Патологические роды, первичные слабые сватки и потуги

Рубец до кормления две стороны  живота одинаковы по объёму, левая  голодная ямка слегка запавшая, после кормления левая сторона увеличивается и левая голодная ямка выравнивается. Безболезненный, умеренно наполнен, консистенция содержимого тестообразная.Количество сокращений рубца за 2 минуты - 5.

При перкуссии  верхняя треть  рубца - тимпанический звук, средняя  треть - притуплённый, нижняя треть - тупой.

При аускультации в верхней трети  рубца выслушивается шум лопающихся пузырьков, в средней трети - бульканья, в нижней - шум шороха трения.

Сетка , книжка и сычуг   для прямого клинического исследования не доступны.

При осмотре кишечника: 

При осмотре изменений формы  живота и беспокойства не выявлено, поза во время акта дефекации естественная, ненапряжённая. При перкуссии - в  верхней части тупой и тимпанический звук, в нижней - притуплённый.

При аускультации в верхней части  прослушивается шум шороха трения и  лопающихся пузырьков, а в нижней части - звук переливания.

Частота акта дефекации 2-3 раза за 3 часа, поза естественная, расстройств дефекации не обнаружено.

Печень не выступает за последнее  ребро. У данного животного при  перкуссии печени патологий не обнаружено.

Селезенка не прощупывается. При перкуссии  изменение звука не выявлено.

При ректальном исследовании тонус  ануса в норме, наполение прямой кишки своевременное , опухолей и  нарушения целостности слизитой оболочки не обнаружено.

 

 

 

4. Мочевая система.

Поза при мочеиспускании естественная, болезненности не наблюдалось. Сила струи при мочеиспускании - сильная. Частота мочеиспускания - 1 раз в  час ,примерно 10 раз в сутки, количество мочи - 800-1000 мл, продолжительность 10-15 секунд. Моча светло-жёлтая, прозрачная, жидко-водянистая со специфическим запахом.

При проведении общего осмотра изменений, свойственных при тяжёлых заболеваниях почек (сгорбленности, отведения задних конечностей назад, вынужденного лежания, судорог, сонливости) не выявлено.

При пальпации почки не прощупываются.

При перкуссии почки не обнаруживались. При использовании метода поколачивания болезненность отсутствует.

Мочеточники исследовались ректально не пальпируются

Мочевого пузырь так же исследовали  ректально , округлой формы , мягкой консистенции , болезненность отсутствует

 Исследование уретры.

 При осмотре слизистая уретры в норме , истечений и припуханий нет.

 

5. Нервная система.

При осмотре установлено, что череп  правильной формы, парные кости симметричны, деформации костей не обнаружено, позвоночный столб подвижный, искривлений не видно.

Зрение сохранено. При осмотре  век установлено, что положение - правильное. Выворота, опускания, припухлости, нарушения целости, болезненности нет. Положение глазного яблока не изменено, патологий не обнаружено, роговица прозрачная, гладкая. Радужная оболочка гладкая, цвет специфический.

Слух сохранён, животное адекватно  реагирует на звуки. Ушные раковины целостные, правильной формы, наличие припуханий, истечений из слухового прохода, инородных тел не обнаружено. Болезненность отсутствует.

Обоняние сохранено, животное реагирует  на запах корма.

Тактильная чувствительность определялась быстрым прикосновением к волосяному покрову кончиками пальцев, вследствие чего происходило сокращение подкожных мышц.

Болевая чувствительность определялась легкими уколами в область  крупа и холки, животное вздрагивало, отходило в сторону.

 

 При исследовании глазо-сердечного  рефлекса увеличения пульса менее  чем на 4 удара .

 

6. Половые органы.

Наружный осмотр:

Увеличение и отек половых губ ,их кожа гладкая ,складки расправлены .Из наружных половых органов свисают тягучие нити прозрачной слизи.

 

Вагинальное обследование:

Вагинальный метод исследования основан на осмотре влагалища и шейки матки с помощью влагалищного зеркала.Шейка матки увеличина в обьеме , слизистая оболочка гиперимирована , в канале остатки слизистой пробки , которая несколько выступает из- наружного устья шейки в просвет влагалища. Слизистая влагалища гиперемирована , несколько отечна.

 

Ректальное исследование :

При ректальном исследовании рука введена за ампуловидное расширение прямой кишки до середины тазовой полости . Смещая в этом месте руку , пальпируются дно таза, на котором обнаруживается шейка матки в виде плотного жгута, которая смещена в брюшную полость.  Матка опущена в брюшную полость на переднем конце лонного сращения она пальпируются. Со стороны беременного  и небеременного рога матки утолщение и вибрация средних маточных артерий. Яичники не пальпируются.

 

 

7. Молочная железа.

Округлой формы , увеличена, четверти семетричны, целостность кожи не нарушена , кровеносное сосуды и лимфатические узлы в норме.

