Овариоэктомия кошек

Оглавление

Введение…………………………………………………………………………...3

1. Овариоэктомия кошек………………………………………………………....4

1.Анатомо-топографические  данные оперируемой области…………………...4

2.Клинические данные животного……………………………………………….8

3.План операции…………………………………………………………………..9

  3.1 Подготовка инструментов к операции……………………………………..9

  3.2 Подготовка животного к операции………………………………………..10

  3.3 Подготовка операционного поля………………………………………….11

  3.4 Подготовка рук к операции………………………………………………..12

  3.5 Обезболивание - инфильтрационная анестезия…………………………..13

4.Техника операции……………………………………………………………...13

5. Послеоперационный уход………………………………………………….....14

2. Применение гормональных препаратов…………………………………….15

Заключение……………………………………………………………………….19

Список литературы……………………………………………………………....20 

 

 

 

 

 

 

 

Введение.

   Важным этапом в формировании ветеринарного врача является освоение методов хирургического лечения животных при различных патологиях.

Операции на мочеполовой  системе занимают особое место среди  всех операций выполняемых на животных. Самые частые из них: кастрация, овариоэктомия, гистероэктомия, удаление конкрементов их мочевыводящих путей.

   В современных ветеринарных клиниках ежедневно проводится большое количество операций по удалению половых желез. Стерилизации подвергаются большое количество кошек с улицы. Однако очень часто приходится сталкиваться со случаями когда стерилизации подвергаются беременные кошки. В таком случае прибегают к ампутации матки. Эта операция сложнее овариоектомии и требует отличных знаний хирурга. К ампутации прибегают и в других случаях, так обязательное удаление матки при злокачественной опухоли миометрия, так как это единственный путь лечения данного заболевания.

   Целью выполнения моей курсовой работы является освоение и применение знаний по фиксации животных, технике безопасности при работе с ними, изучить вопросы обезболивания, методы рассечения тканей, остановки кровотечения и соединение тканей.

 

 

 

 

 

 

 

I. Овариоэктомия кошек.

1. Анатомо-топографические  данные оперируемой области.

   Понятием «живот» определяют самую большую область тела животного, расположенную вентрально от поясницы, между диафрагмой и входом в таз. В этой области принадлежит брюшная стенка и брюшная полость с содержащимися в ней органами.

   Мягкую брюшную стенку образуют следующие слои тканей:

- Кожа с подкожной клетчаткой;

- Поверхностная двухлистовая фасция, между листками которой залегает подкожная мышца. Мышца покрывает мышечную часть брюшной стенки. За пределами мышцы оба листка поверхностной фасции живота сливаются. Вверху эта фасция продолжается в пояснично-спинную фасцию, а внизу распространяется до белой линии живота;

- Рыхлая жировая клетчатка. Под поверхностной фасцией живота она хорошо развита. На внутренней брюшной стенке в ней залегают у самок молочные железы;

- Желтая оболочка живота или желтая брюшная фасция. Содержит эластические волокна. На боковой стенке живота она рыхло соединена с подлежащей мышцей. В нижней части живота оболочка имеет наибольшую толщину и тесно сращена с апоневрозом наружной косой мышцы живота, у самок она отдает поддерживающую связку для вымени;

- Наружная косая мышца живота. Широким пластом мышечных волокон она направляется вниз и каудально, покрывая часть реберной стенки параллельно линии соединения ребер с их хрящами. Берет начало зубцами от задних краев нижних концов ребер, кроме первых четырех, и перекидываясь через ребра, зубцы сливаются в один пласт. Мышца оканчивается апоневрозом на маклоке, лонной кости и белой линии живота. От апоневроза отцепляется еще дополнительно бедренная пластинка, продолжающаяся на медиальную поверхность конечности как бедренная фасция. Тазовая пластина вдоль ее заднего края усилена паховой связкой. Апоневроз мышцы сливается с желтой брюшной фасцией;

- Внутренняя косая мышца живота. Верхний край мышцы, служащий линией границей голодной ямки, следует к концу последнего ребра. Каудальный край мышцы не доходит до задней границы брюшной стенки - паховой связки, и между ними остается небольшая щель. Нижний контур ее, начиная от последнего ребра до уровня нижнего края коленной складки, в виде духовой линии опускается книзу до наружного края прямой мышцы живота. Опускаясь вниз по вентральной брюшной стенке, апоневроз мышцы сливается с апоневрозом наружной косой мышцы живота, и вместе они участвуют в формировании белой линии живота;

- Прямая мышца живота. В виде двух мощных пластов расположена по обе стороны белой линии живота, покрывая собой всю нижнюю брюшную стенку. Она идет по грудной кости и 3-8 реберных хрящей до лонного сращения, имея на своем протяжении различное количество поперечных сухожильных перемычек. Позади от концов хрящей 12-13 ребер мышца оставляет реберную стенку и постепенно сужаясь следует каудально, будучи заключенной во влагалище.

