Проблемы здравоохранения

   Муниципальное общеобразовательное учреждение

   «гимназии при главе МР г. Сосногорска» 
 
 
 
 
 

Реферат на тему

«Проблемы здравоохранения» 
 
 

   Выполнил:

   Ученик 10 класса

   Марченко  Сергей

   Проверил:

   Учитель биологии и географии

   Цветкова  Мария Ивановна 
 
 
 
 
 
 
 
 

   Сосногорск 2011 г. 

   Содержание 

1. Введение

     2. Современные проблемы здравоохранения

   3.  Приоритеты развития  здравоохранения.  Национальный проект "Здоровье"

   4 . Промежуточные итоги  реализации приоритетного  проекта "Здоровье"

    5.  Заключение

    6.  Библиографический  список 
1. Введение

   В настоящее  время перед Россией стоит ряд важных проблем, в частности это - неудовлетворительные показатели здоровья населения нашей страны. Демографический кризис стал ключевой проблемой угрожающей социально-экономическому развитию и национальной безопасности нашей страны. В связи, с чем решение таких проблем как: неудовлетворительные показатели здоровья граждан, устаревшая материально-техническая база, низкая заработная плата работников отрасли здравоохранения стало практически жизненно важно для нашей страны. В связи с этим тема выбранной работы на сегодняшний день является актуальной.

   Объектом  исследования в данной работе является система здравоохранения РФ, а предметом проблемы и приоритеты развития здравоохранения.

   Целью работы является на основании научной литературы раскрыть проблемы и перспективы развития здравоохранения в РФ.

   Задачи  исследования:

   Промежуточные итоги реализации приоритетного  проекта "Здоровье Приоритеты развития здравоохранения. Национальный проект "Здоровье"

   Промежуточные итоги реализации приоритетного  проекта "Здоровье"

   Для достижения поставленной цели и решаемых в связи  с ней задач, работа разделена  на три раздела.

   В первом разделе выявлены и проанализированы проблемы Российской Федерации в отрасли здравоохранения. В частности демографические проблемы, неудовлетворительные показатели здоровья граждан России, устаревшая материально-техническая база, низкая заработная плата работников данной сферы.

   Второй  раздел посвящен приоритетам развития здравоохранения, в частности приоритетному Национальному проекту "Здоровье".

   А в третьем  разделе данной работы рассмотрены  предварительные итоги реализации данного проекта "Здоровье"

   Для раскрытия темы данной работы были проработаны статьи журналов и нормативно-правовая база по данной проблематике. В частности статьи журнала Здравоохранение Российской Федерации таких авторов как Мухина Т.В., Попов И.В. Солодкий В.А. и др. А так же нормативно-правовые документы: Указ Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года № 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года", Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 ноября 2005 г. № 701 "О родовом сертификате", Направления, основные мероприятия и параметры приоритетного национального проекта "Здоровье".

 

      2. Современные проблемы здравоохранения

 

   На сегодняшней  день перед современной системой здравоохранения стоит множество  проблем. Выделим основные из них.

   Одна из основных проблем - это демографическая ситуация в стране.

   В 2004 г. ожидаемая продолжительность жизни населения России составила 65,5 года: мужчин - 59,1 года, женщин - 72,4 года. ¹ Такого разрыва в ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин нет ни в одной стране мира. В развитых странах этот разрыв составляет 4-7 лет.

   В мире по продолжительности жизни мужчин Россия занимает 134-е место, а женщин - 100-е место из всех 192 стран - членов ООН.

   Такая низкая продолжительность жизни связана  с высоким уровнем смертности, особенно мужчин.

   Общий коэффициент  смертности населения страны, т.е. число умерших от всех причин на 1000 человек населения, увеличивается с 1990 г. Его первый пик наблюдался в 1995 г., потом было некоторое улучшение, но с 1998 г. смертность постоянно росла. В последние четыре года этот коэффициент колебался от 16,0 до 16,4. В 1990 г. он равнялся 11,2, т.е. был ниже почти в 1,5 раза. Если бы сегодня общий коэффициент смертности населения нашей страны был таким же, как в 1990 г., то ежегодно сохранялись бы жизни 700 тыс. человек: именно настолько каждый год становится меньше население России.

