Регистрационные данные о животном

 

Сама брюшина тоже чрезвычайно  богата кровеносными и лимфатическими сосудами, при чем последних особенно много в брюшине, покрывающей  малый таз и диафрагму. Обильная сеть лимфатических сосудов диафрагмы  сообщается с лимфатическими сосудами, покрывающей диафрагму плевры, при  чем лимфатическая сеть каждой стороны  представляется совершенно обособленной.

Ушная вена

Вены ушной раковины сопровождают одноименные артерии. Контуры вен  хорошо видны на коже, из них берут  периферия, кровь для лабораторных исследований. Иннервируется ушная  раковина каудальным шейноушным, каудальным ушным и ветвями нервов, выходящими из переднего ушного сплетения. Мышцы  ушной раковины представлены аддукторами, абдукторами, поднимателями,

 

 

 

 

7.Обезболивание.

Под местным обезболиванием понимают выключение болевой чувствительности на определенном участке тела животного  при сохранении всех других функций  организма во время воздействия  на перефирическую нервную систему  местно- анестезирующих веществ.

  Анестезия-  уничтожение или прекращение  всех видов чувствительности, из  которых особое значение имеет  потеря болевой чувствительности- анальгезия. Вещества, вызывающие локальную  анестезию,получили название местно-анестезирующих.

  Местное обезболивание имеет определенное физиологическое преимущество перед общим. При воздействии на нервные рецепторы, нервные окончания и стволы анестезирующими веществами снимается болевое раздражение в месте его возникновения, т.е. болевые импульсы выключаются в момент их зарождения и не поступают в центральную нервную систему, что очень важно для сохранения и поддержания ее функции.

  Следует отметить, что обезболевающие вещества  оказывают не только анестезирующий  эффект, но одновременно являются  своеобразным слабым раздражителем  нервной системы. На такие раздражители, воздействующие в пределах физиологических  норм, нервная система реагирует  положительными трофическими сдвигами, улучшением обмена веществ и  повышением факторов резистентности  организма. Поэтому местное обезболивание  в ветеринарной практике получило  широкое распространение и часто  применяется в сочетании с  наркотическими и нейролептическими  и анальгетическими средствами.

Виды местного обезболевания

 

В зависимости от места  введения и воздействия анестетика на определенные отделы переферической нервной системы различают следующие  виды анестезии: поверхностную, инфильтрационную, регионарную, эпидуральную, внутрисосудистую, внутрикостную.

Поверхностная анестезия. При этом способе анестезирующий раствор наносят на поверхность оперируемой области. В настоящее время им пользуются для обезболивания слизистых, синовиальных и серозных оболочек, реже кожи (в последнем случае на коже  распыляют эфир или хлорэтил).

Для обезболивания  слизистых оболочек ротовой и  носовой полости, а также наружных половых органов готовят водные 10—15% растворы кокаина или новокаина, 1—2% дикаина и ОД-—1 % совкаина; для слизистой оболочки гортани 10—20% растворы кокаина или новокаина; для конъюнктивы 2—5% растворы кокаина (у мелких животных—1%), 5—10%   новокаина, 1%  дикаина и 0,05—0,25%  совкаина.

Слизистые оболочки обильно увлажняют раствором  при помощи тампона, а при глазных операциях впускают каплями (по 3—4) в конъюнкти-вальный мешок. Обезболивание слизистой наступает через 3—5 минут и продолжается от 10 до 15 минут, а при употреблении совкаина 1—2¹/₂ часа, дикаина—до 1 часа. Если нужна более продолжительная анестезия, увлажнение повторяют 3—4 раза с четырехминутными интервалами, а также добавляют по 1 капле адреналина на 10 мл раствора.

При обезболивании слизистой  оболочки мочевого пузыря в его полость  вливают 20—50 мл 5—10% раствора новокаина  через уретру после предварительной эвакуации мочи катетером. Синовиальные оболочки суставов, сухожильных влагалищ и сумок обезболивают путем инъекции в них 4—6% раствора новокаина (с добавлением риваноля 1 : 1 000) в количестве, зависящем от величины полости (от 10 до 50 мл).

Инфильтрационная анестезия. Заключается она в пропитывании анестезирующим раствором тканей, вследствие чего наступает паралич чувствительных нервных окончаний и центростремительных нервных волокон.

Анестезирующий раствор  впрыскивают либо непосредственно  в подлежащие рассечению ткани или органы (прямая инфильтрационная анестезия), либо в окружающие их ткани (циркулярная инфильтрационная анестезия), оперируемый участок при этом как бы изолируется от окружающих тканей раствором, и все болевые импульсы, идущие от места разреза, прерываются. Наконец, особым видом инфильтрационной анестезии является метод тугого ползучего   инфильтрата   по   Вишневскому.

