Исследование демографической ситуации в Челябинской области

7. Смертность в Челябинской области

 

Исследуем смертность в  субъекте. Рассмотрим повозрастные коэффициенты смертности. Произведем стандартизацию коэффициентов смертности. Построим таблицы смертности для мужского и женского населения.

В Челябинской области  уровню жизни населения нельзя дать высокую оценку, что связано со снижением уровня жизни населения области в 90-е годы. Снизился объем и качество социальных услуг: образования, здравоохранения, культуры и искусства. Большая их часть становится платной. Существенно подорожали жилищно-коммунальные услуги, услуги связи, транспорта и так далее. Экологическая обстановка, условия труда, уровень преступности – все это негативно влияет на развитие области. Снижение численности населения области и его старение обусловлено неблагоприятной динамикой показателей рождаемости и смертности. За период, прошедший после переписи населения 2002 года, естественная убыль российского населения составила более 4,0 млн. человек.

С 2004 года происходит тенденция к сокращению естественной убыли населения. Вследствие снижения смертности населения по сравнению с 2008г. показатель ожидаемой продолжительности жизни при рождении вырос у мужчин на 2,4 года, у женщин – на 1,5 лет. Это объясняется существенным снижением показателя младенческой смертности.

Снижение смертности произошло по всем основным классам причин смерти кроме новообразований, в связи с чем в структуре смертности этот класс уверенно поднялся на второе место после болезней системы кровообращения, которое до 2006 года удерживали внешние причины смерти.

Анализ демографических показателей Челябинской области за период 2005-2009 годов выявил следующие позитивные результаты государственной демографической политики: общий коэффициент рождаемости повысился до 13,0 в расчете на 1 000 населения, (в 2005 год – 10,4), а общий коэффициент смертности снизился до 14,3 промилле (2005 год – 16,3), что является соответственно наибольшим и наименьшим значениями с 2005 года (таблица 5).

Динамика смертности населения определяется социально-экономическим  развитием региона. За период 2005–2009 годов наблюдается тенденция снижения смертности в трудоспособном возрасте и младенческой смертности.

Показатель младенческой смертности (число умерших детей  в возрасте до одного года на 1000 родившихся живыми) составил в 2009 году 8,4 и находится на уровне среднероссийского (8,2). Несмотря на то, что этот показатель имеет положительную динамику (что свидетельствует об эффективной организации медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, новорожденным и детям до 1 года), он остается выше, чем в странах Европейского Союза.

Смертность является вторым после рождаемости важнейшим  демографическим процессом. Изучение смертности имеет своим предметом  влияние, которое смерть оказывает  на население, на его численность  и структуру. Анализ смертности необходим не только для целей демографических исследований, но и для практики, прежде всего для органов здравоохранения и социальной политики.

Данные о смертности необходимы как для анализа прошлых  демографических тенденций, так  и для разработки демографических прогнозов. Последние, как известно, используются практически во всех сферах деятельности: для планирования развития жилищных служб, системы образования, здравоохранения, для реализации программ социальной защиты, для производства товаров и услуг для различных групп населения. Статистика смертности необходима для анализа заболеваемости, как на национальном, так и на региональном уровнях. Органы здравоохранения используют данные статистики смертности для мониторинга и совершенствования своей деятельности.

Смертность определяется так же, как и рождаемость, – это частота случаев смерти в социальной среде. Измеряется системой показателей, из которых самый простой – общий коэффициент смертности. Его недостаток – зависимость от половозрастной структуры населения.

Возрастные коэффициенты, рассчитываются раздельно для мужского и женского полов, являются наилучшими для анализа состояния и тенденций  уровня смертности. Они рассчитываются по однолетним или пятилетним возрастным группам. Если не требуется высокая  точность расчетов показателей смертности, то в большинстве случаев для анализа тенденций уровня смертности вполне можно обойтись и пятилетними коэффициентами. Рассчитываются они по формуле

где – повозрастной коэффициент смертности,

 – число умерших возраста x, берем из таблицы 22,

 – длина периода, 5 лет,

 – средняя численность населения (мужчин или женщин) возраста x лет, из статистического ежегодника (таблица 9). Например, М40-44 для мужчин 2010 г. 979/(104064*5)*1000=1,88, количество смертей на 1000 человек этого возраста.

Среди повозрастных коэффициентов  смертности особое место занимает коэффициент младенческой смертности – показатель, характеризующий смертность детей в возрасте до одного года.

