Деятельность и план инновационного развития предприятия

Формирование  тарифов на медицинскую помощь, оказываемую  в рамках территориальной программы  обязательного медицинского страхования, осуществляется Министерством здравоохранения Красноярского края совместно с Красноярским краевым фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации. 

Существуют  следующие типы тарифов медицинской  помощи: 

· Тарифы на медицинские услуги при оказании амбулаторно-поликлинической помощи; 

·  Тарифы на медицинские услуги при оказании стационарозамещающей помощи; 

·  Тарифы на медицинские услуги при оказании стационарной помощи. 

К тарифам  на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в круглосуточном и дневном стационарах применяются коэффициенты удорожания: 

- коэффициент  удорожания к «заработной плате»; 

- коэффициент  удорожания к «начислениям на  оплату труда»; 

- коэффициент  удорожания к «продуктам питания», 

- коэффициент  удорожания к «Медикаментам и  перевязочным средствам», 

- коэффициент  удорожания к «мягкому инвентарю  и обмундированию». 

         Коэффициенты удорожания применяются  к соответствующей части тарифа  на медицинские услуги, рассчитанной  исходя из стоимости законченного случая госпитализации с учетом фактической длительности пребывания и утвержденной структуры тарифа. 

         Коэффициенты удорожания к «заработной  плате» и к «начислениям на  оплату труда» учитывают увеличение  оплаты труда работающих в северных и сельских местностях, обслуживающих работников лесной отрасли, особенности формирования штатного расписания учреждения в зависимости от мощности параклинической службы, реанимационного отделения и палат интенсивной терапии, уровня подготовки специалистов, необходимости сохранения штатной численности в учреждениях с малой мощностью. 

         Кроме того, коэффициенты удорожания  к «заработной плате» и к  «начислениям на оплату труда»  учитывают расходы медицинских  учреждений на проведение эксперимента по введению новых систем оплаты труда. Виды, условия, размеры и порядок выплат стимулирующего характера, в том числе критерии оценки результативности и качества труда работников, осуществляемых работникам медицинских учреждений, устанавливаются Министерством здравоохранения Красноярского края. 

Коэффициенты  удорожания к «продуктам питания», к «медикаментам и перевязочным средствам», к «мягкому инвентарю  и обмундированию» учитывают  удорожание материальных запасов на разницу средних оптовых цен, сложившихся на конкретной территории, и цен, сложившихся в г. Красноярске. Кроме того, коэффициенты удорожания к «медикаментам и перевязочным средствам» учитывают мощность параклинической службы, реанимационного отделения и палат интенсивной терапии. 
 
 
 
 
 

Глава III. План развития 

В ближайшее  время планируется переход учреждений здравоохранения субъектов РФ на одноканальное финансирование через  систему обязательного медицинского страхования. 

Одноканальное финансирование – это финансирование здравоохранения из одного источника через систему ОМС. Одноканальное финансирование предполагает на переходном этапе сочетание бюджетного финансирования и финансирования из средств ОМС с преобладающей долей средств ОМС. При одноканальном финансировании в состав тарифа на оказание медицинской помощи, дополнительно к 5-и статьям расходов, финансируемым ранее из средств ОМС, включаются расходы на оплату коммунальных платежей, а также средства на содержание учреждений здравоохранения, без расходов на капитальный ремонт и приобретение оборудования. На сегодняшний день тарифы на коммунальные услуги различаются по разным территориям, что не позволяет установить единый тариф на оплату медицинской помощи. В качестве единых тарифов, на основании которых будут формироваться счета-реестры за оказанную медицинскую помощь, принимаются тарифы на минимальном уровне. 

Одноканальное финансирование обладает рядом преимуществ. Во-первых, оно обеспечит финансирование всей медицинской помощи в полном объеме с учетом реальных затрат. В  настоящее время тарифы в системе ОМС формируются на основе планируемых объемов медицинской помощи и выделяемого финансирования. Одноканальное финансирование позволит заменить данный подход расчетом стоимости лечения по законченному случаю по стандартам медицинской помощи. Переход к оплате за проделанную работу приведет к изменению структуры и качества самой медицинской помощи. 

Во-вторых, одноканальное финансирование нацелено на обеспечение принципа доступности  медицинских услуг для всех граждан  РФ независимо от места жительства. 

Вывод: Переход на одноканальное финансирование позволит повысить эффективность расходования бюджетных средств в системе  здравоохранения, что особенно актуально  в сложившихся экономических  условиях. Введение одноканального финансирования предполагает поэтапный переход на полный тариф оплаты медицинских услуг. 
 

ПРИЛОЖЕНИЯ 

  

Приложение 1 

Должностная инструкция экономиста планово-экономического отдела КБ№42 ФМБА России 

1. Общие положения 

1.1. Настоящая  должностная инструкция определяет  функциональные обязанности, права и ответственность экономиста. 