   Сравнение общего коэффициента смертности населения  в России с данными США, Канады и стран Евросоюза показывает, что к 2004 г. общий коэффициент смертности в России в 2,1 раза стал превышать его значение в Канаде, в 1,9 раза - в США, в 1,7 раза - в странах Евросоюза. ² Коэффициент смертности мужчин от всех причин в России в среднем в 1,8 раза выше, чем в странах Евросоюза (в действительности разрыв больше, потому что в европейских странах возрастная структура населения старше, чем в России). При этом до 1990 г. общие коэффициенты смертности и смертности мужчин от всех причин были на одном уровне или даже ниже, чем в среднем в европейских странах. Демографическая ситуация в стране усугубляется снижением рождаемости.

   Коэффициент рождаемости в России почти в 1,6 раза меньше, чем коэффициент общей  смертности. Поэтому при относительно низком уровне миграции и происходит такое угрожающее сокращение численности населения нашей страны.

   Таким образом, в последние 15 лет демографические  показатели в стране резко ухудшились. Исключение составляет положительная динамика таких показателей, как перинатальная смертность (число смертей новорождённых после 28 недель беременности, во время родов или в течение 7 дней после рождения на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми), младенческая смертность (число умерших в возрасте до одного года от всех причин на 1000 детей, родившихся живыми) и материнская смертность (число умерших женщин на 100 тыс. детей, родившихся живыми).

   Но вместе с тем каждый из этих показателей в 2-3 раза выше, чем в европейских странах.

   В последние 15 лет общая заболеваемость населения  России постоянно растёт, она увеличилась  с 158,3 млн случаев в 1990 г. до 207,8 млн в 2005 г., т.е. на 31%. При этом число случаев болезней на 100 тыс. населения, приводящих к высокой смертности (болезни системы кровообращения и новообразования), увеличилось на 96% и 61%. Заболеваемость подростков в возрасте 15-17 лет увеличилась в 2004 году по сравнению с 2003 годом на 1,4%. ³ Число болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, приводящих к высокой доле инвалидизации, выросло на 89%; осложнений беременности, родов и послеродового периода на 100 тыс. женщин в возрасте от 15 до 49 лет - на 82%.

   Высока  доля болезней системы кровообращения - 13,3%. Болезнями системы кровообращения страдает около 20% населения страны. ⁴

   Причины высокой  смертности и неудовлетворительных показателей здоровья граждан России можно объяснить несколькими  причинами:

   Социально-экономические: бедность, стресс, связанный с социально-экономическими переменами, алкоголизм, табакокурение, наркомания. Показатель потребления алкоголя в пересчете на чистый спирт в РФ один из самых высоких в Европе. ⁵ Во многих регионах страны - неблагоприятная экологическая обстановка.

   Слабая  система медико-санитарного просвещения  населения и организация пропаганды здорового образа жизни, в результате - низкая приверженность населения ведению здорового образа жизни.

   Длительное  недофинансирование системы здравоохранения  и недостаточная нормативно правовая база отрасли.

   Как уже  было отмечено ухудшение демографической  ситуации и показателей здоровья населения связано как с социально-экономическими переменами, так и с накопившимися  проблемами в здравоохранении. Ключевые из них: недофинансирование, устаревшая материально-техническая база (60-65% износа медицинского оборудования и зданий), низкая заработная плата (средняя заработная плата в здравоохранении в 2005 г. была ниже, чем в промышленности, в 1,7 раза и в 1,5 раза ниже, чем в среднем по стране), структурные диспропорции (доля врачей первичного звена в РФ составляет 20-25% против 45-55% в западных странах), устаревшие методы управления лечебными учреждениями (неэффективное использование ресурсов отрасли) и др. Существенными недостатками системы здравоохранения являются ослабление профилактической направленности и пропаганды здорового образа жизни.

   Сегодня в  очень сложном положении оказались  медицинские работники первичного звена здравоохранения. Из 607 тыс. врачей в РФ участковых лишь 56,1 тыс. ⁶ Поликлиники и амбулатории не укомплектованы кадрами, у участковых терапевтов, участковых педиатров и других специалистов нет мотивации к самосовершенствованию. Заработная плата по отрасли хотя и увеличивалась в последние годы, но в 2005 г. оставалась в 1,7 раза ниже, чем в промышленности. Общество только декларировало уважение к медицинским работникам, не подкрепляя его адекватными государственными решениями.