Техника анестезии сводится к следующему. В начале инфильтрируют кожу вдоль линии предполагаемого разреза. Подкожную клетчатку также пропитывают из нескольких или одной точки, вкалывая иглу в середину разреза или (при длинном разрезе) у концов и в середине его и следя за тем, чтобы площадь подкожной инфильтрации выходила за пределы разреза. После этого, не выжидая, тотчас жв разрезают кожу и подкожную клетчатку. Через обнажившийся следующий слой (фасции, мышцы, апоневроз) также путем укола (из одной или нескольких точек) вводят под давлением большое количество анестезирующего раствора в лежащую в глубине межтканевую щель (рис. 47, е). Этот слой также рассекают и инфильтрируют лежащий под ним,  все время чередуя инъекции с разрезами.

Введение большого количества раствора (с адреналином) уменьшает кровотечение, так как  при этом сдавливаются мелкие сосуды, под действием адреналина суживаются капилляры, а более крупные становятся хорошо заметными в инфильтрированных тканях и могут быть легко захвачены гемостатическими пинцетами; одновременно облегчаются анатомотопогра-фическая ориентировка и разъединение тканей по ходу оперативного доступа

 

 

 

Проводниковая анестезия. Для получения проводниковой анестезии анестезирующий раствор впрыскивают или в толщу доступной части нерва (эндоневральная анестезия) или непосредственно возле нерва, с таким расчетом, чтобы раствор, попадая на нерв и в окружающую его соединительную ткань проникал в нерв путем диффузии (периневральная анестезия). Последний способ легче осуществим  и   безопасен.

Анестезирующий раствор, воздействуя на чувствительные проводники (аксоны), вызывает их парабиоз (блокирует нервы), вследствие чего болевые импульсы не поступают в центральную нервную систему.

Для успеха проводниковой  анестезии важно знать типы ветвлений, топографию и зоны иннервации чувствительных нервов оперируемой области. Исходя из этих данных, блокируют или один нерв (конвергирующий тип), или одновременно несколько нервов (дивергирующий и параллельный тип).

Инъекции в  области нервов могут быть осуществлены в различных местах: в их периферическом участке, т. е. на значительном расстоянии от моста их происхождения из сплетения или выхода из полости черепа, позвоночного канала (периферическая проводниковая анестезия); в области нервных сплетений или вблизи выхождения нервов из черепномозговой полости и позвоночного канала. К разновидностям последнего способа проводниковой анестезии относят: базальную анестезию—блокаду нервов у их выхода из черепномозговой полости: паравертебральную анестезию— когда нервы блокируют у межпозвоночных отверстий при выходе их из позвоночного канала (более подробные названия: парасакральная, паралюм-бальная   анестезия  и  др.). Преимущества регионарной анестезии перед инфильтрационной выражаются в том, что для обезболивания обширных областей расходуется относительно небольшое количество раствора и требуется меньше уколов; места инъекции часто находятся вдали от очага заболевания, а это весьма удобно при гнойно-воспалительных процессах в оперируемой области; действие проводниковой анестезии значительно дольше, чем инфильтрационной.

 

Внутрисосудистая анестезия. Это введение анестезирующего раствора 0,25- 0,5%- ной концентрации внутривенно или внутриартериально .Ее применяют в основном при операциях на дистальных звеньях конечностей. Чаще всего анестетики вводят в пястную или плюсневую дорсальную артерию мелким животным 10- 20 мл., крупным 50- 80 мл. При внутривенном введении используют вены предплечья или плюсневые. После внутриартериального введения анестетика на конечность сразу накладывают жгут, а при внутривенной инъекции жгут накладывают перед введением. Анестезия наступает через 5-15 минут и длится 5 минут

Эпидуральная анестезия. Это- обезболивание, вызванное введением в эпидуральное пространство позвоночного канала анестезирующего раствора.

 

Наркоз

Под наркозом понимают искусственно вызванный сон, сопровождающийся угасанием  рефлексов, расслаблением скелетной  мускулатуры и потерей чувствительности.