1.2. Экономист  относится к категории специалистов, назначается на должность и  освобождается от должности в  установленном действующим трудовым  законодательством порядке приказом  главного врача клинической больницы КБ№42ФМБА России. 

1.3. На  должность экономиста назначается  лицо с высшим экономическим  образованием без предъявления  к стажу работы или средним  специальным образованием со  стажем работы в должности  экономиста не менее 3-х лет. 

1.4. Экономист непосредственно подчиняется начальнику планово-экономического отдела. 

1.5. Во  время отсутствия экономиста (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности  выполняет назначаемый в установленном  порядке заместитель, который  несет полную ответственность за надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него обязанностей. 

1.6. Экономист  должен владеть компьютером на  уровне уверенного пользователя, в том числе уметь использовать  специальные компьютерные программы. 

1.7. Экономист  должен знать: 

·  законы, постановления, распоряжения, приказы, руководящие документы и нормативные  акты, касающиеся работы ФГУЗ КБ№42 ФМБА России; 

·  основы экономики, организацию плановой работы, порядок разработки перспективных  и годовых планов хозяйственной  деятельности учреждения; 

·  планово-учетную  документацию; 

·  порядок  разработки нормативов материальных, трудовых и финансовых затрат; 

·  методы экономического анализа и учета  показателей деятельности учреждения; 

·  методы определения экономической эффективности внедрения новой техники и технологии, организации труда, рационализаторских предложений и изобретений; 

·  организацию  оперативного и статистического  учета; 

·  порядок  составления отчетности; 

·  рыночные методы хозяйствования; 

·  организацию  труда и управления; 

·  законодательство о труде; 

·  правила  внутреннего трудового распорядка; 

·  правила  и нормы охраны труда; 

·  правила  техники безопасности, производственной санитарии и гигиены, противопожарной  безопасности, гражданской обороны. 
 
 

1.8. Экономист в своей деятельности руководствуется: 

·  Уставом  Клинической больницы России КБ№42; 

·  Правилами  внутреннего трудового распорядка; 

·  Приказами  и распоряжениями главного врача  КЬ№42 ФМБА России; 

·  Настоящей  должностной инструкцией; 

·  Действующим законодательством РФ. 

2. Должностные обязанности 

Для выполнения возложенных на него функций экономист  планово-экономического отдела обязан: 

2.1. Осуществлять  подготовку проектов текущих  планов учреждения по всем  видам деятельности и заключенным  договорам, а также обоснований и расчетов по ним. 

2.2. Осуществлять  проведение комплексного экономического  анализа всех видов деятельности  учреждения и разработку мероприятий  по эффективному использованию  капитальных вложений, материальных, трудовых и финансовых ресурсов, повышению рентабельности, увеличению прибыли, повышению конкурентоспособности, производительности труда. 

2.3. Осуществлять  контроль за выполнением плановых  заданий, а также производить  статистический учет по всем  производственным и технико-экономическим показателям работы учреждения, подготовку периодической отчетности в установленные сроки, систематизацию статистических материалов. 

2.4. Выполнять  работы по формированию, ведению  и хранению базы данных экономической  информации, вносить изменения в справочную и нормативную информацию, используемую при обработке данных. 

3. Права 

Экономист планово-экономического отдела имеет  право: 

3.1. Знакомиться  с проектами решений руководства  учреждения, касающимися его деятельности. 

3.2. Вносить  на рассмотрение руководства предложения по совершенствованию работы, связанной с обязанностями, предусмотренными настоящей инструкцией. 

3.3. Получать  от руководителей структурных  подразделений, специалистов информацию  и документы по вопросам, входящим  в его компетенцию. 

3.4. Привлекать  специалистов всех структурных  подразделений учреждения для  решения возложенных на него  обязанностей (если это предусмотрено  положениями о структурных подразделениях, если нет – с разрешения  главного врача / директора). 

3.5. Требовать от руководства предприятия оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав. 

4. Ответственность 

Экономист планово-экономического отдела несет  ответственность: 

4.1. За  неисполнение (ненадлежащее исполнение) своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной  инструкцией, в пределах, определенных  трудовым законодательством Российской Федерации. 

4.2. За  недостоверную информацию о состоянии  выполнения полученных заданий  и поручений, нарушения сроков  их исполнения. 

4.3. За  нарушение правил трудового распорядка, правил противопожарной безопасности  и техники безопасности, гражданской обороны, установленных в учреждении. 
 

Приложение 2 

УПРАВЛЕНИЕ  ФИЛИАЛА 

ПОЛИКЛИНИКА 

 Городская  поликлиника 

  Дневной  стационар городской поликлиники  (терапевтический, хирургический, 

  неврологический,офтальмологический) 

 Детская  городская поликлиника 

 Женская  консультация 

  Дневной  стационар женской консультации (гинекологический) 

 Заводская  поликлиника 

 Стоматологическая  поликлиника 

  Взрослое  отделение стоматологической поликлиники