Министерство сельского хозяйства Российской
федерации
ФГОУ ВПО
Вологодская
государственная молочнохозяйственная
академия
имени Н.В.
Верещигина
Ветеринарный факультет
Курсовая работа
По дисциплине:
«Клиническая диагностика»
Выполнила студентка 3 курса
Очно – заочного отделения
Ветеринарной медицины
Игнат Юлии Олеговны
Вологда - молочное 2013
Содержание:
1. Предварительное знакомство
с животным;
1.1 Registrftio;
1.2 Анамнез жизни
1.3Анамнез болезни
2. Собственое исследования;
2.1 Общее исследования;
2.2Исследвание сердечнососудистой
системы;
2.3 Исследование дыхательной
системы;
2.4 Исследование пищеварительной
системы;
2.5 Исследование мочеполовой
системы;
2.6 Исследование нервной
системы;
2.7 Лабораторные исследование;
3. Заключение;
1. Предварительное знакомство
с животным.
1.1 Registratio (регистрация)
Вид животного: собака
Пол: сука
Кличка: Лолита
Возраст: 8 месяцев
Масть: черная с подпалом
Порода: метис
Дата рождения: 01.06.2009
Живая масса: 20 кг
Принадлежность животного:
принадлежит Горшковой Е.А.
Дата заболевания: 10.02.2010
Дата поступления в клинику:
11.02.2010
Длительность лечения: 2 суток
Диагноз первоначальный: инородное
тело в жкт
Диагноз при последующем наблюдении:
инородное тело в жкт
Осложнений заболевания нет
Исход: выздоровление.
1.2 Анамнез жизни.
Происхождение животного: Нашли
на улице
Условия содержание животного:
Домашние
· Рацион: сухой корм Акана
· Режим кормление: Два раза
в день. Первое кормление проводится утром
после прогулки, второе - вечером, после
прогулки.
Водопой: К воде доступ свободный
Инфекционные заболевание:
За период жизни, собака инфекционными
заболеваниями не болела.
1.3 Анамнез болезни:
10.02 сутра после прогулки
дали большое количество сухого
корма. Через 15 минут вырвало порцией
непереваренного корма. через полчаса
еще рвота остатками корма. Через
полчаса еще рвота уже слюной
и пеной и так продолжалось
каждые 15 минут. Дали вазелиновое
масло 100 мл. После дачи масла опять
рвота. Хозяева поехали в веет
клинику сделать узи. Им отказали.
Сделали иньекцию но-шпы и отправили
домой. В течение поездки собаку
не тошнило. А после – сходила
в туалет. Стул оформленный. Ночью
опять рвота каждые 15 минут. 11.02 хозяева
повезли собаку в ветеринарную
клинику.
2. Собственное исследование.
2.1 Общее исследование:
Определение габитуса. Под габитусом понимают внешний
вид животного в момент исследования:
положение тела в пространстве, упитанность,
телосложение, конституция и темперамент.
· Телосложение: Среднее
· Упитанность: Удовлетворительная
· Тип конституции: Сухой, крепкий,
хорошо развита мускулатура
· Темперамент: Подвижный
· Положения тела: Естественно
- стоячее
Кожный покров: Короткошерстный.
Кожа толстая, без провисаний, плотно прилегает
к телу.
Физиологические свойства кожи:
· Цвет: Бледно розовый
· Влажность: Умеренная
· Эластичность: Эластичная
· Запах: Специфический
· Температура: Умеренно теплая
· Целостность: Наличие отеков,
эмфизем, первичных и вторичных элементов
сыпи не выявлено.
Слизистые оболочки:
Для исследования конъюнктивы
накладывают большой палец одной руки
на верхнее веко, а другой — на нижнее.
Затем надавливают на нижнее, одновременно
оттягивая вверх верхнее веко. Для исследования
слизистой нижнего века проводят надавливание
на верхнее, а нижнее оттягивают вниз.
· СО конъюнктивы: Оболочка
глаза белая без покраснений.
При анализе слизистой оболочки
ротовой полости осматривают губы, щеки,
десна, язык и твердое небо. Для этого у
собак открывают ротовую полость с помощью
двух тесемок, наложенных на верхнюю и
нижнюю челюсти позади клыков, или же владелец
собаки подводит руку под нижнюю челюсть,
охватывают ее, надавливая пальцами на
щеки. Щеки вдавливаются между коренными
зубами, собака открывает рот и не может
его закрыть.
Открыв рот видно что слизистая
на непегментированных участках бледно
– розовая, припухлостей и наложений нет;
целостность сохранена.
