История болезни. Тимпания

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ №1

 

Вид животного: КРС  

Кличка: Мальва. №3057

Пол: корова

Возраст 5 лет

Порода: Голштинская 

Живой вес: 478 кг.

Кому  принадлежит: СПК « Кобраловский» 

Адрес владельца:Гатчинский район,  п. Кобралово, ул. Вокзальная 13

Дата  поступления на лечение: 27 августа 2013 года

Диагноз первоначальный:

Диагноз при последующем наблюдении:

Исход болезни: выздоровление, полное восстановление всех функций организма.

 

Анамнез.

 

Anamnesis vitae:

Происхождение животного: родилась 23 мая 2009 в СПК «Кобраловски» от местного скота.

У коровы было два отела.

Условия содержания: содержиться на привязном  безвыгульном содержании в типовом  помещении с бетонированными  полами и резиновыми ковриками. Моцион отсутствует. Поение, уборка навоза механизированные, дача кормов частично механизированна (сено и концентраты вручную)

Кормление: два раза в день - солома, жом, комбикорм, разнотравный силос зимой и травяная резка летом в основном преобладает  концентратный тип кормления. Корова получает  дополнительную порцию комбикормов и усиленное кормление силосом. Вода и соль-лизунец вволю.

Корова  является высокоудойной, уровень продуктивности 4700 кг молока.

 

Anamnesis morbi:

Скотники  заметили снижение аппетита. Корова ведет себя беспокойно, мычит, часто ложится и встает. Снизилась молокоотдача. Выяснилось, что второй день корове дают травяную резку, оставшуюся после заготовки. Ранее кормили силосом

Собственные исследования.

Дата  и время 27.08.2013  09:20

Температура (Т) 39.6

Пульс (П) 78

Дыхание (Д) 57                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      

 

Габитус 

Положение тела в пространстве: стоячее, горбит спину.

Телосложение: среднее

Упитанность: хорошая

Конституция: плотная

Темперамент: холерический, остро реагирует на раздражители

Нрав: беспокойный

 

Волосяной покров.

Шерсть  равномерно прилегает к коже, матовая, эластичная, волос прочно удерживается в волосяных луковицах.

 

Кожный  покров и её производные

Целостность кожи: не нарушена.

Цвет: белый, серый (в зависимости от пигментации)

Температура: умеренно теплая.

Влажность: умеренная

Запах: специфический

Чувствительность: сохранена, безболезненная. 

 

Видимые слизистые оболочки

Конъюнктива, носовая полость, ротовая полость:

Истечения отсутствуют, цвет бледно-розовый, влажность  умеренная, целостность не нарушена, наложения отсутствуют. 

 

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы: подчелюстные; Лимфатические  узлы величиной 4 см, ровные, упругой  консистенции, подвижные, безболезненные.

Предлопаточные; лимфатические узлы гладкие, ровные, подвижные, безболезненные, величиной 5-6 см.

Коленной  складки; узлы величиной 5 см, ровные, безболезненные, подвижные.

Лимфатические узлы размером соответствуют виду и  возрасту животного.

 

 

 

ИССЛЕДОВАНИЕ  ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ

 

Система кровообращения

Область сердца: сердечный толчок слабо выражен, локализован в 4-ом межреберье, ограниченный, ослаблен, неритмичный

Тоны  сердца: сильные, ясные, ритмичные удары  сердца. I тон - глухой, низкий, громкий. II тон ясный, высокий, менее громкий, более короткий и резко обрывающий. На момент исследования животного количество ударов в минуту составило 72 раз.

Шумы  сердца: отсутствуют

Перкуссионный звук области сердца притуплённый.

Границы сердца: верхняя – по лини локтевого сустава, задняя – до пятого ребра. Перкуссией установлены: верхняя граница сердца в 3 – 4 межреберье до линии плечевого сустава на 2 – 3 см смещено ниже линии; задняя граница сердца доходит до 5 межреберья. При перкуссии сердца болезненность отсутствует.

Пульс: 78 уд. в мин., неритмичный, умеренного наполнения., малой пульсовой волны.

Вены: эластичные, умеренно наполнены, венный пульс отрицательный

 

 

Система дыхания

Носовая полость целостность слизистой  оболочки не нарушена; сыпей, рубцов, новообразований не обнаружено. Слизистая оболочка бледно розовая.

Выдыхаемый  воздух: умеренно теплый, без запаха

Пазухи (верхнечелюстные, лобные): симметричные, целостность не нарушена, температура  соответствует общей температуре  тела животного, безболезненные, перкуссионный звук коробочный, воспалительных отеков не обнаружено.

Гортань: положение головы не изменено, припухание отсутствует, безболезненна, температура  не повышена, дыхательные шумы ларингиальные, умеренные.

Трахея: хрящевые кольца не изменены, трахея безболезненная, температура не повышена, дыхательные шумы трахеальные, умеренные.

Кашель:  отсутствует

Щитовидная  железа: не увеличена, подвижная, гладкая, безболезненная, упругой консистенции.

Грудная клетка: умеренно округлая, целостность  сохранена, безболезненная.

Дыхательные движения: слабой силы, ритмичные. Дыхание через нос, частично дышит ртом.

