Серозный мастит (Mastitis serosa) задней правой доли вымени

 

 

Классификация маститов.

 

Наиболее приемлемой  для практики является следующая классификация маститов по А. П. Студенцову:

1. Серозный мастит.

2. Катаральный мастит:

а)  катар цистерны и молочных ходов;

б)  катар альвеол.

3. Фибринозный мастит.

4. Гнойный мастит:

а)  гнойно-катаральный мастит;

б)  абсцесс вымени;

в)  флегмона вымени.

5. Геморрагический   мастит. 

6. Специфические маститы:

а)  ящур вымени;

б)  актиномикоз вымени;

в)  туберкулез вымени.

7. Осложнения маститов:

а)  индурация вымени;

б)  гангрена вымени.

В основу этой классификации положены следующие факторы:

• воспалительный процесс в молочной железе проявляйся не только как местная реакция, но и как общая реакция всего организма;

• воспаление молочной железы вследствие инфекционных болезней (ящур, актиномикоз, туберкулез, оспа, ботриомикоз, микозы)  выделяются в специфические форм маститов;

• возбудитель,   морфологически  принадлежащий  к одному  и  тому  же  виду,   в  зависимости  от  патогенности  и   реактивности  тканей   молочной железы   и   организма в целом может вызвать разнообразные формы воспаления.

В данном случае у животного проявился  серозный мастит.

         

 

 

 

 

Этиология.

Серозные  маститы наблюдаются преимущественно в первые недели после отела вследствие отека вымени или заноса микрофлоры в вымя гематогенным путем при субинволюции матки, задержании последа, эндометритах, а также при интоксикациях организма. В более поздние сроки серозные маститы могут возникать в результате травм вымени при механическом доении, переохлаждениях его после длительного лежания на холодном сыром полу или на сырой земле.

 

Патогенез.

Под влиянием указанных этиологических факторов происходит раздражение нервных окончаний тканей вымени, нарушаются трофические процессы, отток крови и лимфы становится затруднительным, появляются отечные явления в интерстиции, нарушаются обменные процессы в тканях молочной железы. Воспалительный процесс начинается обычно лимфангоитом и воспалением соединительной ткани, окружающей лимфатические сосуды. В дальнейшем появляется расстройство кровообращения, увеличивается проницаемость кровеносных сосудов. Воспалительный отек при этом усиливается, появляется клеточная инфильтрация. Эпителий альвеол набухает, становится мутным, изменяются процессы секреции молока. Количество молока уменьшается, однако качество его в начальной стадии внешне остается без изменений. Воспалительный экссудат оказывает давление на молочные протоки и альвеолы, что приводит к увеличению в объеме пораженной части вымени и вызывает ее болезненность.

Дальнейшее  развитие воспалительного процесса определяется состоянием защитных сил организма животного и патогенностью возбудителя. Локализация микробов при серозном мастите ограничивается обычно проникновением их в лимфатические узлы. Только в отдельных случаях защитные функции надвымянных лимфатических узлов оказываются недостаточными, и мастит принимает злокачественный характер, вызывая септическое состояние.

Во  время развития воспалительного  процесса в межуточной ткани появляется отечность. Серозный экссудат раздвигает волокна соединительной ткани, доводя иногда до их разрыва. Кровеносные и лимфатические сосуды расширяются. В пораженных тканях выявляются очаговые или диффузные клеточные инфильтраты. Слизистая оболочка выводных протоков становится набухшей, на отдельных ее участках возникают кровоизлияния. Альвеолы уменьшаются в размерах и содержат в своих полостях эритроциты, лимфоциты, нейтрофилы и клетки железистого эпителия. Большинство молочных альвеол не заполнено секретом, а железистые клетки уплотнены и сдавлены.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Клинические признаки.

В начале развития серозного мастита у животного появляется некоторое угнетение, снижение аппетита, повышение общей температуры тела, болезненный отек пораженной доли, половины или всей молочной железы. Осмотром устанавливают гиперемию кожи вымени, расправление ее складок, напряженность, увеличение в объеме.

Клиническая картина имеет много общего с  застойным отеком, но отличается от последнего покраснением кожи, повышением местной температуры и болезненностью. Кроме того при отеке ткани молочной железы тестоваты, что легко установить пальпацией, а при серозном мастите консистенция вымени каменистая, плотная. Регионарный надвымянный лимфатический узел увеличен. Молочная продуктивность коровы снижается, хотя органелептически не удается сразу обнаружить изменений качества молока. В дальнейшем вязкость молока снижается, оно становится водянистым со сгустками и хлопьями казеина, приобретает голубоватый или синеватый, а после примеси эритроцитов — красноватый цвет, на вкус солоноватое. При этом мастит приобретает уже смешанную серозно-катаральную форму.

