Медецинская информатика в интернет ресурсах

 

 

СЗГМУ им. Мечникова

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Доклад 

на тему: Медецинская  информатика в интернет ресурсах

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                     Выполнила: Яковлева В. И.

                                                                           248 группа ЛФ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2012

 

    Медицина всегда была на переднем крае прогресса. Многие технические достижения внедрялись впервые в медицине. Так было и с перспективными разработками в области электроники.

История применения компьютеров  в медицине ведет отсчет с 1967 года, когда Олдендорф использовал примитивный ламповый ПЭВМ в первом магнитно-резонансном сканирующем томографе. Серийно же компьютеры стали применяться с 1971 года в томографах Хаусфилда - инженера музыкальной компании EMI.

  В то же время консерватизм врачей не позволял глубоко внедриться компьютерам в повседневную практику. Изменения произошли с появлением персональных компьютеров. Их вторжение, полезное для всей медицины в целом, сопряжено с преодолением множества барьеров, одним из которых является психологическая неготовность медика к работе с компьютером. Среди практических врачей есть несколько категорий пользователей ПК:

- врачи, которые резко  отрицательно относятся к любым  попыткам автоматизации их деятельности. Чаще всего, это пожилое поколение, но есть немалая часть врачей пенсионного возраста, которые с огромным интересом осваивают компьютер;

- вторая категория  врачей активно внедряет новые  информационные технологии в  свою практику;

-  третья категория  – врачи, занявшие нейтральную или выжидательную позицию, но много людей из этой категории в последнее время склоняются к сторонникам ПК.

Мир переживает настоящий  компьютерный бум. Персональные компьютеры (ПК или PC) прочно входят в нашу жизнь  и становятся вещью первой необходимости. И медицина на данном этапе развития уже не может обойтись без "электронного помощника".

Возможности, которые  предоставляет ПК, рано или поздно станут такими же обыденными, как и  стетоскоп, и их придется осваивать.

Из собственных наблюдений скажем: 80% медиков – пользователей компьютеров применяют ПК исключительно в качестве печатной машинки. Это, конечно же, необходимое применение компьютера, но не единственно возможное. Особенно с появлением доступного Internet.

Наверняка Вы уже слышали  – в Internet есть почти все! Только вопрос состоит в том, как найти нужное. Поиск в Internet – это во многом неопределенность. Даже в том случае, когда вы знаете, что конкретно надо найти, вы можете не знать, где искать нужную информацию. Считается, что в Internet присутствует более миллиарда страниц и каждый день прибавляется еще около миллиона. Простым перебором на нужную страницу, конечно же, не попасть. И даже когда произведен автоматизированный поиск, нет никакой гарантии, что вы найдете то, что ищите.

Но не все так плохо. Наша задача состоит в том, чтобы научиться максимально полно использовать все возможности поиска нужной информации.

В России Интернет как  объект профессионального интереса имеет заслуженный успех прежде всего у людей, занятых в компьютерной или непосредственно в сетевой отрасли - программистов, специалистов по компьютерному обеспечению, сетевых дизайнеров и т.д. Интернет является для них объектом работы, а не средством для работы. Использование Интернета врачами не столь популярно, да и не каждый врач знает, для чего может пригодиться ему Сеть. Поэтому я решила посвятить свой реерат тому, чем может воспользоваться в Интернете человек с медицинским образованием. Начнем с развенчания иллюзий. Я уверена: многим будет интересно узнать, что в Интернете есть далеко не все.

 

Что искать бесполезно:

Продажа новых специализированных справочников, учебников и руководств составляет основной доход большинства  издательств, специализирующихся на издании  медицинской литературы. По этой причине  искать данный вид литературы практически бесполезно, а то, что вы найдете, либо годится для студентов, либо сомнительного качества. Не забывайте, что в большинстве стран мира врачи -наиболее обеспеченная категория населения, и у них достаточно денег, чтобы покупать себе книги. Интересно, что практически все международные организации, чьи печатные издания в развивающихся странах часто распространяются бесплатно, например, ВОЗ (www.who.org) или Международный противораковый союз (www.uicc.ch), не издают электронных вариантов этих книг. Таким образом, возникает замкнутый круг, при котором большинство врачей практически лишается доступа к англоязычной литературе.