Простейшим методом, дающим самую  грубую, приблизительную оценку, является расчет коэффициента младенческой смертности по следующей формуле

где – число родившихся живыми в периоде , на 2010г. М0=364/46767*1000=7,78. Это меньше на 7%, чем в 2009 г. На самом деле этот к-т вычисляется гораздо сложнее.

Для анализа состояния и тенденций  уровня смертности чаще всего бывает достаточным использование кратких  таблиц смертности, т.е. по пятилетним возрастным интервалам. Для их построения необходимо:

Статистические бюллетени о численности населения Российской Федерации 2010 г. (распределение численности по полу и возрасту);

данные об умерших в Челябинской  области по полу и возрасту по основным классам причин смерти, 2010 год.

В таблицах смертности используются следующие обозначения:

 – длина возрастного интервала;

– повозрастной коэффициент смертности, из таб. 23;

 – вероятность для доживающих до возраста лет дожить до возраста ;

 – вероятность умереть в  возрасте  лет (в возрастном интервале от до );

 – числа умирающих в возрасте  лет (в возрастном интервале от до );

 – числа доживающих до возраста лет;

 – числа живущих в возрасте лет (в возрастном интервале от до );

 – числа живущих в возрасте лет и старше (числа человеко-лет предстоящей жизни для данного поколения);

 – средняя ожидаемая продолжительность жизни для достигших возраста лет.

Построение таблиц смертности связано с переходом от реальных показателей смертности к табличным вероятностям умереть в данном возрасте. Для перехода от повозрастных коэффициентов смертности к вероятностям смертности используется две формулы

,

Мы для работы выберем метод расчета по показательной функции, потому, что она лучше, чем первая, учитывает кривизну изменения чисел доживающих lx. При этом вместе с колонкой вероятностей смерти qx будем рассчитывать колонку ее дополнения до единицы, т.е. вероятность дожития до следующего возраста, px. При ее использовании в расчетах мы избежим большого числа вычитаний из единицы.

Но сначала нужно возрастные коэффициенты смертности разделить на 1000 (т.е. перевести их из промилле в доли единицы) и перемножить на длину соответствующих возрастных интервалов. Для первого возрастного интервала 0 лет множитель будет равен 1, для второго интервала 1 – 4 года – 4, для остальных интервалов – 5. Пример для мужской таблицы смертности

М0-1=8,91/1000*1=0,00891

М1-4=0,16/1000*4=0,00064

М5-9=0,08/1000*5=0,0004.

Затем, возводя основание натурального логарифма «е» в отрицательную степень, равную произведению возрастного коэффициента смертности на длину возрастного интервала, находим значения колонки вероятностей дожития px. p0-1=e-1*0,00891=0,99113.

Следующая интересная колонка – чисел доживающих «lx». Первое значение числа доживающих для возраста 0 лет – основание таблицы смертности 100000. Умножив 100000 на вероятность дожития p0-1, получаем число доживающих l1-4 (100000*0,99113 =99113), умножив l1-4 на p1-4, получаем l5-9 (99113*0,99744=98860), и так – все значения колонки чисел доживающих до возраста «85 лет и старше».

Затем рассчитываем значения колонки  dx как разность между соседними числами доживающих, т.е. 100000 – l1-4 = d0-1 (100000-99113=887); l1-4 – l5-9 = d1-4 (99113-98860=253) и т.д.

Далее рассчитываем числа живущих, числа человеко-лет, среднюю ожидаемую продолжительность жизни согласно формулам из источников.

; ; .

Величина  показывает, какое количество человеко-лет предстоит прожить данной совокупности родившихся, если в будущем сохранится тот же уровень смертности, который существовал на момент разработки таблицы. Т0-1 это сумма всего столбца Lx.

Средняя ожидаемая продолжительность  предстоящей жизни – это число лет, которое проживет один человек в среднем из данного поколения родившихся при условии, что на всем протяжении жизни этого поколения вероятность смерти в каждой возрастной группе будет оставаться неизменной на уровне расчетного периода. е0-1=6182599/100000=61,83.

Важным моментом при  расчетах кратких таблиц смертности является определение значения β. Для самого младшего возрастного интервала обычно принимается, что β0-1 равно 0,3 – для стран с высокой смертностью. Значение β для возраста 1-4 принимается равным 0,4, все прочие значения этого параметра – 0,5.