Температура на отдельных участках одинаковая .Железа при пальпации  безболезненная упругая.

 

 

Лабораторные исследования

 

Эритро-циты млн./мкл	Лейкоциты тыс./мл	Гемо-глобин г./л	Лейкограмма %
				Б	Э	Нейтрофилы	Л	М
						М	Ю	П.	С
Норма	5-7,5	4,5-12	90-120	0-2	3-8	0	0	2-6	20-35	40-65	2-7
По результатам исследова-ния	4,1	18	81,0	4	4	0	0	3	25	59	5

При исследовании на клинический анализ крови было установленно снижение лейкоцитов , что говорит о слабой иммунной защите животного . У стельных коров уровень лейкоцитов повышается , поскольку организм усиливает свои защитные функции, так как на него оказывается повышенная нагрузка.

Так же при исследовании было обнаружено небольшое повышение количества гемоглобина .

 

Биохимический анализ крови (результаты в приложении)

При исследовании на биохимический  анализ крови . Снижение показателя каротина и кальция в организма что говорит ,о не достаточно хорошем балансе в рационе витаминов и минеральных веществ в данном физиологическом состоянии животного.

 

 

 Дневник   курации

 

Дата и часы	Течение болезни, наблюдения	Назначения и лечения
01.Июля 6:00	У животного снижен аппетит , температура тела t = 39,5. Пульс  p=70 Частота дыхательных движений d= 30 Разжижение густой липкой слизи  влагалища , вниз свисают тягучие  нити слизей из наружных половых органов. Выделения молозива из молочной железы.
10:00	Температура тела t=39,5 Пульс  p=75 Частота дыхательных движений d=28   Увеличение расслабления связочного аппарата «родовой таз» Животным произведен акт дефекации . Мочеиспускание в норме.
14:00	Температура тела t=39,0.  Пульс  p=70 Частота дыхательных движений d=30 У животного наблюдается увеличение отека половых губ
18:00	Температура тела t=39,0 Пульс  p=73 Частота дыхательных движений d=30    Животное полностью отказалось  от еды и чаще раздвигает тазовые конечности . Был произведен очередной акт дефекации . Мочеиспускание в норме . При ректальном исследовании  было установлено укорочение шейки матки .
22:00	Температура тела t=38,0. Пульс  p=75 Частота дыхательных движений d=28     Животное стонет . От приема корма  отказывается . Тазовые конечности раздвинуты. Так же обнаружены короткие 1-2 секунды схватки с длительными паузами в 20-30 минут.
02.Июля 6:00	Температура тела t=38,0. Пульс  p=85 Частота дыхательных движений d=48   У коровы начали отходить околоплодные воды.  Животное стонет . От приема корма отказывается . Тазовые конечности раздвинуты. Так же обнаружены короткие 10 секунд схватки с длительными паузами в 20-30 минут.	Rp: Oxytocin-10ml     D.S. внутримышечно
10:00	Температура тела t=38,0. Пульс  p=87 Частота дыхательных движений d=40   Животное  стонет . От приема корма  отказывается. Тазовые конечности раздвинуты . Схватки сохраняются короткие 30 секунд с длительными паузами в 20-30 минут.	Rp: Oxytocin-10ml       D.S. внутримышечно
14:00	Температура тела t=38,0. Пульс  p=87 Частота дыхательных движений d=35   Тазовые конечности раздвинуты, Схватки  и потуги увеличились по длительности до 2,5 минут с паузами в 10 минут.
18:00	Температура тела t=38,0. Пульс  p=85 Частота дыхательных движений d=40   Родовспоможение с помощью экстрактора .	Rp:  Solutio Rlnger-Locke  -100,0ml           D.S. внутривенно Rp: Catosali- 10,0ml            D.S. внутривенно Rp:Caffeine-20%-10,0ml            D.S.подкожно Rp: Haemobalans- 100ml         D.S. внутривенно 10,0 ml
22:00	После родовспоможения  корова не встает , температура t=38,5. Пульс  p=70 Частота дыхательных движений d=30	Rp: Calcii chloridum -200,0 ml        D.S. внутривенно Rp: Glucosum -200,0ml          D.S. внутривенно Rp:  Solutio Rlnger-Locke  -100,0ml           D.S. внутривенно Rp: Catosali- 10,0ml            D.S. внутривенно Rp:Caffeine-20%-10,0ml            D.S.подкожно Rp: Haemobalans- 100ml         D.S. внутривенно 10,0 ml Rp: Oxytocin-10ml       D.S. внутримышечно

 

 

Клинический листок

У коровы снижалась температура , снижался аппетит. По мере длительности родовой  деятельности животное стонало , раздвигала широко тазовые конечности, из вульвы свисает прозрачная слизь.