На сайтах крупных  издательств, таких как Springer (www.springer-ny.com), Lippincot-Raven (www.lrpub.com), Elsevier (www.elsevier.com) и др., есть виртуальные магазины, где можно прочитать аннотацию к интересующей вас книге и купить ее. Все эти издательства издают не только медицинскую литературу, но и литературу по разным научным направлениям. Цена за учебник в среднем составляет от 150 до 500 долларов, на специальную литературу цены могут быть и выше. Доставка, как правило, стоит в пределах 100 долларов, к тому же иногда таможня при стоимости посылки более чем в 200 долларов может взять пошлину в размере 100-150% от стоимости книги. Так что обратимся к ресурсам подемократичнее в финансовом отношении.

 

Как искать то, что небесполезно:

Можно воспользоваться  известными каталогами и поисковыми системами типа Yahoo! (www.yahoo.com) или Lycos (www.lycos.com). Однако существует специальная поисковая система для поиска медицинской информации - Medical Word Search (www.mwsearch.com). Эта поисковая система посылает запросы на другие поисковые системы и затем отбрасывает повторяющиеся ответы, и делает это очень корректно. Тем не менее при поиске медицинской информации иногда гораздо удобнее пользоваться каталогами, где есть краткие аннотации. Остановлюсь на двух самых популярных.

Doctor Guide to Internet (www.docguide.com). Сайт содержит два больших раздела: для врачей и для пациентов (то, что врачи могут рекомендовать пациентам в качестве информационных ресурсов). Для врачей есть следующие разделы: новости, новые сайты недели, новые лекарственные средства и их описания, расписание медицинских конференций, рецензии на новые книги и ресурсы Интернета. Все разделы привлекательны, однако раздел, посвященный ресурсам Интернета, заслуживает отдельного внимания. В этом разделе все ссылки классифицированы очень подробно: клиники и медицинские центры, сайты по различным заболеваниям, ассоциации, журналы, фармацевтические сайты и многое другое. И в каждом разделе - очень большое количество ссылок с кратким описанием. Раздел для пациентов содержит ссылки, классифицированные по заболеваниям, также с небольшим комментарием.

Medical Matrix (www.medmatrix.org). Все ресурсы разделены по категориям: специальности, заболевания, литература, образование, компьютерные и Интернет-технологии в медицине. Если выбрать раздел по специальности, то там вы найдете удобно рассортированные ресурсы: новости, полнотекстовые журналы, обзоры, справочники и т.д. Все это дополнено краткими аннотациями и рейтингами. Для использования ресурсов на этом сайте необходимо пройти регистрацию.

Среди других каталогов  можно отметить следующие: Galen II Selected Internet Resources (galen.library.ucsf.edu/kr/), Medweb (www.gen.emory.edu/MEDWEB/medweb.html), Medinet (www.medinet.co.uk/adam1.htm). Русскоязычные каталоги - не такие большие, как англоязычные, но постепенно набирают обороты. Так, на сервере "Все лечиться хочут!" (www.doktor.ru, именно через "k") есть раздел "Обзоры www" (www.doktor.ru/resource/obzor/index.phtml), который представляет еженедельные обзоры медицинских сайтов и предназначен для врачей, студентов и всех людей, заботящихся о своем здоровье, а также базу данных из предыдущих выпусков с удобным поиском.

 

Что почитать:

Справочники

Как вы понимаете, справочники  в Интернете все же представлены, однако это не специальные издания. Существует несколько справочников, которые могут быть использованы всеми врачами, например, руководства  по внутренним болезням, диагностическим процедурам и т.д. Эти справочники предназначены для использования не по основной специальности, по основной же придется достать более детальные руководства. Например, справочник Merck Manual (www.merck.com) или Руководство по внутренним болезням под редакцией William N. Kelley, 3-е издание (www.med.upenn.edu/kelley/textbook/index.htm), которые в on-line являются такими же полноценными, как и печатные издания. Одно из самых больших руководств по внутренним болезням - "Harrison's Principles of Internal Medicine" (www.pbg.mcgraw-hill.com/medical/products/honline.html) - доступно за относительно небольшую плату в 89 долларов в год.

 

 

Все электронные версии журналов можно условно разделить  на две большие группы - журналы, публикующие в электронной версии полные тексты статей, и журналы, публикующие только абстракты статей. Вторая категория не имеет значения для тех, кто не подписан на бумажную (или, как часто говорят, твердую) версию журнала, так как абстракты всегда можно найти с помощью системы библиографического поиска MedLine, о чем будет сказано ниже.

Полнотекстовые журналы  биомедицинского содержания широко представлены в Сети, но все-таки приоритетом  пользуются журналы для врачей общей  практики либо общемедицинские журналы: The Lancet (www.thelancet.com), British Medical Journal (www.bmj.com), New England Medical Journal (www.nejm.org) - среди англоязычных и Русский медицинский журнал (www.rmj.net) - среди русскоязычных. Дать краткий обзор всем популярным журналам практически невозможно, ограничусь тремя самыми лучшими.

