Лучевая болезнь

                                                                                      

 

                                                                                      

                            

 

СОДЕРЖАНИЕ.

 

 

Введение.

 

Острая лучевая болезнь легкой степени.

 

Острая лучевая болезнь средней степени.

 

Острая лучевая болезнь тяжелой степени.

 

Острая лучевая болезнь крайне тяжелой степени.

 

Диагностика.

 

Вывод.

 

Список литературы.

 

ВВЕДЕНИЕ.

 

 

  Ионизирующие излучения обладают  сильным биологическим действием, вызываемым у всех млекопитающих и птиц однотипную патологию – радиационные поражения, которые подразделяют на лучевую болезнь, лучевые ожоги и отдаленные последствия.

   Лучевая болезнь – это  реакция организма на воздействие  ионизирующей радиации, характеризующаяся комплексом последовательно развивающихся функциональных и морфологических изменений всех органов и систем. К лучевым ожогам относят ранние поражения кожи. Под отдаленными последствиями понимают генетическое действие ионизирующих излучений.

    Характер развития и  тяжести течения болезни зависит  от вида лучевого воздействия, дозы облучения и ее мощности, кратности облучения, радиочувствительности  животных и т.д.

    Лучевая болезнь может  протекать остро и хронически. При остром течении болезни выделяют четыре степени тяжести. У сельскохозяйственных животных острая лучевая болезнь возникает при однократном воздействии ионизирующих излучениях в следующих дозах: легкой степени – 150 – 200 Р., средней – 200 –400 , тяжелой – 400 – 600 , крайне тяжелой – более 600 Р.

     Хроническая лучевая  болезнь может быть субклинической, легкой, средней и тяжелой степени.

 

ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ ЛОШАДЕЙ.

 

    У лошадей, как и у  других сельскохозяйственных животных, по тяжести патологических изменений  выделяют четыре степени острой лучевой болезни: легкую, среднюю, тяжелую и крайне тяжелую. В развитии и течении болезни клинически различают четыре периода: первичных реакций, латентный, разгар болезни и период решения заболевания.

     Острая лучевая болезнь лошадей имеет видовые особенности. В отличие от других сельскохозяйственных животных у лошадей ярко выражен период первичных реакций, который клинически выявляется даже при легкой степени болезни. Характерны более глубокие поражения системы крови и продолжительный период восстановления.

 

 

ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ.

 

Она развивается в результате воздействия радиации в дозах 150 – 200 Р. В период первичных реакций у животных отмечается незначительное возбуждение, беспокойство и пугливость, гиперемию конъюнктивы и слизистой оболочки носовой полости, слезотечение, у отдельных лошадей понижается аппетит. Частота пульса и дыхание несколько повышается. Через 1,5 – 2 часа общее состояние нормализуется, однако аппетит остается пониженным. У жеребцов и меринов выпадает половой член. В дальнейшем состояние животного остается удовлетворительным, и только изменения гормонального профиля и гематологических показателей свидетельствует о развитии болезни. Ранний признак болезни – повышение содержания в сыворотке крови тироксина, трийодтиронина и иммунореактивного инсулина по сравнению с исходным состоянием. В первые сутки содержание лейкоцитов увеличивается, затем уменьшается на 25 – 30 %. В латентный период на 10 сутки происходит вторичный подъем количества лейкоцитов, после чего оно снижается на50 – 60 %. Восстановление их происходит очень медленно и к 60 суткам достигает лишь 45% исходного уровня.

Общий пул лимфоцитов, их популяция (Т - и В-клетки) снижаются на третий день болезни. По отношению к исходному количеству лимфоцитов уменьшается в четыре раза, а абсолютное число Т - и В-клеток 2,3 и 2 раза соответственно. Однако процентное соотношение популяции лимфоцитов  имеет тенденцию к росту.

Работоспособность взрослых лошадей в период болезни снижается на50%. Выздоровление наступает через 4 – 5 месяцев. Воспроизводительная функция у кобыл сохраняется.

 

 

 

 

 

ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ.

 

Средняя степень характеризуется четким проявлением всех периодов. Период первичных реакций клинически ярко выражен. Сразу же после облучения возникают возбуждение и беспокойство животных, сильная ответная двигательная реакция на слабые раздражения кожи. У жеребцов и меринов выявляют отек препуция и выпадение полового члена. Лошади часто ложатся на бок, встают, вытягивают шею, постоянно переступают конечностями. Через 2 –3- часа отмечают общее угнетение, жажду, отсутствие аппетита. У некоторых животных отмечается мышечная дрожь всего тела, понос, учащенные позывы к мочеиспусканию. Через сутки после облучения концентрация йодсодержащих гормонов повышается. Количество лейкоцитов в первые сутки увеличивается в 1,5 раза, затем уменьшается на 30 – 40 %.

К концу 2 – 3 суток болезни наступает латентный период: общее состояние животных постепенно нормализуется, аппетит восстанавливается, лошади хорошо реагируют на звуки, движения при поводке свободные. Температура тела изменяется незначительно, частота пульса и дыхания повышается. Выражены потливость, быстрая утомляемость. На 7 –10 сутки устанавливают максимальное количество трийодтиронина; количество лейкоцитов понижается на 40 – 50 % от исходного уровня. Процентное содержание Т - и В-клеток к концу латентного периода снижается. Скрытый период продолжается 18 – 20 суток.

