Кетоз (ketosis) крупного рогатого скота

Вены яремные и молочные умеренно наполнены, целостность не нарушена.

Границы относительной сердечной тупости: верхняя – в 3 межреберье, задняя – в 4 межреберье, болезненность отсутствует, при перкуссии тимпанический звук.

2.2.2. Исследование дыхательной  системы

Серозные истечения из носа двухсторонние, скудные, постоянные, бесцветные. Выдыхаемый воздух умеренно теплый, нормальной силы. Гортань и трахея не увеличены без повышения местной температуры, безболезненны.

Количество дыхательных движений – 38 в минуту (норма 12-25), дыхание учащено, одышки не отмечено. Дыхание симметричное, при пальпации болезненности ребер и межреберных мышц нет.

При перкуссии ясный легочный звук. Границы легких: по горизонтальной линии, проведенной от маклока, граница легких достигает слева 12 ребра, справа – 11 ребра; по линии плечевого сустава – 9 ребра.

Дыхательных шумов - нет, легочных хрипов - нет, крепитации не наблюдается. Дыхание везикулярное.

 

2.2.3. Исследование пищеварительной  системы

Аппетит изменчивый, чаще пониженный. Положение головы и шеи естественные. Верхний контур яремного желоба не изменен, область глотки без припухлости.

Прием корма не затруднен, безболезненный. Акт жевания не нарушен (при захватывании корма пережевывает его не полностью, а затем дополнительно пережевывает во время жвачки). При жевании звуков чавканья и скрежета зубами нет. Расстройства глотания не наблюдается. Жвачка и отрыжка нерегулярные. Запах специфический. Рвота не наблюдалась.

При наружном осмотре пищевода выявлены волнообразные движения вдоль яремного желоба, появляющиеся при приеме корма и воды, что соответствует норме. Объем пищевода не изменен. Болезненности, изменения местной температуры, припуханий, закупорки инородными телами пальпацией  (одновременно двумя руками) не выявлено.

Сокращения рубца вялые, укороченные, два в 2 минуты. Перистальтика тонкого и толстого кишечника ослаблена.

 Область печеночного притупления болезненная, увеличена. Состояние книжки - болезненности не наблюдается, шумы трения.

Акт дефекации не регулярный, поносы сменяются запорами, поза естественная, фекалии без примесей.

 

 

2.2.4. Исследование мочевой  системы

Поза   животного   при   мочеиспускании естественная. Отеков в области межчелюстного пространства, на конечностях и теле нет. Анемичности видимых слизистых оболочек не наблюдается. Мочеиспускание не затруднено (медленно, тонкой струей), безболезненно. Наличия крови в моче не наблюдается.

При пальпации через прямую кишку мочевого пузыря болезненности не наблюдается. Мочевой пузырь имеет шаровидную форму и прощупывается как напряженное тело. Болезненности, наличия мочевых камней, новообразований при пальпации не выявлено.

При перкуссии в области почек болезненность не обнаружена.

 

 

 

2.2.5. Исследование нервной системы

Состояние  животного  угнетено,   возбудимость  в  норме,  реакция  на внешние раздражения понижена, рефлексы ослаблены.

Болевая, тактильная  и  поверхностная чувствительность в норме.

Парезов и параличей нет, координация движений в норме, наблюдаются тонические судороги.

Ослаблены рефлексы - холки, брюшной, хвостовой, анальный.

 Повторное исследование крови и мочи через 9 дней после лечения

Таблица показателей крови

Наименование	Норма	Фактически
Эритроциты,	5,0-7,5 млн./мм	5,3
Гемоглобин, г/л	90-120	98
Лейкоциты	4,5-12,5 тыс.	7,4
СОЭ, мм/час	0,5-1,5	1,3
Эозинофилы, %	5-8	8
Базофилы, %	0-2	0
Юные, %	0-1	0
Палочкоядерные, %	2-5	4
Сегментоядерные, %	20-35	28
Лимфоциты, %	40-65	55
Моноциты, %	2-7	5
Количество кальция,  мг/ %	10,0-12,5	11,3
Количество фосфора, мг/ %	4,5-6,0	5,2
Кальцие-фосфорное отношение	1,5-2,0:1	1,8:1
Общее количество белка, г/л	72-86	79
Альбумины, %	30-50	21
Глобулины, %
1) альфа	12-20	23
2) бета	10-16	19
3) гамма	25-40	37
-оксимасляная к-та, ммоль/л	0,14-0,79	0,63
Ацетон и ацетоуксусная к-та, ммоль/л	0,03-0,24	0,19
Сахар, ммоль/л	2,22-3,33	2,53
Резервная щелочность, об%	50-62	58

 

При  исследовании крови обнаружено:  снижение количества лейкоцитов,  сахара, резервной щелочности, увеличение общего количества белка в следствие белкового перекармливания, значительное увеличение в крови кетоновых тел. Нарушение кальцие-фосфорного отношения.

Таблица показателей мочи

Наименование	Норма	Фактически
Относительная плотность мочи	1,015	1,027
Белок в моче, %	0,00	0,15
Цвет	светло-желтый	светло-желтый
Реакция (рН)	слабощелочная	слабокислая
Осадок	нет	нет
Кетоновые тела, моль/л	0,3-1,1	3,7
Уробилин	отсутствует	есть

При исследовании мочи видно: незначительное увеличение плотности мочи, наличие белка и уробилина, смещение рН мочи в слабокислую сторону и увеличение количества кетоновых тел.

Таблица показателей молока

Наименование	Норма	Фактически
Жир, %	Не менее 2,5	4,1
Белок, %	Не менее 3	2,8
Кетоновые тела, мг/л.	14-36	98
Цвет	Белый-кремовый	белый
Кислотность, °Т	16-18	24

При исследовании молока выявлено снижение белка в молоке, увеличение кислотности и количества кетоновых тел.

 

3. Дневник

Дата.	Температура		Пульс		Дыхание		Данные клинических     и лабораторных исследований.	Лечение, режим кормления и содержания.
	У	В	У	В	У	В
13.10.13.	38,8	38,8	88	90	38	39	Животное большую часть времени лежит, вялое.    Аппетит снижен. Дыхание учащенное. Сокращения рубца вялые, жвачка не регулярная. Шерстный покров тусклый, удерживается плохо. Видимые слизистые оболочки желтушные.	Снизить питательность рациона на 20-50% на первые 3-4 сут. Уменьшить дачу концентрированных кормов. Сено 8-10 кг, сенаж 8-10 кг, картофель 6-7 кг или морковь. Давать силос хорошего качества. # Rp.: Sol. Glucosi 40% 500,0 Sterilisetur! D.S. Внутривенно 1 раз в день, в течении 5 дней. # Rp.: Natrii hydrocarbonati 500,0 D.S. Внутреннее. По 50 г в сутки с водой. # Rp.: Susp. Cortisoni acetates 2,5% 10ml D.t.d. №5 in ampull. S. Внутремышечно. По 10 мл через день. # Rp.: Tetramagi – 5,0. D.t.d.№ 2 in flac. S. корове внутримышечно 1 раз в 5 дней. # Rp.: Natrii propionati 1000,0 D.S. Внутреннее. По 100 г в сутки в течении 10 дней.
14.10.13.	38,7	38,8	88	89	37	39	Состояние удовлетворительное. Аппетит снижен. Дыхание учащенное. Сокращения рубца вялые, жвачка не регулярная.	# Rp.: Natrii propionati 1000,0 D.S. Внутреннее. По 100 г в сутки в течении 10 дней. # Rp.: Sol. Glucosi 40% 500,0 Sterilisetur! D.S. Внутривенно 1 раз в день, в течении 5 дней. # Rp.: Natrii hydrocarbonati 500,0 D.S. Внутреннее. По 50 г в сутки с водой. # Rp.: Susp. Cortisoni acetates 2,5% 10ml D.t.d. №5 in ampull. S. Внутремышечно. По 10 мл через день.
15.10.13.	38,6	38,8	89	86	36	34	Температура тела в норме. Пульс учащен. Дыхание частое. Аппетит хороший. Жвачка в норме. Сокращения рубца вялые.	# Rp.: Natrii propionati 1000,0 D.S. Внутреннее. По 100 г в сутки в течении 10 дней. # Rp.: Sol. Glucosi 40% 500,0 Sterilisetur! D.S. Внутривенно 1 раз в день, в течении 5 дней. # Rp.: Natrii hydrocarbonati 500,0 D.S. Внутреннее. По 50 г в сутки с водой. # Rp.: Susp. Cortisoni acetates 2,5% 10ml D.t.d. №5 in ampull. S. Внутремышечно. По 10 мл через день.