   Влагалище прямой мышцы живота формируется апоневрозами брюшных мышц и фасциями. В нем различают наружную и внутреннюю стенки. Наружная толстая стенка образованна сросшиеся в один слой желтой брюшной фасцией и апоневрозами наружной и внутренней косых брюшных мышц, на уровне ее сухожильных перемычек, она сращена, а в интервалах между ними разобщена тонким слоев рыхлой клетчатки. Внутренняя стенка влагалища состоит из апоневроза поперечной мышцы живота и поперечной фасции;

- Поперечная мышца живота. Начинается на поперечных отростках поясничных позвонков и на внутренней стороне реберных хрящей, направление мышечных волокон вертикальное. В нижней части она переходит в апоневроз по линии, направляющейся косо от мечевидного отростка вверх и назад к наружному бугру подвздошной кости. В вентральной части брюшной стенки залегает под прямой мышцей живота и участвует в образовании ее влагалища;

- Поперечная фасция. Хорошо заметна в верхней трети подвздошной области. Под фасцией расположена околобрюшная жировая клетчатка, далее следует пристеночная брюшина, представляющая тонкий слой серозной оболочки, выстилающей брюшную полость.

- Белая линия - апоневрозы поперечной и косых мышц живота соединяются на срединной линии между собой с паховыми другой стороны. На месте соединения их образуется прочный фиброзный шов, или так называемая белая линия живота. В предпупочной области она шире чем в позадипупочной. Позадипупочная часть плохо заметна, она в виде тонкой полоски между пластами прямой мышцы живота. Вблизи белая линия усиливается особым сухожильным пучком, закрепляющимся на лонной кости.

Кровоснабжение.

   Ткани брюшной стенки передней области живота снабжаются кровью межреберными артериями и краниальной надчревной артерией. Концевые ветви межреберных артерий выходят из под реберной дуги и разветвляются в поперечной мышце живота. Краниальная надчревная артерия выходит на брюшную стенку над реберной дугой и мечевидным хрящом на уровне 6 ребра и следует дальше по середине прямой мышцы живота на внутренней ее поверхности. Каудально она опускается ниже реберной дуги, отдавая по обе стороны ряд ветвей, в том числе и к поперечной мышце живота. Концевые ветви артерий достигают примерно середины прямой мышцы живота.

   Средняя часть живота обеспечивается кровью межреберными, поясничными ветвями округлой глубокой подвздошной артерии, краниальной и каудальной надчревными артериями. Округлая глубокая подвздошная артерия является ветвью наружной подвздошной артерии. Выходя из под нижнего края маклока, артерия отдает в направлении этой области живота краниальную и краниально-вентральную ветви.

   Артерии сопровождают одноименные вены и магистральные лимфатические сосуды.

   Подкожная вена живота - очень развита у самок, особенно в лактационный период. Она следует вперед и в области мечевидного хряща на уровне 8 реберного хряща прободает внутрь грудной полости где анастомозирует с внутренней грудной веной.

   Отток лимфы из тканей мягкой брюшной стенки осуществляется по поверхностным и глубоким лимфатическим сосудам. Основным лимфоцентром для них является пахово-бедренный.

Иннервация.

   Брюшная стенка иннервируется межреберными нервами и ветвями 1 и 2 поясничных нервов, из которых 1 называется подвздошно-подчревным, а 2 - подвздошно-паховых. Они следуют по поперечно брюшной мышце в вентральном направлении, по пути отдавая нервные ветви для поверхностных и глубоких слоев брюшной стенки.

   Яичники плотоядных подвешены на уровне 3 или 4 поясничного позвонка, на короткой и лишь в некоторых случаях на длинной брыжейке, у сук полностью, у кошек частично закрыта сумкой яичника. Канатиковая краниальная связка половых желез проходит краниально по направлению к диафрагме рядом с почками. В каудальном направлении яичник соединяется с концом рога матки собственной связкой яичника, короткой у кошки. Большую часть сумки яичника занимает брыжейка маточной трубы. У кошек она представлена сумкой, практически не имеющей жировой ткани. В этом месте расположен яйцевод.