 Различают наркоз глубокий и поверхностный (оглушение), чистый, или однокомпонентный (используют лишь одно наркотич. вещество), комбинированный (введение двух или более веществ различными путями), наркоз смешанный (введение одним путём смеси двух или более наркотиков) и сочетанный (Н. сочетают с местным обезболиванием). Наркоз подразделяют на ингаляционный и неингаляционный. В первом случае пары эфира, хлороформа или их смеси, а также их смеси со спиртом вводят в лёгкие, используя для этого естественные дыхательные движения животного. Если легкоиспаряющийся наркотик вводят в трахею шприцем или при помощи трубки, то такой наркоз называется инсуфляционным, иди интубационным. К неингаляционным  относятся оральный, ректальный, внутривенный, внутрикостный, внутрибрюшинный, внутриплевральный и подкожный. Вводный наркоз - введение небольшой дозы наркотика, вызывающей кратковременный сон, дающий возможность применить так называемый базисный наркоз, обеспечивающий длительный наркозный сон. В ряде случаев применяют так называемую премедикацию (т. е. медикаментозную подготовку животного к наркозу), которая снижает вредное действие наркотиков, усиливает глубину сна и улучшает его течение. Для премедикации применяют сульфат атропина, морфин, различные нейролептич. вещества. Если в результате премедикации усиливается действие основного наркотика, то доза его может быть снижена, что предохраняет от возникновения опасных наркозных осложнений. Такой наркоз называется потенцированным. При операциях на органах грудной полости используют наркоз с управляемым дыханием, а естественное дыхание выключают при помощи специальных препаратов - диплацина, миорелаксина и др

Введение в  наркоз — выключение сознания и достижение необходимой глубины наркоза для выполнения эндотрахеальной интубации или начала операции (если применяется внутривенная анестезия). Введение в наркоз может быть произведено при сохраненном спонтанном дыхании с последующей интубацией. Этот период наркоза является самым опасным и ответственным для анестезиолога, т.к. именно в это время чаще всего возникают различные осложнения: рвота, регургитация, ларинго- и бронхиолоспазм, аритмия и т.д. Чаще всего для введения в наркоз пользуются барбитуратами: гексеналом, тиопенталом натрия. После внутривенного введения этих препаратов возможна интубация трахеи. Следует помнить, что барбитураты оказывают угнетающее действие на дыхание и сердечную активность, обладают слабым анальгетическим действием.

Поддержание наркоза. Общий принцип этого периода наркоза заключается в адекватной защите организма от операционной травмы. В этот период используются анальгетики, наркотические препараты, миорелаксанты, искусственная вентиляция легких, вазоактивные и кардиотропные препараты, растворы, позволяющие проводить коррекцию нарушений водно-электролитного и кислотно-основного состояний, поддерживать объем циркулирующей крови на необходимом уровне. Выбор анестетиков и арсенала необходимых медикаментов зависит от конкретной ситуации, общего состояния больного животного и объема оперативного вмешательства.

Окончание наркоза. Этот период начинается до завершения операции и согласовывается анестезиологом и хирургом. Как правило, хирург предупреждает анестезиолога о возможном окончании операции за 15—20 мин. Это дает возможность анестезиологу постепенно исключать из анестезии определенные компоненты с тем, чтобы с наложением последнего шва на кожу были наиболее полно восстановлены все показатели гомеостаза (дыхание, объем циркулирующей крови, кислотно-основное состояние, сердечно-сосудистая деятельность, артериальное давление и т.д.). Если для анестезии использовались анестетики, быстро выделяющиеся из организма (закись азота, фторотан) подачу его прекращают в момент наложения последнего шва; если анестетик выделяется медленно (эфир), то — за 10-20 мин. до окончания операции

 

 

 

 

Наркоз  свиней.

Свиньи относительно легко  переносят барбитуратный наркоз (гексанал, тиопентанал- натриевый). Эти  препараты быстро оказывают снотворное и наркотическое действие, которое  после однократной дозы продолжается 25- 33 мин. Однако необходимо учитывать, что они угнетающе влияют на дыхательный  и сосудодвигательный центры.

Гексаналовый наркоз. В  практике прост и технически легковыполним  интраперитонеальный гексаналовый наркоз. Гексанал не раздрожает брюшину  и не вызывает осложнений в работе сердца и легких. Средняя наркотическая  доза его составляет 40-50мл/кг в виде 1,5-2%- ной концентрации на физиологическом растворе. Раствор готовят непосредственно перед употреблением. Чтобы не травмировать кишечник при проколе брюшной стенки, раствор вводят через притупленную иголку Боброва, при этом приподнимают заднюю часть туловища животного. Брюшину прокалывают на границе перехода голодной ямки в подвздох, на середине расстояния между маклоком и последним ребром.

 

Rp.:Helenali 3,5

       Natrii chloride 1,6

     Aquae destillatae 200,0

      M.f. solution Sterilisetur!

      D.S. Внутрибрюшинно для наркоза свинье.

Внутрибрюшинно 

Rp.:Aminazini 1,0

       Dimedroli 0,2

       Aq.destil. 10 ml

       M.f.sol.sterelisatae

       D.S. Внутрибрюшинно для наркоза свинье.