У обследуемого животного  поражена левая задняя четверть вымени (отёк, гиперемия, болезненность при пальпации и доении). Увеличен левый надвыменный лимфоузел. Температура тела повышена, составляет  40,1 ^оС, при норме 37,5 – 39,5 ^оС.

Было отмечено усиление второго тона сердца, частота пульса – 76 ударов в минуту.

Частота дыхания – 26 дыхательных движений в минуту (при норме 12 – 25),  то есть имеет место учащение дыхания (полипноэ).

При сдаивании струек молока из поражённой четверти вымени выделялось мутное водянистое молоко с рыхлыми белыми сгустками  казеина, прожилками слизи и гнойными включениями.

 

Диагноз.

Диагноз был поставлен комплексно, основываясь на данных анамнеза, клинических признаков, этиологических факторов, исследований систем и органов животного и соответствующих специальных методов исследований.

Гематологическими методами исследований устанавливают наличие нейтрофильного лейкоцитоза со сдвигом влево.

Обследование вымени выявило, что: пораженная доля увеличена в объеме незначительно, глубокой пальпацией удается  обнаружить плотные, крепитирующие  участки, в основании соска вымени прощупываются плотные тяжи;

Объем сдаиваемого молока уменьшен незначительно.

 

 

         Дифференциальная диагностика мастита.

 

Количество  и качество молока, характер осадка и экссудата при различных формах маститов:

 

Серозный - Вначале молоко внешне нормальное, при развившемся мастите вязкость молока понижается, оно становится синеватым или голубоватым по цвету и жидким по консистенции, хлопьями

Катаральный - Водянистое молоко с мелкими сгустками, позже желтоватого или серо-грязного цвета с примесью и сгустков казеина. При катаре цистерны только в начале, а при катаре альвеол и в конце доения

Фибринозный - Мутное молоко желтоватого цвета, с крошками и пленками фибрина, сгустками казеина и гнойными тельцами, иногда с примесью крови

Гнойно-катаральный - Молоко мутное бело-серого или желтоватого цвета с примесью хлопьев, в массах обнаруживают большое количество гнойных телец, стрептококков, стафилококков и другие виды микробных клеток. Может быть примесь крови.

       Абсцесс вымени - При одиночных абсцессах молоко внешне не изменено, при множественных — водянистое, с примесью слизи и гноя (при вскрытии абсцесса в молочные протоки)

Флегмона  вымени - Вначале молоко водянистое, позже мутное, серого цвета, с примесью хлопьев и гнойных телец

Геморрагический - Молоко водянистое, красноватое или красное, с хлопьями или крошками некротических тканей. Секрет из пораженных четвертей имеет щелочную реакцию и содержит повышенное количество клеточных элементов, преимущественно эритроцитов.

 

         Также мастит дифференцируют от гангрены вымени

Заболевание может возникнуть, как при осложнении мастита, так и после внедрения  в раны вымени анаэробных микробов при травматических повреждениях.

В начале заболевания  на вымени появляются плотные, болезненные, темно-красного или синего цвета  пятна. Гангренозный процесс в вымени развивается быстро и сопровождается высокой температурой тела животного, сильным уплотнением тканей вымени и активно прогрессирующими сердечно-сосудистыми  расстройствами. У основания пораженной доли вымени просматривается четкая демаркационная линия сине-фиолетового  цвета. Резко уменьшается количество секрета из больной и здоровых долей вымени. Вся больная четверть увеличивается в объеме. Лимфатические  узлы увеличены и болезненны.

При сдаивании  из пораженной четверти выделяется небольшое  количество полужидкой массы грязно-серого или красно-бурого цвета и ихорозного запаха.

 

 

Прогноз.

При разрешении патологического процесса воспаление исчезает через 7-сут. Возможен переход в хроническое течение. Без терапевтического вмешательства через 10-15 дней от начала заболевания патологический процесс заканчивается частичной или полной атрофией доли молочной железы с полной утратой молокообразования. Возможно осложнение гноеродной микрофлорой с вовлечением в патологический процесс альвеолярной ткани молочной железы.

В данном случае течение острое, высокая  резистентность организма,  помощь пострадавшему животному оказана  вовремя. Исходя из вышеперечисленного можно поставить благоприятный  прогноз.