   Длина рогов матки у кошек составляет 10 см, ширина 4 мм. Рога соединяются в короткое тело матки длиной 2-3 см, к которому примыкает очень короткая шейка матки 5-10 мм. Она переходит в свод влагалища еще в перитониальной части полости таза.

   Мезометрий представлен двумя широкими полосками брюшины, содержащими у хорошо упитанных кошек достаточно большой объем жировой ткани. Латерально с этими полосками соединяется широкая складка брыжейки крутой и длинной маточной связки, проходящей от конца рога матки по направлению к внутреннему паховому кольцу и у кошек соединяющейся с образованным в этом месте отростком влагалищной оболочки.

   При беременности матка претерпевает ряд изменений в отношении размеров, формы и положения.

   Кровоснабжение внутренних половых органов кошки осуществляется через яичниковые артерию и вену, а так же маточными артерией и веной.

   Управление органами осуществляется нейрогуморальным путем. Вегетативная система образует овариальное и маточное влагалищное сплетение.

 
2. Клинические  данные животного.

Регистрация животного.

Вид - кошка

Пол - кошка

Кличка - Муся

Возраст - 18 месяцев

Масть - бело-рыжая

Порода - простая

Упитанность - средняя, ближе  к слабой

Принадлежит гражданке Поповой С.Н.

 

 

Анамнез жизни.

   Животное содержится в квартире, совместно с хозяевами. Кормление многоразовое, корм приготовленный хозяйкой в сочетании с сухим кормом. Животное имеет постоянный не ограниченный доступ к воде.

Анамнез болезни.

   Животное пришло в охоту во второй раз. Видимого контакта с котом не заметили. При этом кошке давали Секс-барьер. В клинику хозяева обратились когда кошка была на второй неделе беременности. У Муси наблюдалось:

-повышение температуры до 38С,

-пульс 120 уд/мин.,

-дыхание 25.

 
3. План операции.

3.1 Подготовка инструментов  к операции.

   В подготовку инструментов в первую очередь входит стерилизация. Из существующих способов стерилизации наибольшее распространение получило кипячение. Все металлические инструменты: скальпели, ножницы, иглы, пинцеты, различные щипцы и другие стерилизуют в воде с добавлением щелочей: 1 % натрия карбоната, 3% натрия тетрабората, 0.1% раствора гидроокиси натрия. Щелочи применяют для повышения процесса стерилизации, осаждают соли имеющиеся в обычной воде, и предупреждают развитие коррозии и потемнений инструментов.

   Перед кипячением инструменты очищают от покрывающей их смазки, крупные и сложенные инструменты разбирают, инъекционные иглы освобождают от мондренов, острые части инструментов и стекло заворачивают в марлю, что противостоит затуплению и разбиванию.

   Жидкости кипятят в специальных сосудах - стерилизаторах. Мелкие инструменты, инъекционные и хирургические иглы погружают в стерилизатор, предварительно наколов или завернув в марлю, чтобы в процессе кипячения они не растерялись в стерилизаторе.

   При отсутствии стерилизатора кипятить можно в обычной эмалированной кастрюле с крышкой.

   Продолжительность кипячения зависит от растворенной в воде щелочи: с натрия карбонатом 15 минут, с бурой 20 минут, с гидроокисью натрия 10 минут. Инструменты, бывшие в употреблении кипятят в щелочной жидкости с добавлением 2% лизола или фенола.

   Стеклянные инструменты помещают в стерилизатор в разобранном виде в не нагретую жидкость. Шприцы и стеклянную посуду для анестезирующих растворов кипятят в дистиллированной воде, так как щелочные растворы способствуют разложению некоторых местноанестезирующих средств.

   После кипячения решетку с инструментами извлекают из стерилизатора, и инструменты перекладывают на инструментальный столик. Хранят инструменты в стерилизаторе.

   Шовный материал стерилизуют способом Садовского. Матки шелка моют сначала в горячей воде с мылом в течении 2 минут, затем его ополаскивают и наматывают на катушки и погружают на 15 минут в 0.5% раствор нашатырного спирта, а после этого на 15 минут в 2 % раствор формалина на 70% спирте.

 
3.2 Подготовка животного к операции.

   Подготовка животного к операции - существенная мера, от которой нередко зависит благоприятный исход оперативного вмешательства. Перед операцией у животного в первую очередь исследуют состояние жизненно важных органов: сердца, легких, почек, печени.