   Сегодня материально-техническая  база здравоохранения практически  всех регионов Российской Федерации  находится в неудовлетворительном состоянии.

   В связи  с этим можно выделить следующие  задачи модернизации здравоохранения  на среднесрочный период:

   - Развитие нормативно правовой базы системы здравоохранения

   - Расширение хозяйственной самостоятельности организаций здравоохранения

   - Модернизация системы обязательного медицинского страхования

   - Повышение структурной эффективности системы здравоохранения

   - Координация и взаимодействие государственного и муниципального уровня здравоохранения

   - Внедрение современных подходов к кадровому обеспечению отрасли

   - Укрепление материально-технической базы медицинских организаций

   - Поддержка медицинской наук и ориентация на развитие высокотехнологических методов оказания медицинских услуг.

     3. Приоритеты развития здравоохранения. Национальный проект "Здоровье"

 

   Можно выделить основные направления национального  проекта "Здоровье" и дополнительные мероприятия в области демографии:

   1. Развитие первичной медицинской помощи.

   2. Развитие профилактического направления медицинской помощи, пропаганда здорового образа жизни.

   3. Повышение доступности высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи.

   4. Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов через систему родовых сертификатов.

   5. Увеличение пособий по материнству и детству: по беременности и родам, при рождении ребёнка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет и пособий женщинам при постановке на учёт в ранние сроки беременности.

   В связи  с этим долгосрочные социально-экономические  результаты проекта при условии  его успешной реализации должны быть следующими:

   Снижение  показателей смертности и инвалидности населения за счёт повышения доступности  и качества медицинской помощи.

   Удовлетворение  потребности населения Российской Федерации в бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи.

   Приближение отечественного здравоохранения к  европейским стандартам оказания медицинской  помощи населению.

   Снижение  экономических потерь за счёт укрепления и восстановления здоровья граждан, уменьшение финансовых затрат на выплаты  пенсий по инвалидности и пособий  по временной нетрудоспособности.

   Укрепление  позиций России на внутреннем и международном  рынках медицинских услуг и медицинских  технологий (экономические и профессиональные стимулы для реализации отечественных разработок на международном уровне и привлечения иностранных пациентов в российские клиники).

   Теперь  рассмотрим направления реализации более подробно.

   С 1 января 2006 г. во всех регионах России участковым терапевтам, участковым педиатрам и врачам общей (семейной) практики производятся дополнительные денежные выплаты в размере 10 тыс. руб., а медицинским сестрам, работающим с ними, - 5 тыс. руб. ⁷Это должно кардинально изменить ситуацию с укомплектованием кадров.

   Так же будет  меняться и заработная плата медицинских работников учреждений родовспоможения. Из Федерального фонда ОМС в Фонд социального страхования передаются финансовые средства для оплаты услуг государственных и муниципальных учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи женщинам в период беременности и родов. За счёт введения системы родовых сертификатов повышается заработная плата медицинских работников женских консультаций и родильных домов.

   За каждый реализованный родовый сертификат (благополучное ведение беременности) женская консультация и родильный дом получают соответственно 3 и 6 тыс. руб. Ещё 1 тыс. руб. выделяется детской поликлинике на диспансерное наблюдение детей первого года жизни.

   Родовый сертификат выдается женщинам, являющимся гражданами России, а также иностранным гражданам  и лицам без гражданства, проживающим  на законных основаниях на территории РФ. Если иногородняя беременная не имеет родового сертификата при поступлении в московский роддом, последний имеет право выдать ей сертификат, если ей не оказывались платные услуги с погашенным первым талоном. В 2007 году изменился подход к оплате родовых сертификатов. Выдать сертификат и получить оплату за оказанные услуги - это разные вещи. Услуги по талону 1 в женской консультации оплачиваются только в том случае, если длительность непрерывного наблюдения за беременной составила не менее 12 недель. Так же хотелось бы отметить, что в соответствии с Программой государственных гарантий медицинская помощь при беременности и родах должна оказываться бесплатно. В случае начала родов, когда требуется неотложная медицинская помощь, в Москве или где-то в другом городе, ни одно лечебное учреждение не имеет права и никогда не откажет женщине, которая пусть даже не является гражданкой РФ и даже незаконно пребывает в Москве.