Автор работы: Пользователь скрыл имя, 04 Октября 2015 в 15:53, курсовая работа
Тунгиоз (tungiasis, саркопсиллез) – заражение яйцами песчаной блохи Tunga penetrans, которая проникает под кожу стоп и откладывает там яйца. [2]
Тунгиоз вызывает беременная самка тропической песчаной блохи Tunga penetrans (чиггерс), которая прорывает ходы в коже (обычно через ноготь пальца ноги), чтобы отложить яйца. [2]
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ
КУРСОВАЯ РАБОТА
Тема: Тунгиоз
Введение
Болезнь представляет
особую проблему для общественного здравоохранения
в эндемичных для данного заболевания
районах, таких как Нигерия, Тринидад, Тобаго
Тунгиоз носит сезонный характер. Высока опасность заражения в период бурного развития растительности, когда блохи становятся активны и появляются в большом количестве.[2]
Пик заболеваемости фиксируется в сентябре, а минимум — в январе. [4]
Тунгиоз встречается в районах Центральной и Южной Америки, в Африке и на западном побережье Индии.[2]
Песчаная блоха не встречается в северных и умеренных широтах.[3]
Песчаные блохи, принадлежащие роду Tunga, являются дальними родственниками кошачьих и крысиных блох. [3]
Резервуар и источники тунгиоза - теплокровные животные и человек. Период контагиозности не определён. Заражение происходит при хождении босиком по песку, лежании на пляже. Оплодотворённая самка совершает прыжки высотой до 35 см до тех пор, пока не внедрится в кожу теплокровного животного или человека. [2]
Обзор литературы
Тунгиоз (tungiasis, саркопсиллез) – заражение яйцами песчаной блохи Tunga penetrans, которая проникает под кожу стоп и откладывает там яйца. [2]
Тунгиоз вызывает беременная самка тропической песчаной блохи Tunga penetrans (чиггерс), которая прорывает ходы в коже (обычно через ноготь пальца ноги), чтобы отложить яйца. [2]
Через 3-4 сут из них вылупляются личинки. Личинки живут на земляном полу, в сухих песчаных почвах, в тенистых уголках пляжей. Они питаются органическими веществами, через 3 нед. окукливаются и затем превращаются во взрослых блох. Блохи прыгучи, и хотя чаще всего они поражают стопы, у туземцев, подолгу сидящих на корточках, бывают поражены промежность и ягодицы. [2]
Обитают эти паразиты на пляжах, предпочитая линию прибоя. [3]
Блохи, как правило, кусают человека в определенных местах. Это, чаще всего, места, где кожа наиболее тонкая – подколенные и подмышечные впадины, талия, ноги (особенно часто укусы проявляются на верхней стороне стопы и по бокам от пяточной кости). [3]
Морфология и биология возбудителя
Личинки этого мелкого паразита напоминают крошечных безногих червячков белого цвета. У них нет глаз, а ротовой аппарат имеет жевательные функции. Длина их тела составляет всего 4 миллиметра. Основным местом обитания личинок является песчаная почва. Именно этим обусловлено видовое название. Линяют личинки трижды. Затем они окукливаются, а заключительным этапом становится полный метаморфоз. Всего через три недели личинки преобразуются в мелких, но очень активных взрослых особей. Взрослые особи - тело блохи немного сплющено с боков и снабжено уплотнённым хитиновым покровом. Пара глаз располагается на закруглённой голове. Третья пара конечностей предназначена для выполнения прыжков. Организм блох содержит большое количество природного каучука. Ротовой аппарат позволяет взрослой особи быстро прокалывать кожный покров и при помощи мощных глотательных насосов вытягивать крови из капилляров. Затем кровь через глотку попадает в узкий пищевод, а затем перемещается в расширенный преджелудок. Его задняя часть впячивается непосредственно в среднюю кишку, что образует кардиальный клапан. Перистальтика позволяет крови, находящейся в желудке и преджелудке, беспрепятственно перемешиваться. Значительную часть брюшка занимает средняя кишка, которая выполняет не только секреторную, но и всасывающую функцию. Размножение Необычное сексуальное поведение взрослых особей зависит от особого строения их органов размножения. Эти органы являются самыми сложными во всём животном мире. Самка, влезая на самца, втягивает его половой орган в себя. Половая система самцов состоит из одной пары семенников, семявыносящих протоков, двух пар придаточных желез и копулятивного аппарата. Размер полового органа в неактивном состоянии равен трети длины туловища. Он имеет бородку и шипы. Половая система самок представляет собой парные яичники, впадающие в парные яйцеводы. Они сливаются в единый яйцевод, который переходит в эктодермальное влагалище, открывающееся наружу вульвой. Весь процесс проникновения занимает больше десяти минут, а продолжительность полового акта — почти десять часов. Самки откладывают яйца, длина которых составляет меньше миллиметра. Их развитие длится около двух недель. Причиняемый вред Самка блох рода Tunga вызывает тропическую паразитарную болезнь саркопсиллёз, или тунгиоз. [4]
Спустя несколько дней все яйца выбрасываются песчаной блохой из ранки. [3]
Самка песчаной блохи с яйцами. [3]
Эпизоотология
Песчаная блоха широко известна как бокоплав, или пляжная блоха, и предпочитает исключительно тёплый климат. Именно поэтому песчаная блоха облюбовала Африку, Центральную и Южную Америку, районы Карибского бассейна, а также побережье Индии в районе пляжей Андаманских островов. В настоящее время всё чаще фиксируется проникновение этих блох на территорию Азии. [4]
Заражение происходит при хождении босиком по песку, лежании на пляже. Оплодотворённая самка совершает прыжки высотой до 35 см до тех пор, пока не внедрится в кожу теплокровного животного или человека. [2]
Патогенез
Оплодотворенная самка блохи проделывает ход в эпидермисе до границы с дермой. Она питается кровью из сосудов сосочкового слоя дермы. Когда блоха увеличивается в размерах до 5-8 мм, возникает боль. Созревшие яйца (150-200 штук) выделяются по одному из отверстия на конце брюшка блохи в течение 7-10 сут. Вскоре после отложения яиц самка погибает, а в месте поражения нередко образуется язва. Если части тела блохи остаются в коже, развиваются воспаление и вторичные инфекции.