16.10.13.	38,7	38,7	86	87	33	32	Температура тела в норме. Пульс учащен. Дыхание частое. Аппетит хороший. Жвачка в норме. Сокращения рубца вялые. Удой низкий. Шерстный покров тусклый.	# Rp.: Natrii propionati 1000,0 D.S. Внутреннее. По 100 г в сутки в течении 10 дней. # Rp.: Sol. Glucosi 40% 500,0 Sterilisetur! D.S. Внутривенно 1 раз в день, в течении 5 дней. # Rp.: Natrii hydrocarbonati 500,0 D.S. Внутреннее. По 50 г в сутки с водой. # Rp.: Susp. Cortisoni acetates 2,5% 10ml D.t.d. №5 in ampull. S. Внутремышечно. По 10 мл через день.
17.10.13.	38,8	38,7	84	85	30	31	Температура тела в норме. Пульс учащен. Дыхание частое. Аппетит хороший. Жвачка в норме. Сокращения рубца вялые. Удой низкий. Шерстный покров тусклый.	# Rp.: Natrii propionati 1000,0 D.S. Внутреннее. По 100 г в сутки в течении 10 дней. # Rp.: Sol. Glucosi 40% 500,0 Sterilisetur! D.S. Внутривенно 1 раз в день, в течении 5 дней. # Rp.: Natrii hydrocarbonati 500,0 D.S. Внутреннее. По 50 г в сутки с водой. # Rp.: Susp. Cortisoni acetates 2,5% 10ml D.t.d. №5 in ampull. S. Внутремышечно. По 10 мл через день. # Rp.: Tetramagi – 5,0. D.t.d.№ 2 in flac. S. корове внутримышечно 1 раз в 5 дней.
18.10.13.	38,8	38,9	84	83	30	31	Температура тела в норме. Пульс учащен. Дыхание частое. Аппетит хороший. Жвачка в норме. Руминация в норме. Удой низкий. Шерстный покров тусклый. Слизистые оболочки розовые.	Питательность рациона доводится до нормы. Активный моцион. # Rp.: Natrii propionati 1000,0 D.S. Внутреннее. По 100 г в сутки в течении 10 дней. # Rp.: Natrii hydrocarbonati 500,0 D.S. Внутреннее. По 50 г в сутки с водой.
19.10.13.	38,8	38,8	81	82	28	27	Температура тела в норме. Пульс слегка учащен. Дыхание частое. Аппетит хороший. Жвачка в норме. Руминация в норме. Удой низкий. Шерстный покров тусклый. Слизистые оболочки розовые.	# Rp.: Natrii propionati 1000,0 D.S. Внутреннее. По 100 г в сутки в течении 10 дней. # Rp.: Natrii hydrocarbonati 500,0 D.S. Внутреннее. По 50 г в сутки с водой.
20.10.13.	38,9	38,8	80	81	25	28	Температура тела в норме. Пульс слегка учащен. Дыхание слегка учащенное. Аппетит хороший. Жвачка в норме. Руминация в норме (3 уд/2мин). Шерстный покров тусклый. Слизистые оболочки розовые.	# Rp.: Natrii propionati 1000,0 D.S. Внутреннее. По 100 г в сутки в течении 10 дней. # Rp.: Natrii hydrocarbonati 500,0 D.S. Внутреннее. По 50 г в сутки с водой.
21.10.13.	38,8	38,7	79	80	25	24	Температура тела в норме. Пульс слегка учащен. Дыхание слегка учащенное. Аппетит хороший. Жвачка в норме. Шерстный покров тусклый. Слизистые оболочки розовые.	# Rp.: Natrii propionati 1000,0 D.S. Внутреннее. По 100 г в сутки в течении 10 дней. # Rp.: Natrii hydrocarbonati 500,0 D.S. Внутреннее. По 50 г в сутки с водой. # Rp.: Tetramagi – 5,0. D.t.d.№ 2 in flac. S. корове внутримышечно 1 раз в 5 дней.
22.10.013.	38,6	38,7	78	80	23	24	Температура, пульс, дыхание        в норме. Животное выздоровело.	Сбалансированный рацион по      макро      и      микро элементам.   Водопой   без ограничений.