Легкие: задняя граница по линии маклока  – на уровне 12 ребра, по линии седалищного бугра – на уровне 11 ребра, плече-лопаточного сустава – в девятом межреберье, перкуторный звук ясный, легочной, дыхание везикулярное и бронхиальное. При аускультации в области верхушек лёгких шумы везикулярного дыхания, в области крупных бронхов – бронхиальное дыхание. Число дыхательных движений составило 57 раз в минуту.  Дыхание учащенное.  свободное, поверхностное. Наблюдается дыхание грудного типа.

 

 

Система пищеварения

Аппетит: отсутствует.

Обильное  слюнотечение Жвачка отсутствует. Отрыжки  нет. глотание свободное, безболезненное, рвота отсутствует.

Запах изо рта кисловатый.

Ротовая полость: целостность не нарушена, язык влажный, движение языка свободное, прикус правильный, зубы безболезненные, неподвижные.

Глотка  и пищевод: положение головы и  шеи естественное, температура не повышена, безболезненные. Проходимость пищевода не нарушена. проходимость не нарушена.

Брюшные стенки:  вздуты. Голодная ямка выровненная.  Стенка левого подвздоха сильно выпячена, асимметрия левой половины живота.

Желудок: рубец - перкуторный звук тимпанический, сокращения рубца отсутствуют. Консистенция плотная. Сетка – безболезненная. Книжка – безболезненная, при аускультации шумы не прослушиваются. Сычуг – безболезненный, перистальтика не прослушивается.

Кишечник: перистальтические шумы умеренной  силы, короткие, периодические, кишечник умеренного наполнения.

Печень: область печеночного притупления  увеличена к переди и вниз, болезненная, до 12 межреберья, печень гладкой поверхности, упругой консистенции, немного болезненная.

Дефекация: частая, небольшими порциями. Часто  принимает позу дефекации.

Кал: малого количества, специфического запаха, жидкой консистенции.

 

Мочеполовые органы

Половые губы анатомически правильно развиты. Слизистая оболочка преддверия влагалища  бледно розовая.

Область почек: безболезненная, положение почек  не изменено, почки не увеличены, гладкой поверхности, упругой консистенции.

Мочевой пузырь: наполнен, безболезненный, упругой  консистенции, стенки мочевого пузыря эластичные.

Мочеиспускание: учащенное, маленькими порциями.

 

Молочная  железа.

Осмотр: чашеобразной формы, не отвисает, доли ровные, симметричные, волосяной покров сохранен, цвет кожи вымени розовый, нарушение целостности не обнаружено,кожа вымени на симметричных участках умеренно – теплая, нежная, эластичная, мягкая, гладкая с ровной поверхностью, безболезненная. Соски цилиндрической формы симметрично развиты.

Молоко  из четвертей сдаивается легко, струйка  средней величины.  

 

Нервная система

Животное  буйное, проявляет страх, беспокоится, бьет себя ногами по животу.

Кости черепа и позвоночного столба анатомически правильно развиты, искривление позвоночника отсутствует

Органы  чувств: зрение сохранено, положение  век правильное, глаза немного  выпучкны, глазная щель не изменена, глазное яблоко не изменено, зрачок на свет реагирует, положение не изменено, взгляд испуганный. Слух сохранен, истечения из ушных раковин отсутствуют, наружный слуховой проход свободный.

 

 

Лабораторные  и специальные исследования не проводились.

 

Диагностика.

На  основании клинических признаков, анамнеза, исследований и влияния  проведённого лечения поставлен диагноз:  острая  первичная тимпания рубца.

Температура субфебрильная, пульс и дыхание  учашенные.  Жвачка отсутствует. Аппетит отсутствует, живот вздут, стенка левого подвздоха сильно выпячена, асимметрия левой половины живота. Сокращения рубца отсутствуют. Шумы  сетки, книжки, сычуга при аускультации не прослушивается. при перкуссии рубца тимпанический звук. Часто повторяются позы для дефекации. Количество фекалий небольшое, фекалии жидкие.

Тимпания  возникла из-за скармливание влажной, сутки лежавшей в кучах зеленой массы.

 

Дифференциальный  диагноз.

Вторичные тимпании рубца возникают при  отравлении некоторыми ядовитыми растениями, закупорке пищевода инородными телами, острые лихорадочные процессы. Таких  признаков не отмечалось.

Гипотония и атония преджелудков: характеризуются вялостью, уменьшением числа сокращений и ослаблением их силы (гипотония) или полным прекращением моторной функции (атония) рубца, образование большого количества газов не происходит.

 

 

 

 

 

ТЕМПЕРАТУРЫ, ПУЛЬСА И ДЫХАНИЯ К ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ №1

Животное  КРС, корова, кличка — Мальва №

Владелец: СПК «Кобраловский»

Животное  поступило на лечение 27 августа 2013 г. 

Животное  выбыло    31 августа 2013 г

Диагноз:  острая  первичная тимпания рубца

 

Дыхание	Пульс	Температура	ДНИ БОЛЕЗНИ
				27.08 у У		27.08.13		29.08.13		29.08.13		30.08.13		30.08.13		31.08.13		31.08.13
			у		в		у		в		у		в		у		в
65	80	40,5
60	75	40
55	70	39,5
50	65	39
45	60	38,5
40	55	38
35	50	37,5
30	45	37
25	40	36,5
20	35	36
15	30	35,5