 

Пульс, Частота дыхания, Температура

 

 

 

 

Обоснование диагноза

 

Содержание  стельной коровы имело  определенную погрешность, как отсутствие моциона при стойловом содержании. В результате  чего  родовые пути , и мышцы в общем не были в должном тонусе  .1 июля в 22:00 начались первые потуги и схватки (раскрывающие), однако значительных их усилений с утра 2 июля не последовало , только после введения препарата окситоцина в 10:00 схватки и потуги увеличились по длительности до 2,5 минут с паузами в 10 минут. Корова выглядило очень уставшим. Животное не могло разродиться самостоятельно из-за недостаточного сокращения мышц матки.                                            

Все эти признаки позволяют установить диагноз –первичные слабые схватки  и потуги.

 

Этиология

 

Различают первичную и вторичную  слабость родовой деятельности.

Первичные слабые схватки и потуги , как правило вызываются погрешностями в содержании животного в период беременности , в частности голоданием общим или качественным , отсутствием или недостаточностью моциона при стойловом содержании, грыжами, водянкой плодных оболочек, многоплодной беременностью, перерождением мышц матки после перенесенных воспалительных процессов . Иногда они наблюдаются как следствие врожденных аномалий мышц матки, точнее неправильного расположения мышечных волокон. В этом случае сократительные силы при напряжении мышц действуют несогласованно, в результате чего отдельные группы волокон нейтрализуют друг друга. Имеются и другие факторы, нарушающие тонус мышц матки и брюшного пресса, например болезни, ослабляющие организм и обуславливающие рефлекторно возникающую атонию матки. Первичные слабые схватки наблюдаются у старых животных , в весенне-зимний период.

Вторичные слабые схватки и потуги в отличие от первичных бывают следствием острого переутомления мышц после усиленных, но бесплодных потуг (при необходимости родовых путей , слишком большом плоде, неправильных членорасположениях и т.д. )

 

Патогенез

 

Заключается в нарушении функционального  равновесия вегетативной нервной системы. Может происходить снижение функции  симпатико-адреналовой и преобладание тонуса парасимпатической (холинергической) подсистемы; перевозбуждение обоих отделов или только холинергической части и, наконец, возможно развитие состояния, которое можно сравнить с парабиозом.

Принцип действия вегетативной иннервации отличается от анимальной нервной системы. Все процессы, протекающие в матке, лишь регулируются вегетативной системой, но не подчинены ей всецело. Сокращения матки (автоматизм родовой деятельности) могут происходить при нарушении и даже выключении вегетативного влияния, но эти нарушения или выключения вызывают в механизме родов ряд тяжелых расстройств. Кроме того, вегетативная нервная система действует в тесном содружестве с гуморальной и гормональной регуляцией.

Известно, что продукция гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников стимулируется симпатической подсистемой. Иннервация надпочечников осуществляется симпатическими волокнами, а основной гормон надпочечников (адреналин) является также и медиатором симпатической нервной системы. Функция вилочковой железы, иммунной системы, паращитовидной и поджелудочной желез во многом определяется тонусом парасимпатического отдела.

Большинство патологических процессов  в регуляторных механизмах обусловлены не выпадением функции, а нарушением вегетативного равновесия. Иннервация обеспечивает в одном органе одномоментно протекающие процессы антагонизма. Во время беременности и в родах верхние сегменты матки призваны либо растягиваться, либо сокращаться, нижние в это же время действуют противоположно.

 

  Симптомокомплекс

 

Клинически у животного 1 июля утром был снижен аппетит , температура тела t = 39,5. Разжижение густой липкой слизи влагалища , вниз свисают тягучие нити слизей из наружных половых органов. Выделения молозива из молочной железы. Увеличение расслабления связочного аппарата «родовой таз». Животным произведен акт дефекации . Мочеиспускание в норме.  Вечером этого же дня при ректальном исследовании  было установлено укорочение шейки матки . Температура тела t=38,0. Животное стонет . От приема корма отказывается . Тазовые конечности раздвинуты. Так же обнаружены короткие 1-2 секунды схватки с длительными паузами в 20-30 минут.

2-го июля у коровы начали  отходить околоплодные воды.  Животное стонет . От приема корма отказывается . Тазовые конечности раздвинуты. Так же обнаружены короткие 10 секунд схватки с длительными паузами в 20-30 минут. Днем тазовые конечности раздвинуты, схватки и потуги увеличились по длительности до 2,5 минут с паузами в 10 минут, но только после стимуляции. Животное выглядит очень усталым. После родовспоможения корова сильно обезвожена и не встает.

 

 Прогноз

При первичной и вторичной слабости схваток и потуг прогноз осторожный как для матери так и для  плода. Нередко плод погибает от кислородного голодания, вследствие отслоения плаценты или у него после рождения наблюдается аспирационная бронхопневмония. Гнилостный распад мертвых плодов в матке приводит к развитию интоксикации, сепсиса и гибели роженицы.