 

4. Эпикриз

Кетоз – болезнь, характеризующаяся расстройством обмена веществ и проявляющаяся появлением ацетоновых тел в крови (кетонемия), моче (кетонурия), молоке (кетонолактия). Чаще болеют высокопродуктивные коровы в первые недели после отела. В данной ситуации развился первичный кетоз на почве нарушения углеводно-жирового обмена, вызыванный дачей кормов, богатых белками и жирами (содержат большое количество кетогенных веществ) и недоброкачественными кормами.

У коров отмечалось снижение аппетита, иногда его извращение, нарушение ритма жвачки, ослабление перистальтики преджелудков и кишечника, а также эвакуации фекалий; появляются признаки желтухи, положительная проба мочи на уробилин. Резко снизился удой. В моче и молоке содержится значительное количество кетоновых тел. Его запах ощущается от кожи, мочи и в выдыхаемом воздухе.

Корове был поставлен диагноз - кетоз в легкой форме обострения.

Диагноз основан на симптомах, результатах биохимического исследования содержания ацетоновых тел в крови, моче, молоке, а также определении сахара в крови. Исключают родильный парез, травматический ретикулит, атонию преджелудков, бешенство.

В этиологии этого заболевания лежит однотипное высококонцентрированное кормление, избыток в рационе переваримого протеина, недостаток сахара, в результате сахаро - протеиновое отношение ниже нормы. Нарушено кальцие - фосфорное отношение. Недостаточное количество кобальта, меди и йода.

Назначено: глюкоза 40% в/в 1 раз в день в течении 5 дней; сода во внутрь по 50 гр. в сутки с водой; тетрамаг 5,0 мл в/м 1 раз в 5 дней. Сбалансированное кормление качественными кормами с пониженными показателями переваримого протеина, макро и микро элементами, с повышением сахара и количества минеральных элементов: кобальта, меди и йода.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. Развернутый анализ болезни курируемого животного

5. 1. Определение болезни

Кетоз (ketosis) - заболевание жвачных животных, сопровождающееся накоплением в организме кетоновых тел, поражением гипофиз-надпочечниковой системы, щитовидной, околощитовидных желез, печени, сердца, почек и других органов. Кетоз встречается у молочных коров, суягных овцематок, буйволиц и других животных. Появление заболевания у жвачных животных обусловлено особенностью рубцового пищеварения, у моногастричных животных возникновение кетоза как болезни оспаривается.

Кетоз коров ранее описывали под различными названиями: ацетонемия, токсемия молочных коров, белковая интоксикация и др. Не следует кетоз называть ацетонемией (кетонемией, кетонурией), так как повышение в крови кетоновых тел и появление их в большом количестве в моче является одним из признаков кетоза, при этом наиболее ярко проявляющихся в начале болезни. Кетонемия (кетонурия) могут быть при тяжелой форме сахарного диабета, воспалительных процессах в организме, голодании и некоторых других первичных болезнях, но патогенез их повышения в крови и моче иной, чем при кетозе.

Болеют кетозом преимущественно коровы с уровнем продуктивности 4000 кг молока и выше. Это самое широко распространенное заболевание в высокопродуктивном молочном животноводстве.

 

5.2. Этиология.