Инкубационный период 8-12 сут. после внедрения блохи в кожу.
Для того чтобы проникнуть под кожу, блоха не сама разрушает ее, а выпускает определенные ферменты, которые разъедают поверхность кожи. Эта жидкость вызывает местную боль и отек, появляется волдырь. Интенсивный зуд может сохраняться в течение нескольких дней после того, как блоха покинула поверхность кожи. По мере роста блохи возникают боль, зуд, отек. Как правило, поражена стопа или голень, но возможна любая локализация. Особенно болезненны подногтевые поражения. Если не проводить лечение, то возможно присоединение вторичной инфекции, которая может привести к гангрене и сепсису.
Патогенез тунгиоза обусловлен раздражающим действием экскретов паразита и сдавлением окружающих тканей растущей блохой. После гибели и отторжения паразита наступает репарация тканей. [2]
Клинические признаки
Признаки болезни развиваются не сразу. Проходит от недели до 12 дней, прежде чем появятся первые симптомы. Связано это с тем, что все это время самка растет под кожей.
Чаще всего поражаются:
• стопы;
• ногти;
• запястья;
• локти;
• ноги до колен;
• область паха и ягодиц;
• живот;
• спина.
Отмечались случаи, когда самка была обнаружена даже в области затылка, лобка, на половом члене, губах, веках. В зависимости от степени поражения различают легкую и тяжелую форму болезни.
Гибель самки в коже человека вызывает ряд неприятных симптомов:
• сильный зуд;
• боль;
• воспаление.
В ответ на нахождение паразита в тканях кожи организм запускает аллергическую реакцию. Кожа краснеет. Затем вокруг паразита ткани отекают и начинают воспаляться. В результате образуется нарыв, напоминающий фурункул. После вскрытия он превращается в язву. Если в рану попадет инфекция, то возможно сильное воспаление, которое может закончиться гангреной, сепсисом.
Блохи, как правило, кусают
человека в определенных
По мере развития яиц все то время, что самка находится в коже, из ранки может выделяться жидкость.
Боли и зуд могут достигать такой силы, что человек с трудом может передвигаться. Неприятные ощущения могут усиливаться по ночам.
Зуд влечет за собой расчесы, в результате чего в ранку может попасть инфекция. Попавшие в рану микробы вызывают нагноение, абсцесс. Осложнением этого могут стать столбняк и гангрена.
Но даже если до этого не дойдет, то последствия заражения могут быть весьма печальны. Тунгиоз вызывает:
• деформацию пальцев;
• ампутацию пальцев;
• некроз;
• тромбофлебит;
• слоновость;
• пневмонии. [3]
Диагностика
Укусы песчаной блохи по силе и болезненности напоминают комариные. После укуса на коже появляется покраснение и чувствуется зуд.
Укус блохи внешне выглядит так же, как и большинство укусов насекомых: небольшое покраснение с уплотненной припухлостью. Самого места прокола кожи на нем обычно не видно из-за очень малой величины отверстия и эластичности кожи
Если самка внедрится в кожу, то человек начинает ощущать сильную боль, а на месте укуса появляется припухлость с черным нарывом посредине и белым гнойником. [3]
Лечение
Вылечить тунгиоз можно только хирургическим путем. Как только будет поставлен диагноз и обнаружены блохи в коже, их требуется удалить.
Избавиться от песчаной
блохи, проникшей под кожу, чрезвычайно
сложно. Многие пытаются
Блоху вынимают пинцетом или при помощи стерильной иглы, стараясь не повредить ее. После извлечения паразита рану дезинфицируют и забинтовывают. [3]
Профилактика
Можно снизить риск укусов блохами до минимума. Для этого надо, находясь в опасных районах, соблюдать правила безопасности:
• всегда ходить в носках и обуви;
• не ходить по пляжу без пляжных тапочек;
• не сидеть на песке;
• ежедневно мыть ноги.
При поездке в экзотическую страну сделайте необходимые прививки и купите необходимые мази или другие средства для защиты от насекомых
Укус песчаной блохи – неприятное происшествие. Чтобы не допустить печальных последствий, надо тотчас обращаться за медицинской помощью и удалять паразита. Тогда можно быть уверенным в том, что все закончится благополучно. [3]
Список используемой литературы: