Пиометра у кошки

                1.Этиология

Пиометра - гнойное воспаление слизистой оболочки матки с накоплением экссудата в ее полости. Характеризуется скоплением гнойного содержимого в полости матки при закрытом канале ее шейки. Заболевание возникает в стадии метэструса, у кошек при ложной беременности, но инфицирование матки происходит, по-видимому, раньше — в стадии эструса, когда цервикальный канал еще не закрыт. Некоторые авторы ставят под сомнение роль гормональных нарушений в этиологии типичной пиометры в отличие от хронического эндометрита. При этом ссылаются на экспериментальные данные: когда половозрелым, нормально циклирующим животным, находящимся в стадии метэструса, вводили в полость матки культуру кишечной палочки, во всех случаях развивалась типичная пиометра. Однако в естественных условиях спонтанно возникающая типичная пиометра наблюдается в основном у старых животных, что может быть связано с пониженной функцией яичников. Кроме того, достоверно установлено, что самки, которым вводили прогестогены для подавления пустовки, предрасположены к заболеванию пиометрой, правда, типичные симптомы проявляются через 5 месяцев и больше после гормональной обработки. Бактериологическое исследование содержимого матки, взятого у кошек с пиометрой, в 10—20% случаев дает отрицательные результаты — гной бывает стерильным. В остальных случаях выделяют неспецифическую микрофлору — кишечную палочку, стрептококки, стафилококки, пастереллу. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                       2. Диагностика

При распознавании пиометры необходимо исключить беременность, асцит, паралич мочевого пузыря, вагинит и ряд заболеваний, сопровождающихся нарушением общего состояния животного. Для пиометры характерен лейкоцитоз (20—50 тыс. клеток в 1 мкл и выше), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение содержания мочевины в крови (до 40— 280 мг%).

Для постановки диагноза берется  проба содержимого матки. Для  установления диагноза на пиометру и миксометру мы предложили лабораторную пробу. Для этого в лабораторную пробирку берем 1-2 мл слизи и 5-6 мл 1%-ного раствора уксусной кислоты и затем встряхиваем пробирку. Если при этом образуется прочный сгусток муцинов и осадочная жидкость прозрачная, это подтверждает диагноз на миксометру, а если сгусток не образуется и осадочная жидкость становится мутной - на пиометру.

По результатам УЗИ  визуализированы тело и рога матки, они растянуты и наполнены  жидкостью.

В патогенезе пиометры можно выделит следующие моменты. В стадии метэструса возрастающая секреция прогестерона снижает резистентность слизистой оболочки матки к возбудителям инфекции, микробы размножаются и их токсины вызывают в эндометрии усиленную секрецию и экссудацию. Воспалительная реакция, продукты распада бактерий и нейтрофильных лейкоцитов усиливают раздражение эндометрия, происходит расширение маточных желез, возрастает наполнение матки секретом и гнойным экссудатом. Нередко содержимое матки представляет собой жидкую или густую слизь (миксометра). Стенка матки либо истончена, часто с гнойными изъязвлениями эндометрия, либо сильно утолщена, с шероховатой ворсинчатой поверхностью эндометрия.

В полости матки собаки может скапливаться до 3—5 л гнойного содержимого. Оно не выходит наружу (закрытая форма пиометры). С наступлением регрессии желтого тела раскрывается цервикальный канал и содержимое из матки выделяется (открытая форма пиометры).  

 

 

 

 

 

 

3. лечение и прогноз

Консервативное лечение  применяется в основном при открытой форме пиометры, но в большинстве случаев приводит лишь к временному улучшению состояния животного. В комплекс консервативных лечебных мер обычно включают эстрогенные препараты, окситоцин, антибиотики, бисеп-тол, внутривенно глюкозу, раствор Рингера, капельно гемодез и другие средства, способствующие дезинтоксикации организма и поддерживающие функцию печени, почек, сердца. У молодых животных в основном при открытой форме пиометры и ненарушенном общем состоянии организма удовлетворительные результаты иногда дает применение простагландина, например энзапроста-Ф в дозе 0,25 мг/кг — 2—5 инъекций с интервалом 24 ч. При завышении дозы препарата до 0,5 мг/кг у кошек появляются побочные явления: слюнотечение, рвота, частые мочеиспускания и дефекация.

Единственно надежным способом спасения жизни животного при  пиометре и исключения ее рецидивов является оперативное удаление матки вместе с яичниками (овариогистерэктомия). Исход операции, как правило, благоприятен, если отсутствует резко выраженная функциональная недостаточность почек или перитонит. Послеоперационное лечение симптоматическое.

Обоснование примененного способа  лечения.

В качестве лечения была выбрана овариогистерэктомия с последующим курсом антибиотикотерапии, поддерживающей терапии и симптомотическим лечением. В ходе лечения применялись следующие препараты:

Физиологический раствор 30мл в/в 2 раза в день для снятия интоксикации организма и для предотвращения обезвоживания организма.