Результаты расчетов краткой таблицы смертности для мужского и женского населения Челябинской области в 2010 г. приведены в таблицах 8.1 и 8.2.

Таблица 8.1 – Расчет краткой таблицы смертности для мужского населения

Возрастной интервал	N
0—1	1	0,00891	0,99113	0,00885	887	100000	0,3	99379	6182599	61,83
1—4	4	0,00064	0,99744	0,00256	253	99113	0,4	395844	6083220	61,38
5—9	5	0,0004	0,99800	0,00200	198	98860	0,5	493804	5687377	57,53
10—14	5	0,0003	0,99850	0,00150	148	98662	0,5	492940	5193573	52,64
15—19	5	0,0013	0,99352	0,00648	638	98514	0,5	490975	4700632	47,72
20—24	5	0,00285	0,98585	0,01415	1385	97876	0,5	485917	4209657	43,01
25—29	5	0,00495	0,97555	0,02445	2359	96491	0,5	476558	3723740	38,59
30—34	5	0,00765	0,96247	0,03753	3533	94132	0,5	461830	3247182	34,50
35—39	5	0,00825	0,95959	0,04042	3661	90600	0,5	443845	2785352	30,74
40—44	5	0,0094	0,95409	0,04592	3992	86938	0,5	424713	2341507	26,93
45—49	5	0,01225	0,94059	0,05943	4928	82947	0,5	402414	1916794	23,11
50—54	5	0,01925	0,90824	0,09183	7159	78019	0,5	372196	1514380	19,41
55—59	5	0,0273	0,87241	0,12778	9041	70860	0,5	331695	1142184	16,12
60—64	5	0,0508	0,77569	0,22538	13866	61818	0,5	274426	810489	13,11
65—69	5	0,03985	0,81935	0,18120	8663	47952	0,5	218103	536063	11,18
70—74	5	0,0762	0,68318	0,32003	12448	39289	0,5	165327	317960	8,09
75—79	5	0,2208	0,33154	0,71134	17942	26842	0,5	89352	152633	5,69
80—84	5	0,0162	0,92219	0,07785	692	8899	0,5	42764	63281	7,11
85 и старше	5	0,0351	0,83904	0,16134	8207	8207	0,5	20517	20517	2,50

 

Таблица 8.2 – Расчет краткой таблицы смертности для женского населения

Возрастной интервал	N
0—1	1	0,00671	0,99331	0,00668	669	100000	0,3	99532	7218404	72,18
1—4	4	0,00048	0,99808	0,00192	191	99331	0,4	396868	7118872	71,67
5—9	5	0,00045	0,99775	0,00225	223	99141	0,5	495147	6722004	67,80
10—14	5	0,00025	0,99875	0,00125	124	98918	0,5	494281	6226858	62,95
15—19	5	0,0005	0,99750	0,00250	247	98794	0,5	493355	5732577	58,03
20—24	5	0,0009	0,99551	0,00449	442	98548	0,5	491632	5239222	53,16
25—29	5	0,0016	0,99203	0,00797	782	98105	0,5	488572	4747590	48,39
30—34	5	0,00215	0,98931	0,01069	1041	97323	0,5	484016	4259019	43,76
35—39	5	0,0027	0,98659	0,01341	1291	96283	0,5	478187	3775003	39,21
40—44	5	0,0034	0,98314	0,01686	1601	94992	0,5	470956	3296816	34,71
45—49	5	0,00415	0,97946	0,02054	1918	93391	0,5	462158	2825861	30,26
50—54	5	0,00605	0,97020	0,02980	2726	91473	0,5	450549	2363703	25,84
55—59	5	0,00995	0,95147	0,04854	4307	88747	0,5	432967	1913153	21,56
60—64	5	0,0175	0,91622	0,08383	7074	84440	0,5	404513	1480186	17,53
65—69	5	0,0155	0,92543	0,07461	5769	77365	0,5	372404	1075672	13,90
70—74	5	0,0356	0,83694	0,16345	11674	71596	0,5	328795	703269	9,82
75—79	5	0,1955	0,37625	0,65659	37376	59922	0,5	206168	374474	6,25
80—84	5	0,0014	0,99302	0,00698	157	22546	0,5	112335	168306	7,47
85 и старше	5	0,00255	0,98733	0,01267	22388	22388	0,5	55971	55971	2,50