2011г

Исход выздоровление

 

 

 

 

1. Сведения о жизни (Anamnesis vitae)

Животное доморощенное. В  первый день рождения 29 марта ( в течении 12 часов) содержалось с матерью  на подсосе. Потом было переведено в  индивидуальный бокс. Поение молозивом/молоком трёхразовое.

 

2. Сведения о болезни (Anamnesis morbi)

Утром  5 апреля хозяйка обратила внимание на то, что телёнок отказался от молока, выглядел угнетённым. Был вызван ветеринарный врач. При осмотре животного он отметил, что хвост и задняя часть его испачканы фекальными массами. Животное стоит сгорбившись. На подстилке обнаружили водянистые фекальные массы жёлтого цвета с неприятным запахом.

3. Эпизоотическое и санитарное состояние личного подсобного хозяйства, где находится животное; сведения о проведённых противоэпизоотических мероприятиях.

Местность благополучна по основным инфекционным заболеваниям. Санитарное состояние ЛПХ удовлетворительное. Исследование крови коровы (матери) на лейкоз, бруцеллёз – 14.11.10г.- отриц.,т.б.ц.-11.11.10г.-отриц. Привито сибирская язва и эмкар  – 14.11.10г.

 

 

. СОСТОЯНИЕ ЖИВОТНОГО ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА КУРАЦИЮ (Status praesens)

А. Общие сведения             2 апреля 2011г.

Температура  39,8          Пульс   93           Дыхание 31

Габитус. Положение тела в пространстве неестественное стоячее, телёнок стоит сгорбившись. Состояние угнетённое. Отказывается от молока. Телосложение правильное, пропорциональное. Конституция плотная.

Исследование  кожи: На непигментированных участках бледно-розового цвета, суховатая, матовая.

Исследование  лимфоузлов: подчелюстные, коленной складки не увеличены, безболезненны, умеренно подвижные, температура кожи над ними одинакова на симметричных участках.

Исследование  слизистых оболочек: носа и ротовой полости – суховатые, матовые, бледно-розовые.  Конъюктива матово красная.

 

 

Б.Исследования отдельных систем.

Система органов  кровообращения. Сердечный толчок слабо заметен, пальпация области сердечного толчка безболезненная, выражен в 4м межреберье на 2 см выше локтевого бугра. Относительная тупость сердца слева перкутируется в 3-4м межреберьях, верхняя граница достигает линии плечевого сустава, а задняя доходит до 5го ребра. При аускультации сердца 1 и 2 тоны прослушиваются чётко, они громкие. Punctum optimum митрального клапана прослушиваются в 4м межреберье слева, полулунных клапанов аорты – на 3 см ниже линии лопатко-плечевого сустава; полулунных клапанов легочной артерии – слева в 3м межреберье на уровне середины нижней трети грудной клетки. Пульс учащённый, ритмичный, слабого наполнения.

Система органов  дыхания. Костная основа носовой полости прочная. Слизистая оболочка носовой полости бледно-розового цвета, суховатая. Верхнечелюстная и лобная пазухи симметричны и безболезненны. При исследовании гортани и трахеи видимых изменений не выявлено. Грудная клетка симметричная, правильной формы. Пальпация её безболезненная. Задняя граница лёгких проходит в 11м межреберье по линии маклока и 8м межреберье по линии лопатко-плечевого сустава. Дыхание учащённое, дыхательные движения ритмичные.

Система органов  пищеварения. Аппетит отсутствует. Запах изо рта специфический; губы плотно прилегают друг к другу. Слизистая оболочка ротовой полости  бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений. Наружная пальпация глотки и пищевода безболезненная. Живот симметричный, правильной формы. Пальпация брюшной стенки болезненная. При аускультации слышны усиленные перистальтические шумы. Кал жидкий, цвет его жёлтый с неприятным запахом.

Система органов  мочеотделения. Поза при мочеиспускании характерная для данного вида животного. Мочеиспускание безболезненное.

Нервная система, органы чувств и движения. Состояние угнетённое. Череп и позвоночный столб без видимых патологических изменений. Поверхностные и глубокие рефлексы сохранены. Движения животного скоординированы.

Специфические исследования. Для выяснения причины заболевания животного использовали специальный тест для экспресс-диагностики. Тест представляет собой набор из 3_х индикаторных бумажек, пропитанных специальным раствором. Бумажки окрашены в разные цвета: для определения E.coli – зелёная, для коронавирусной инфекции – жёлтая, для ротавирусной диареи – синяя. Индикаторную бумажку опускают в буферный раствор, в котором находится мазок кала больного животного. Реакции считается положительной если на тесте проявились две полоски. В нашем случае все реакции отрицательные.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В.Подробные данные о зоне патологического процесса (Status localis).

Положение тела в пространстве неестественное стоячее, телёнок стоит  сгорбившись. Состояние угнетённое. Отказывается от молока. Дыхание учащённое, дыхательные движения ритмичные. Пальпация  брюшной стенки болезненная. При  аускультации слышны усиленные перистальтические  шумы. Кал жидкий, цвет его жёлтый с неприятным запахом.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ И  ТЕРАПИЯ

DECURSUS MORVI ET THERAPIA

дата	Т	П	Д	Течение болезни	Терапия
02.04 2011	39,8	93	31	Телёнок стоит сгорбившись, Состояние угнетённое. Отказывается от молока. Пульс учащённый, ритмичный, слабого наполнения. Дыхание учащённое. Аппетит отсутствует. Пальпация брюшной стенки болезненная. Кал жидкий, цвет его жёлтый с неприятным запахом.	2.Сыворотка против эшерихиоза  – 50 мл в/м 3.Зинаприм – 5 мл в/м 4.Глюкоза 40% - 100 мл в/в 5.Физ.ра-р – 100 мл в/в 6.Внутрь отвар дубовой  коры и чёрного чая вместе  с препаратом «Редиар» 100г - 4 раза вдень 1,5-2 литра (если отказывается пить - заливать через зонд) 7.Молоко на сегодня  отменить
03.04 2011	38,7	83	27	Состояние животного слегка угнетённое. Неохотно пьёт отвар. Брюшная  стенка болезненная. Кал желтоватого  цвета, более кашицеобразной консистенции.	1.Зинаприм-5мл в/м 2.Глюкоза 40% - 100 мл в/в 3.Физ.ра-р – 100 мл в/в 4.Внутрь отвар дубовой  коры и чёрного чая вместе  с препаратом «Редиар» 100 г- 4 раза вдень 1,5-2 литра 5.Молоко на сегодня  отменить.
04.04 2011	39,1	80	29	Состояние животного боле менее удовлетворительное. Лучше пьёт отвар и предложенное молоко. Живот менее болезненный. Кал коричневато-желтоватого цвета, крутоватой консистенции	1.Зинаприм  – 5 мл в/м 2.Внутрь отвар дубовой  коры и чёрного чая вместе  с препаратом «Редиар» 100г - 2 раза вдень 1,5-2 литра за 20-30 минут до дачи молока. 3. Давать молоко в количестве  500-700 гр.
дата	Т	П	Д	Течение болезни	Терапия
05.04 2011	39,5	78	26	Состояние животного удовлетворительное. Живот безболезненный. Кал коричневато-желтоватого цвета, крутоватой консистенции.	1.Зинаприм -5 мл в/м 2.Витафлеш – 5 мл в/м 3.Внутрь отвар дубовой  коры и чёрного чая вместе  с препаратом «Редиар» 100г - 2 раза вдень 1литр за 20-30 минут до дачи молока. 4. Давать молоко в количестве  500-700гр.
06.04 2011	39,3	81	29	Состояние животного удовлетворительное. С аппетитом пьёт отвар и молоко.	Постепенно доводить выпойку  молока до нормы.   Животное передано на курацию  лечащему врачу

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.График температуры,  пульса и дыхания

Число и месяц
Т	П	Д

 

 

 

 

 

4.Эпикриз

1. Вид КРС

     Пол  тёлка

          Кличка Лоза

          Сроки курации 02.04.2011 – 06.04.2011г 

2. Клинический диагноз: Простая диспепсия (диарея) – Dyarrhea.  

Обоснование диагноза : диагноз ставили на основании анамнестических данных, клинических симптомов (расстройство желудочно-кишечного тракта, понос, общая слабость, обезвоживание, токсикоз) и результатов экспресс-диагностики (исключили колибактериоз)

3. Проведённое лечение.

Проведённое лечение было своевременным, комплексным и подобрано  с учётом индивидуальных особенностей больного животного.

Для лечения больного животного  использовали следующие препараты и растворы:

• Отвар чая и коры дуба -
• Антидиарейный оральны порошок «Редиар» -  100г внутрь с отваром 2-4 раза вдень в течении 4 дней
• Антибиотик «Зинаприм» - по 5 мл  в/м один раз в день,4 дня подряд
• Сыворотку против эшерихиоза телят –  50 мл в/м однократно
• Витамин «Витафлеш» -  5 мл в/м однократно
• 40% раствор Глюкозы – 100 мл в/в два дня подряд
• Физиологический раствор - 100 мл в/в два дня подряд

 

 

 

4. Динамика основных проявлений заболевания.

Заболевший телёнок стоит сгорбившись, состояние его угнетённое. Отказывается от молока. Пульс учащённый, ритмичный, слабого наполнения. Дыхание учащённое. Пальпация брюшной стенки болезненная. Кал жидкий, цвет его жёлтый с неприятным запахом.

 

5. Исход заболевания

Оценив состояние здоровья животного, назначив комплексное лечение и отмечая его положительный эффект, можно сказать следующее – исход заболевания благоприятный.

6. Рекомендации по ведению пациента после выписки.

После выписки животного в течении 3-4 дней доводить дачу молока до нормы. В это время продолжать давать перед выпойкой молока отвар чая (можно добавить цикорий, ромашку). Желательно внутрь давать пробиотик (например, бифитрилак), а также комплексные кормовые добавки (например, Гувитан или Гувитан-Рамар). Следить за правилами выпойки молока (чистая посуда, молоко должно быть тёплым и т.д.), контролировать качество выпаивомого молока.

 

 

 

 

 

 

АНАЛИЗ   МАТЕРИАЛОВ   ИСТОРИИ   БОЛЕЗНИ

1. Определение болезни.

Диспепсия – остро протекающее заболевание, характеризующееся расстройством функции пищеварения, нарушением секреторной, моторной, всасывательной и выделительной деятельности желудка и кишечника, обезвоживанием и интоксикацией организма.

2. Этиология.

Существует два понимания  этиологии заболевания. Одни учёные считают, что оно возникает на алиментарной почве: недостаточное  или неполноценное кормление  маток, особенно в конце беременности; различного рода нарушения в кормлении  и содержании новорожденного молодняка (нерегулярное кормление, поение несвежим молоком, перекармливание, быстрое выпаивание молока и др.). Другие учёные полагают, что диспепсия есть результат воздействия на новорожденный организм микробных агентов (включая и вирусы) внешней среды, которые поступают в желудочно-кишечный тракт с первым глотком слюны, молока и вызывают болезненный процесс, особенно в условиях антисанитарного содержания.

Многие исследователи  объединяют эти два направления  и возникновение болезни считают  следствием неполноценного кормления  маточного поголовья, что приводит к рождению молодняка с пониженной иммунобиологической устойчивостью.

3. Патогенез.

Заключается в том, что  у новорожденных с пониженной резистентностью в первые дни жизни происходит нарушение функционирования в тонкой кишке мембранного пищеварения, в результате чего в желудочно-кишечном тракте возникает дисбактериоз, сопровождающийся преимущественным накоплением в нём грамотрицательной микрофлоры, в основном кишечной палочки и протеи. В результате жизнедеятельности этой микрофлоры развивается интоксикация, что приводит к обезвоживанию новорожденного организма, ослаблению сердечнососудистой деятельности, общей слабости, истощению и смерти.