Начиная с 20-ых суток наступает период разгара болезни, который характеризуется ухудшением клинического состояния, понижением аппетита, исхуданием животного. Волосы тусклые, сравнительно легко выдергиваются. Конъюнктива слегка гиперемированна, слизистая оболочка ротовой полости с синюшным оттенком, дыхание глубокое. В периферической крови отмечается уменьшение количества лейкоцитов до 1,9 тыс./мкл.

В период восстановления происходит постепенная нормализация деятельности тиреоидно-бета-инсулярного аппарата и общего состояния животных. Они охотно поедают сено и овес. Показатели пульса и дыхания приближаются к исходным значениям, функции желудочно-кишечного тракта восстанавливаются. Число лейкоцитов и тромбоцитов  медленно приближается к норме, однако, их содержание в периферической крови остается пониженным в течение 4-х месяцев наблюдения. Общее количество эритроцитов, содержание гемоглобина и гематокритная величина в период восстановления имеют тенденцию к понижению. Большинство лошадей выздоравливает.

В период болезни взрослые лошади почти полностью утрачивают работоспособность. Воспроизводительная функция временно понижается.

 

 

 

 

ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ.

 

Острая лучевая болезнь тяжелой степени развивается при облучении лошадей в дозах 4,5—5,5. Гр. (400—600 Р). В этом случае общая первичная реакция возникает практически сразу после лучевого воздействия. Клинически она характеризуется выраженным возбуждением и сильным беспокойством животных, повышением тактильной чувствительности, усилением тонов сердца и сердечного толчка, учащением частоты пульса и дыхания, слезотечением. Уровень йодсодержащих гормонов и инсулина повышен в 1,5—2 раза. Через 2—2,5 ч возбуждение сменяется угнетением.

Ведущий клинический признак в данный период — синдром поражения центральной нервной системы, проявляющийся сонливостью, безразличием к внешним раздражителям, нарушением координации движений. Животные становятся апатичными, вялыми, аппетит у них отсутствует, выражена жажда. У жеребцов и меринов выпадает половой член и развивается отек препуция. В дальнейшем общее состояние лошадей прогрессивно ухудшается. К исходу первых суток болезни развиваются шаткость походки и скованность движений, хромота, постановка конечностей изменяется, как при ревматическом воспалении копыт. Животные долго стоят на одном месте в состоянии оглума. Наблюдают тягучие гнойные истечения из ноздрей, гиперемию конъюнктивы, тремор соматической мускулатуры. Пульс частый, нитевидный, отмечают венный пульс, дыхание глубокое, преимущественно брюшного типа, выражен запальный желоб. В дальнейшем угнетение прогрессирует, лошади ложатся на бок, вытягивают конечности, пытаются встать, поднимают голову и затем резко опускают, совершают плавательные движения всеми конечностями, иногда очень частые и длительные, в течение 15 мин (как при галопе). Отмечают характерный оскал и отек морды, сильную гиперемию конъюнктивы, обильное слезотечение, дрожь всего тела, усиленное потоотделение. В первые сутки число лейкоцитов увеличивается, затем наступает лейкопения. К концу 2—3-х сут нервные явления нарастают, и половина животных погибает с выраженным поражением нервной системы. Сильное угнетение деятельности щитовидной и поджелудочной желез может служить прогностическим признаком летальности.

При патологоанатомическом вскрытии трупов лошадей, павших в начале болезни (на 2—3-й сут), во всех случаях выявляют сильный отек и эмфизему легких, геморрагии на висцеральной плевре, расширение сердца, кровоизлияния на перикарде, под эпикардом, дряблость сердечной мышцы, очаговые мелкоточечные кровоизлияния под капсулой печени, почек, селезенки и полнокровие их. Мочевой пузырь заполнен светлой прозрачной мочой, головной мозг отечен.

У выживших лошадей на третьи сутки после облучения наступает латентный период, продолжающийся 9—11 дн. В этот период улучшается общее состояние, восстанавливается аппетит, однако корм животные принимают вяло, выражена жажда. Частота пульса к концу периода повышается, температура тела, и частота дыхательных движений существенно не меняются. В периферической крови устанавливают абсолютную и относительную лимофопению, лейкопению, уменьшение количества тромбоцитов. Общее количество лимфоцитов снижается в среднем в восемь раз по сравнению с физиологическим уровнем. Число Т - и В-клеток уменьшается в среднем в 4— 6 раз. Однако их содержание в пуле оставшихся лимфоцитов выше на 3 и 9 % соответственно.

Спустя 15—17 сут после лучевого воздействия клинически регистрируют разгар болезни. Животные угнетены, исхудавшие, отказываются от корма, выражена жажда, каловые массы разжижены, волосяной покров взъерошенный и тусклый. У отдельных животных повышается температура тела, пульс и дыхание учащаются.