 

 

 

Лечение. Поскольку причины возникновения маститов и происходящие при них изменения в тканях молочной железы весьма разнообразны, лечебные мероприятия должны проводиться с учетом состояния животного, биологических свойств возбудителя и характера воспалительного процесса. Наиболее успешна комплексная терапия в первые три дня с момента заболевания коровы. Применение одних и тех же лекарственных средств и лечебных приемов в более отдаленные сроки оказывается малоэффективным.

Прежде всего, больной корове предоставляют  покой, в пастбищный сезон ее переводят на стойловое содержание, доение осуществляют только ручным способом, из рационов больных коров исключают сочные корма и заменяют их сеном высокого качества, уменьшают дачу концентрированных кормов, особенно высокопродуктивным животным. С целью снижения образования воспалительных отеков ограничивают водопой. Производят частое сдаивание больных животных (через каждые 4 —6 ч, кроме ночного времени), тем самым уменьшая напряжение тканей и удаляя экссудат вместе с микробами и токсинами. Вначале сдаивают больные, а затем здоровые доли. Больные доли сдаивают с повышенной осторожностью, не допуская болевых раздражений. Для более полного удаления содержимого из вымени больным коровам инъецируют гормональные препараты: окситоцин, питуитрин, гифотоцин по 5 — 6 ЕД на 100 кг живой массы. Перед применением гормональных препаратов больную долю вымени сдаивают вручную. Если гормональные препараты инъецируют внутривенно, сдаивание производят сразу же после введения гормона, а при внутримышечном или подкожном их введении — через 7 — 10 мин.

При невозможности сдаивания из-за скопления сгустков и хлопьев  казеина в молочной цистерне в  ее полость вводят 50 — 60 мл 2%-ного раствора натрия гидрокарбоната, подогретого до 25 — 30°, производят легкий массаж вымени и через 20 — 25 мин содержимое сдаивают. В первые сутки болезни можно применить холод, затем тепло с использованием парафина, лампы соллюкс, инфраруж, а также различные мази. Снизу вверх по ходу лимфатических сосудов производить массаж по 10 — 15 мин 3 — 5 раз в сутки.

Для ликвидации воспалительного процесса большинство авторов рекомендуют  вводить антибиотики внутривымянно. С целью снижения их раздражающего  действия на ткани молочной железы их лучше готовить на жировой основе.

Так, мастисан А представляет собой  суспензию антибиотиков и норсульфазола в растительном масле, действующую бактерицидно и бактериостатически. Его вводят внутрь молочной цистерны в подогретом виде в количестве 2 — 3 доз из тюбика или шприца 2 раза в сутки до выздоровления. После каждого введения производят массаж пораженной доли вымени снизу вверх. Молоко из больной доли выдаивают одновременно с доением здоровых четвертей, но в последнюю очередь и в отдельную посуду.

Мастисан Б состоит из антибиотиков с широким спектром противомикробного  действия и веществ, способствующих регенерации поврежденных тканей вымени. Его вводят внутривымянно больным коровам в сочетании с другими способами лечения.

Мастисан Е представляет собой  комплексное соединение, состоящее  из антибиотиков и полиэтилсилоксановой жидкости с эмульгаторами. Препарат вводят внутривымянно 2 — 3 раза по 2 — 3 дозы с суточным интервалом.

Мастицид - суспензия, в которую  входят пенициллин, стрептомицин, сульфадимезин  и норсульфазол, растворенные в 10 мл растительного масла. Препарат рекомендуется  при серозном, катаральном, фибринозном  и гнойном маститах. Мастицид перед  введением подогревают до температуры  тела животного и вводят после  доения 2 раза в сутки 2 — 3 дня подряд. Один флакон содержит одну дозу.

Мастаэрозоль как комплексный  препарат коровам при маститах вводят 2 раза в сутки на протяжении 2 — 5 дней, а иногда и более. Этот препарат удобен тем, что на одно введение его в пораженную долю вымени требуется 3 — 5 с.

Все противомаститные эмульсии и суспензии  перед внутривымянным введением  следует подогревать до 35 — 38°С и  вводить в пораженную долю вымени по 5 — 10 мл 1 — 2 раза в сутки. После  каждого введения обработанную долю слегка массажируют снизу вверх. Сдаивание производят через 6 — 8 ч.

Следует иметь в виду, что при  мастите стрептококковой этиологии  целесообразно применять мастисан А, а при стафилококковой — мастисан Б, Е, мастицид, мастикур и другие эмульсии и суспензии. Если воспаление вымени вызвано патогенными грибами, для лечения используют нистатиновые препараты. При наличии отека вымени лекарственные вещества при введении через сосковый канал не всегда доходят до очага воспаления и терапевтическая эффективность их бывает низкой. Поэтому противомикробные препараты следует применять внутривымянно только при подострых и хронических маститах.