Кетоз коров является заболеванием полиэтиологической природы, в возникновении которого определяющую роль играют: а) дефицит энергии в фазу интенсивной лактации; б) белковый перекорм; в) поедание кормов, содержащих много масляной кислоты. Болезнь наиболее ярко проявляется в первые 6-10 недель после отела, когда необходимы большие энергозатраты на образование молока.

Кетоз преимущественно встречается в хозяйствах с высококонцентрированным типом кормления, где в рационах коров недостает длинностебельчатого сена. Некоторые авторы считают, что более 50% всех высокопродуктивных коров заболевают кетозом вследствие энергетического дефицита рационов, так как на образование молока требуется много глюкозы (около 45 г на 1 кг). В пик лактации потребность в глюкозе у коров возрастает в 2-3 раза.

При высокой продуктивности животные потребляют большее количество концентрированных кормов, что приводит к нарушению соотношения ЛЖК в рубцовом содержимом в сторону повышения масляной кислоты, снижения пропионовой и возрастанию концентрации аммиака. В свою очередь, при потреблении животными большого количества протеина возрастают энергозатраты, так как на 1 кг азота, экскретируемого с мочой в виде мочевины, используется 5450 Ккал. Возникает порочный круг: большую потребность в питательных веществах у высокопродуктивных коров стараются удовлетворить скармливанием повышенного количества концентрированных кормов, а это приводит к дополнительным затратам энергии, к ее дефициту и развитию кетоза.

Рационы высококонцентрированного типа наряду с избытком белка были обеднены витаминами и микроэлементами. Кроме того возникновение кетоза связывают с избыточным поступлением с кормом (силос, сенаж и др.) масляной и уксусной кислот. Масляная кислота является предшественником образования кетоновых тел. Кетоз у коров может возникнуть в том случае, если суточные рационы содержат более 800 г сырого или 600 г перевариваемого жира. Избыток кормового жира ведет к образованию большого количества масляной кислоты и кетоновых тел.

Существенными факторами, способствующими возникновению кетоза служат ожирение, гиподинамия, недостаток инсоляции и аэрации.

 

5.3. Патогенез.

Предрасположенность жвачных к заболеванию кетозом обусловлена особенностью рубцового пищеварения, поступлением в организм углеводов не в виде глюкозы, а в виде летучих жирных кислот, возможностью всасывания в кровь большого количества аммиака. В результате бактериальной ферментации в рубце сахар и крахмал корма расщепляются почти полностью, клетчатка — более чем наполовину. Продуктами расщепления углеводов являются летучие жирные кислоты (ЛЖК): уксусная, пропионовая, масляная и др. Эти кислоты могут образовываться в некотором количестве в рубце в процессе распада и синтеза белка. При оптимальной структуре рациона в содержимом рубца соотношение ЛЖК таково: 65% уксусной, 20% пропионовой и 15% масляной кислоты, при изменении условий кормления это соотношение меняется. У жвачных животных потребность в глюкозе за счет ее всасывания из желудочно-кишечного тракта покрывается на 10%, а остальные 90% — за счет глюконеогенеза. Хотя для жвачных животных глюконеогенез является основным путем образования глюкозы в организме, из ЛЖК глюкогенным эффектом обладает только пропионовая кислота. Уксусная кислота не является глюкогенной, и ее введение в рубец не вызывает увеличения глюкозы в крови. При недостаточном поступлении в организм пропионата и избыточном притоке бутирата и ацетата кетоногенез усиливается. Второй предпосылкой для накопления в организме жвачных животных кетоновых тел является возможность поступления из преджелудков в кровь большого количества аммиака, который тормозит реакции цикла трикарбоновых кислот, связывая альфа-кетоглютаровую кислоту. Недостаток энергии в рационах коров в фазу интенсивной лактации сопровождается дефицитом пропионата и глюкозы в организме, торможением регенерации щавелеуксусной кислоты, реакций трикарбонового цикла, образованием большого количества ацетил-КоА, а затем ацетоацетил-КоА. При дефиците глюкозы увеличивается глюкогенез за счет, главным образом, липидов, что в свою очередь приводит к образованию значительного количества свободных жирных кислот, из которых легко образуются кетоновые тела.