British Medical Journal (Британский  медицинский журнал) предназначен  для врачей всех специальностей, это один из самых популярных  журналов в Великобритании. Периодичность  издания - 1 раз в неделю. В журнале  есть такие разделы, как новости,  тематические обзоры, оригинальные статьи. Журнал носит научно-практическую направленность и предназначен для еженедельного постоянного чтения - только так можно постоянно повышать свой профессиональный уровень. Все полнотекстовые версии журнала с декабря 1997 года можно найти на сайте бесплатно. Также на сайте есть подборки статей по специальностям, что является очень удобным сервисом, так как избавляет от необходимости поиска статей по всем номерам.

Сайт журнала The Lancet состоит  из 5 основных разделов: журнал, дискуссионные группы, поиск, информация для авторов, информация о подписке. Доступ к журналу различается в зависимости от подписки. Подписчикам предоставляется возможность просмотра всех полных текстов статей (опубликованных с декабря 1997 года), тем, кто не подписан, - только некоторое количество полных текстов статей (примерно 1/3-1/4) и все абстракты статей. The Lancet - один из самых лучших (и популярных) журналов для врачей всех специальностей.

Русский медицинский  журнал рассчитан на практических врачей, в нем публикуются материалы (полные тексты статей) по современным проблемам этиологии и патогенеза, диагностики, лечения, профилактики различных заболеваний. В журнале присутствуют оригинальные статьи как зарубежных, так и российских авторов, реферативные сообщения, новости, подготовленные специальными обозревателями. Это один из русскоязычных журналов, регулярно обновляемых в Сети. С недавнего времени на сайте появился поиск статей (по времени, автору, ключевым словам). Для студентов, которых интересуют рефераты, это идеальный сайт: можно найти обзорную статью, скопировать ее, распечатать - и реферат готов. В целом сайт ни в чем не уступает своим зарубежным аналогам.

Что касается узкоспециализированных журналов, то ссылки на них можно  найти на следующих сайтах:

IDEAL LIBRARY (www.janet.idealibrary.com/). Здесь собраны архивы 175 журналов с полными текстами статей. Условием пользования этими архивами являются регистрация и пользование с шести часов вечера до шести часов утра по тихоокеанскому времени (Pacific Time). Каждая статья журнала представлена в формате PDF и снабжена абстрактом.

Wiley Interscience (www2.interscience.wiley.com/) - сайт издательства John Wiley and Sons. После регистрации вы получаете доступ к полнотекстовым версиям примерно 180 журналов, издаваемых этим издательством, включая такие знаменитые журналы, как Cancer и Journal Of Image Guided Surgery. Полные тексты статей представлены практически во всех журналах начиная с 1997 года, абстракты статей -с 1996 года. Также вам автоматически предоставляется страничка, где вы можете отметить те журналы, которые читаете постоянно, статьи, которые вам интересны, и т.д. Эта персональная страничка поможет вам быть в курсе всех ваших дел на сайте. Для того чтобы читать статьи, необходимо установить Adobe Acrobat Reader 3.0 и броузер версии не менее чем 3.0.

Издательство Springer (www.springer-ny.com) предлагает полные тексты статей для  подписчиков твердой версии, которым  выдается пароль. Тем, кому недоступны цены издательства, следует обзавестись богатыми друзьями за рубежом.

 

Medline

Медлайн - это система  библиографического поиска, которая  была разработана Национальной медицинской  библиотекой США (www.nlm.nih.gov). Предназначена  эта система прежде всего для  поиска библиографических данных о статьях. Какие есть плюсы использования этой системы? Первый - это то, что можно очень быстро подобрать библиографические данные о статьях на заданную тему с 70-х годов, чего практически невозможно сделать вручную, второе - по абстрактам статей можно быстро сориентироваться в интересующей вас проблеме (хотя бы просто узнать, делал ли кто-нибудь подобные исследования). Минусы системы - это отсутствие полных текстов статей, к сожалению, не всегда абстракт содержит необходимую информацию. Mediline распространяется на CD-ROM. Также можно получить доступ к этой системе через Интернет, в котором она представлена на нескольких сайтах. Сама система мало чем отличается на разных сайтах, различается лишь сервис, сопровождающий поиск, поэтому позволю себе остановиться на нескольких сайтах, заслуживающих внимания.

biomednet.com/db/ - сайт "Интернет-сообщества  исследователей в области медицины  и биологии". Преимущества Mediline:

такие же, как описанные  выше;

от рубрики "Автор" есть ссылки на все статьи этого  же автора в различных журналах;