Глюкоза 40% р-р 20мл в\в 2 раза в день использовалось для питания организма животного и поддержания его основных физиологических функций.

Цефотаксим 20% р-р 1 мл в/м 2 раза в день: антибиотик широкого спектра действия относится к цефалоспоринам 3-го поколения наиболее эффективен при инфекциях мягких тканей и для лечения перитонита.

Преднизалон 0.25% 0.5мл однократно: иммунномодулятор, использовался как противовоспалительное и противоаллергическое средство.

После экстирпации матки  и проведения последующего курса  лечения прогноз благоприятный.

 

4. Симптомы

  
       Кошки, больные ЖКГ, могут чувствовать себя как обычно. Возможным симптомом может являться необъяснимое бесплодие кошки со стандартным эстральным циклом. Можно провести кошке УЗИ либо сделать рентгеновский снимок, чтобы определить размер матки. Окончательный диагноз часто невозможно поставить без диагностирующего хирургического вмешательства 
ЖКГ у кошек иногда переходит в мукометру или гидрометру, характеризующихся наличием в матке слизи. При гидрометре слизь жидкая как вода, а при мукометре – густая и как бы полутвердая. При этом у кошки нет бактериальной инфекции и она не чувствует себя больной.  
 
Основным симптомом служит раздутый живот, при наличии либо отсутствии выделений из влагалища. Клиническая картина пиометры включает в себя выделения из влагалища, угнетенное состояние, обезвоживание, анорексию, повышенную температуру, потерю веса и раздутый живот. Любые подозрительные выделения из влагалища нестерилизованной кошки должны наводить мысль о пиометре 
 
 
Клинически различают открытую пиометру, когда наблюдаются обильные влагалищные выделения гноя и припухлость половых губ, а также закрытую пиометру, при которой нет выделений и не происходит припухания. При значительном накоплении гноя в полости матки стенки её могут не выдерживать и разрываться, вследствие чего гнойные массы попадают в брюшную полость и вызывают развитие диффузного перитонита. Пиометра - полисистемная болезнь.  
 
Кошки очень чистоплотны, так что выделения трудно заметить.

 

 

 

 

 

Терапия

Терапия-Редко удается сохранить матку у племенной кошки. В этом случае предварительно исследуют соскобы, определяют микрофлору и ее резистентность, после чего проводится курс антибиотиков и гормонотерапии (из гормональных препаратов можно использовать простагландин, например PGF2a).  
 
Если болезнь вызвана E. coli, антибиотиками первого выбора могут быть энрофлоксацин (Baytril®), trimethoprim-sulfa (Tribrissen®) или амоксициллин/ clavulanic acid (Clavamox®). Обычно посев на чувствительность к АБ при влагалищных выделениях не делают. Антибиотикотерапия при пиометре сама по себе часто неэффективна, как и простое спринцевание растворами АБ или антисептиков 
 
PGF2a раскрывает (релаксирует) шейку матки и вызывает сокращение матки, способствуя выведению гноя. Он вводится подкожно ежедневно в течение нескольких дней.  
 
Лечение простагландином (в зависимости от дозы) может давать побочные отрицательные действия, вплоть до шока. При закрытом типе пиометры он может привести к разрыву матки, поэтому не назначается.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. Выводы

С учетом состояния животного на момент обращения, прогнозов оперативного и консервативного лечения, а также нежелания владельцев в будущем получить от кошки потомство, было рекомендовано оперативное лечение - овариогистерэктомия.

Проведенное лечение было целесообразным и эффективным и  позволило сохранить жизнь и  здоровье кошки. После удаления швов восстановились все функции организма  животного, за исключением способности к размножению. Однако, поскольку получение потомства от данной кошки не планировалось, приобретенное бесплодие в описанном случае не является негативным явлением.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. Список использованной литературы 

 

1.  Гончаров В.П., Карпов В.А. Справочник по акушерству и гинекологии животных.- М.: Россельхозиздат, 1985.

2.  Карпов В.А. Акушерство мелк. животных, 1990.

3.  Студенцов А.П. Ветеринарное акушерство и гинекология.- М.: Колос, 1970.

4. http://www.bestreferat.ru/referat-123545.html

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ФГБОУ ВПО Якутская государственная  сельскохозяйственная академия Факультет  ветеринарной медицины

Кафедра анатомии и хирургии

 

 

 

 

 

 

 

Курсовая работа

На тему: Пиометра

 

 

 

 

                                                      Выполнил: студент V курса

                                                   Вет-08а Шергин Николай

                                                         Проверил: квн Стручков Н.А

 

Якутск 2012

Содержание

1.Этиология……………………………………………….……….3

2. Диагностика……………………………...………………………4

3. лечение и прогноз…………………...………………..………..5

4. симптомы…………………………………………………..……6

5. Терапия……………………………………………………….…7

6. Выводы…………………………………..………………….….8

7. Список использованной литературы………...…….…………9

8. Приложение…………………………………..……………….10