В крови устанавливают определенные изменения. Общее количество лимфоцитов уменьшается в среднем в 6,3 раза по сравнению с исходным уровнем. Гибель лошадей при описанной степени поражения достигает 70 %.

Начало периода восстановления здоровья у выживших животных клинически проявляется на 45—50-е сут болезни. Общее состояние животных постепенно нормализуется, улучшается аппетит, волосяной покров становится гладким, лошади начинают больше двигаться. Однако восстановление цитологического состава периферической крови происходит очень медленно. К 60-м сут количество лейкоцитов и тромбоцитов составляет соответственно 35 и 62 % физиологического уровня. В период болезни лошади утрачивают работоспособность.

 

ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ.

 

Характеризуется ярко выраженными признаками и стремительным наступлением периодов первичной реакции и разгара, слабым проявлением и коротким течением скрытого периода. Уже в первые минуты после облучения у всех лошадей развиваются выраженное возбуждение и беспокойство, повышается тактильная чувствительность, усиливаются тоны сердца и сердечный толчок. В дальнейшем возникает дрожь грудных мышц и мускулатуры тазовых конечностей. Животные постоянно переступают всеми конечностями, особенно передними. Через час беспокойство животных усиливается, они покрываются потом, дыхание становится глубоким, появляется запальный желоб. Усиливается общая дрожь всего тела, подергивание мышц шеи, у жеребцов и меринов выпадает половой член и отекает препуций. Аппетит отсутствует, деятельность желудочно-кишечного тракта расстраивается (понос). Лошади часто ложатся и встают, со стоном катаются по полу, постоянно оглядываются на живот. Выявляют гиперинсулинемию и гипертиреоз. Через 2 ч наступает угнетение, животные ложатся на пол, вытягивают шею, голову держат плохо, упираются мордой в пол.

В последующие часы первых суток после лучевого поражения животные угнетены. Отмечают тремор конечностей, особенно анконеусов, слезотечение, сильную гиперемию и отек конъюнктивы. Эластичность кожи понижена, пульс аритмичен, слабого наполнения, тоны сердца глухие, температура тела повышается на 0,5—1°С, жажда усиливается. В первые сутки выявляют лейкоцитоз, затем лейкопению. К концу вторых суток признаки первичной реакции на облучение усиливаются. Развиваются постоянная дрожь мышц всего тела, отек препуция и мошонки, у некоторых лошадей наступает профузный понос, резко понижается упитанность, моча прозрачная, светлая. Для этой степени тяжести характерна ранняя гибель 50 % лошадей с признаками поражения центральной нервной системы и угнетения деятельности эндокринных желез.

Латентный период клинически проявляется с третьих суток и выражен слабо. Общее состояние животных относительно улучшается, уменьшается степень угнетения, появляются позывы на корм. В периферической крови регистрируют абсолютную и относительную лимофопению, количество лейкоцитов уменьшается.

В разгар болезни, начиная с 10—13 сут, общее состояние животных резко ухудшается, они отказываются принимать корм и воду, наступает адинамия, координация движений нарушена, анальный, хвостовой и брюшной рефлексы проявляются очень слабо, тактильная и болевая чувствительность понижены, частота дыхания и пульса повышена, пульс слабого наполнения, аритмичен, сильно выражен запальный желоб, слышны влажные хрипы, иногда на расстоянии. Температура тела повышена. Интенсивно развивается геморрагический синдром: десны кровоточат, из ротовой полости выделяется кровянистая слюна, у некоторых животных заметны геморрагический отек и выпадение конъюнктивы. Существенно изменяются гематологические показатели: общее количество лейкоцитов уменьшается до 800 клеток в 1 мкл крови, число тромбоцитов составляет 7 % от исходного уровня, содержание эритроцитов, гемоглобина и гематокритная величина также понижаются. За 1—2 дня до гибели животные сильно угнетены, истощены, температура тела повышена до 40 °С, пульс частый, аритмичный, дыхание глубокое, затрудненное. Из носовой и ротовой полостей выделяются кровянистые истечения, из ануса — жидкие массы с гнилостным запахом. В разгар болезни лошади погибают при явлениях сердечно-сосудистой и легочной недостаточности. К 23—25-му дню болезни летальность достигает 100 %.

При внешнем осмотре трупов павших животных отмечают истощение, кровянистые истечения из ротовой и носовой полостей, анального отверстия. На вскрытии обнаруживают множественные кровоизлияния различных размеров и конфигураций в подкожной клетчатке, на видимых слизистых и внутренних органах. В грудной полости выявляют обильное скопление геморрагического экссудата (до 3 л), множественные точечные и полосчатые кровоизлияния на костальной плевре, диафрагме, вдоль позвоночника. Легкие увеличены, отечные, розово-красного цвета, участками эмфизематозны, с разреза обильно стекает пенистая кровянистая жидкость, выражена геморрагическая пневмония с характерным уплотнением паренхимы органа. Сердце обычно расширено, сердечная мышца дряблая, цвета вареного мяса. Под эпикардом, особенно по ходу коронарных сосудов, в эндокарде у основания клапанов, находят множественные точечные кровоизлияния.