Лимфатические узлы: Лимфатические
узлы исследуют методами осмотра и пальпации.
При значительном увеличении лимфатических
узлов применяют осмотр. Однако основным
методом исследования служит пальпация.
Пальпация паховых лимфатических
узлов
· Форма: Бобовидная
· Поверхность: Гладкая
· Подвижность: Подвижные
Термометрия – обязательный метод клинического
исследования, который позволяет оценить
состояние животного, контролировать
течение и прогнозировать развитие болезни,
судить об эффективности лечения и выявлять
осложнения. Термометрия даёт возможность
выявить многие заболевания в продромальном
периоде.
Температуру тела измеряют ртутным максимальным
термометром со шкалой Цельсия от 34 до
42 оС с делением по 0,1 оС. Применяют также электротермометр,
которым измерить температуру можно быстро
и с большой точностью. Измерение проводят
в прямой кишке. У самок температуру можно
измерить во влагалище, где она выше, чем
в прямой кишке, на 0,5 оС.
При амбулаторном исследовании температуру
тела у больных животных измеряют однократно;
у животных, находящихся на стационарном
лечении, - не менее двух раз в день и притом
в одни и те же часы: утром между 7 и 9 ч и
вечером между 17 и 19 ч. У тяжелобольных
животных температуру измеряют чаще.
Перед введением термометр встряхивают,
смазывают вазелином и осторожно вводят,
поворачивая вдоль продольной оси, в прямую
кишку и фиксируют зажимом за шерсть крупа.
Через 10 мин осторожно извлекают, обтирают,
определяют температуру тела по шкале,
встряхивают и помещают в банку с дезинфицирующим
раствором.
Норма у собак колеблется в пределах
37,5-39,0 °С,
Температура измерялась 2 раза:
Дата |
Температура |
11.02 |
39.0 |
12.02 |
38.4 |
2.2 Исследование сердечнососудистой
системы:
Общие признаки расстройства
кровообращения: Отеки, синюшность слизистых,
одышка во время осмотра не выявлено.
Сердечный толчок: Локализуется
в 5 межреберье, ниже середины нижней трети
грудной клетки (лучше выражен с лева)
ритмичный, умеренный
Перкуторные границы сердца:
3-6 ребро. Нижняя граница-грудная кость,
верхняя граница лапаточно -плечевой сустав;
абсолютная тупость в 4-6 межреберье, передняя
граница ее начинается от средины грудной
кости параллельно каудальному краю 4
ребра. Идет отвесно до реберных симфизов,
а дорсальная граница идет в 5 межреберье
горизонтально и достигает 6-го межреберного
промежутка, образуя кривую, изогнутую
назад; каудально она без резкой границы
переходит в зону печеночного притупления,
а со средней линии грудной кости- в правостороннее
сердечное притупление в 4-м межреберье
дорсального верхнего края грудной кости
при этом образуется одна сливающаяся
зона притупления на вентральном участке
грудной клетки, хорошо определяемая в
сидячем положении.
Сердечные тоны: (перкуссия)
ЧСС 70 уд/мин, громкие, четкие, ясные без
изменений.
Аускультация сердечных тонов
Артериальный пульс: 70 уд /мин,
ритмичный, средний, твердый, полный, равномерный,
сильный.
Измерения артериального пульса
Венный пульс: Отрицательный,
при передавливании яремной вены она быстро
опустошается и не пульсирует.
2.3 Исследование дыхательной
системы
Дыхательные движения:
· ЧДД: 21 уд /мин.
· Тип: Грудной
· Ритм: Ритмичное
· Симметричное:
· Наличие одышки: Не выявлено
Исследование внутренних дыхательных
путей: Осмотр, пальпация, перкуссия придаточных
пазух, аускультация ВДП.
· Кашля и истечений из носа
нет
· Выдыхаемый воздух теплый,
имеет сладковатый запах, сила струи средняя
· Носовые отверстия расширены
· Слизистая носовой полости
розовая, влажная, без трещин и сыпи
· Придаточные полости носа
при перкуссии, звук коробочный, что говорит
про отсутствия экссудата
· Гортань и трахея при аускультации
улавливается шум гортанного стука, без
патологических шумов, хрипов не обнаружено;
при наружном осмотре положения головы
и шеи физиологическое не принужденное;
при пальпации деформации, болезненности
и повышении температуры в данной области
не обнаружено; при внутреннем осмотре
отеков ткани, увеличения в объеме нет.
Аускультация ВДП
Грудная клетка:
· Форма: Умеренно-округлая
· Чувствительность: При пальпации
болезненности нет, местная температура
не отличается от температуры окружающих
тканей, вибрационных шумов не обнаружено.
Перкусионые границы легких:
Задняя граница перкуссионного поля пересекает
линию маклока в 11 межреберье, линию седалишнего
бугра в 10 межреберье, линию лопатка –
плечевого сустава в 8 межреберье; перкуссионный
звук ясный легочный; везикулярное дыхание
интенсивное и резкое по характеру оно
близко к бронхиальному дыханию; придаточных
дыхательных шумов нет.
2.4 Исследование пищеварительной
системы
Аппетит: Отсутствует.
Жажда: Умеренная
Жалобы в последние 1.5 суток:
после приема большого количества корма
– рвота.
Одна из порций рвоты содержала
большой комок тряпки. Далее многократная
рвота каждые 20 – 30 минут, непрерывно,
сутки.
Ротовая полость: Губы, щеки
без трещин и повреждений; ротовая щель
располагается симметрично; губы плотно
прилагают друг другу; истечения изо рта
отсутствует; запах изо рта характерный,
слабо выраженный.
Язык: Розовый; не увеличен в
размере; наложение, сыпи, трещины отсутствуют;
подвижный, средне плотный.
Зубы: Прикус у животного не
правильный нижняя челюсть не много выдвинута
в перед, отклонение в числе зубов нет,
наблюдается отклонения в размере и в
форме(неровные, неодинаковые), стерты
обыкновенно, заболевание зубов(кариес,
выпадение) не выявлено.
Глотка: Проведен внутренний
и наружный осмотр и наружная пальпация
· Голова и шея располагаются
в физиологическом непринужденном положении
· Припухлостей в области глотки
не обнаружено
· Пальпация болезненности
не вызывает
· Температура в данной области
не отличается от температуры окружающих
тканей
· При внутреннем осмотре слизистая
глотки и миндалины розового цвета без
припухлостей и покраснений.
Слюнные железы: При пальпации
припухлости и болезненности не выявлено.
Пищевод: Исследовалась шейная
часть пищевода, осмотр и пальпация; размер
пищевода не увеличен; болезненности и
припуханий в денной области нет.
Область живота: При осмотре
области живота изменений в объеме и форме
не обнаружено при пальпации скопления
жидкости не выявлено. При аускультации
перестальтические шумы сохранены.
Пальпация живота: пальпация
в области эпигастрия слабо болезненна.
Акт дефекации: Животное приседает
в характерную для собак позу; вчера оформленный
ккал, сегодня кашицеобразный стул без
примесей крови.
2.5 Исследование мочеполовой
системы
Акт мочеиспускания: собака
во вовремя мочеиспускания приседает,
моча выделяется быстро и безболезненно.
Частота мочеиспускания повышена 6 – 8
раз в сутки.
Почки: При осмотре внешних
признаков поражения почек (рвота, почечные
отеки, изменения кожного и волосяного
покрова)не выявлено. При глубокой баллотирующей
пальпации через брюшную стенку левая
почка прощупывается в области голодной
ямки под 2-3 поясничным позвонком. Правая
прощупывается под 1-2 поясничными позвонками.
Почки без изменении в объеме, консистенции;
поверхность гладкая, подвижны умеренно,
болезненности нет.
Мочеточники: Пальпацией не
прощупываются.
Исследование мочевого пузыря. У мелких
животных мочевой пузырь исследуют путём
осмотра, пальпации и перкуссии в боковом,
спинном или стоячем положении, определяя
его локализацию, объём, консистенцию,
способность к сокращению, а также выявляют
опухоли и камни.
Исследование мочевого пузыря проводилось
через брюшную стенку методом глубокой
пальпации в области лонных костей. При
этом обнаружилась некоторая напряжённость
мочевого пузыря.
2.6 Исследование нервной
системы
1) Наблюдение за поведением животного.
Обращают внимание на реакцию
животного, вызванную приближением
человека (спокойная или агрессивная);
воздействием внешних раздражителей:
оклик, резкий свет, шум и др.
При приближении к собаке реакция спокойная,
наблюдается виляние хвостом и игра ушами.
При появлении в квартире чужого человека
поведение становится агрессивным.
2) Исследование черепа и позвоночного
столба. Применяют осмотр, пальпацию
и перкуссию.
Осмотром черепа устанавливают изменение
формы его костей: выпячивания, новообразования
и травматические повреждения. Пальпацией
черепа определяют его чувствительность,
температуру, целостность и податливость
костных пластинок при их утончении. У
мелких животных череп перкутируют кончиком
пальца.