Филатов Нил Федорович (1847-1902)

Филатов Нил Федорович (1847-1902)

    В Москве можно встретить удивительный памятник - в удобном широком кресле сидит врач и осторожно поддерживает маленького пациента. Ребенок смотрит на своего спасителя и улыбается. Это памятник Нилу Федоровичу Филатову. Всю свою жизнь он лечил детей, поставил на ноги тысячи ребятишек. Создатель русской педиатрии был другом каждому маленькому больному. Поэтому, и на памятнике надпись – «Другу детей». 

    Основоположник российской педиатрии, Нил Федорович Филатов родился 20 мая (2 июня) 1847 года в Пензенской области Саранском уезде деревне Михайловка. Дата рождения Нила Федоровича спорна, так как есть и другие сведения о дате его рождения. Некоторые источники утверждают, что знаменитый детский врач родился 4 (16) апреля 1847 года. В наши дни деревню Михайловка на карте Пензенской области уже не найдешь. В 1975 году жители разъехались по Лунинскому району, и родная деревенька Нила Федоровича прекратила свое существование, как тысячи других. Умер великий русский врач 26 января (8 фераля) 1902 года в Москве. 

    «Друг» русских ребятишек – Нил Федорович Филатов, родом из российской глубинки. Род Филатовых – старинный дворянский род. Отец Нила - Федор Михайлович Филатов (бывший военный), женившись на Анне Авраамовне Шаховой, получил во владение небольшое село Михайловка в Саранском уезде Протасовской волости Пензенской губернии.

    20 мая 1847 года (по другим источникам 4 апреля 1847 года) в семье потомственного дворянина Федора Михайловича родился третий сын – его назвали Нил. Согласно метрических сведений Пензенской Духовной Консистории запись за № 1341 гласит: «у отставного ротмистра Федора Михайлова Филатова и законной жены его Анны Авраамовны 1847 года Мая 20 рожен, а 25 крещен Нил». В большой и дружной семье Филатовых выросли семеро сыновей и все добились больших успехов в жизни: Михаил – стал крупным инженером, Абрам - проявил себя как талантливый акушер-гинеколог, Нил – основатель российской педиатрии, Петр - добился больших успехов в области хирургии глаза (его сын В.П.Филатов - известный академик офтальмологии, удостоен звания Героя социалистического труда), Федор – слыл прекрасным земским врачом, Борис – успешно занимался юриспруденцией, Николай (хоть и рано ушел из жизни), но профессия врача – стала смыслом его жизни. Из семерых, только двое сыновей Федора Михайловича, не связали свою жизнь с медициной, а пятеро все силы посвятили этому благородному делу. В семье Филатовых руководила всегда мать. Анна Авраамовна была женщиной строгой, ее характер отличался силой, и в то же время благородством. Федор Михайлович с супругой растили детей в строгости. Они воспитали честных, справедливых, самоотверженных людей.

    Поначалу, маленький Нил обучался дома. Крепостной Н.А.Морозов, обладая большим умом и талантом, учил его русскому языку и математике. В 1859 году, двенадцати лет, Нил поступает в Пензенский дворянский институт на второй класс. Здесь же обучались и три его брата. Филатовы были очень дружны, хорошо учились. На каникулы зимой и летом приезжали в родную Михайловку.

    В 1864 году Нил Федорович оканчивает Пензенский институт и уезжает в Москву. Здесь он поступает в, известный в то время, Московский университет на медицинский факультет. В первый год учебы было особенно трудно, но всегда помогала крепкая дружба братьев. В Москве, Нил со своим братом Абрамом сняли небольшую комнату. Стоила комната недорого, но была очень холодной. Зимой за ночь, в комнате свободно застывала вода, а на стенах выступал иней. На втором курсе братья Филатовы сняли другую квартиру. У Запольских условия проживания были намного лучше. А молодой врач-гинеколог Запольский страстно любил театр и сам играл на любительской сцене. Под влиянием Запольского, Нил всей душой привязывается к таинствам театральной жизни. Его часто видели на галерке в Малом театре. После просмотра гоголевского «Ревизора» (в спектакле играли прославленные актеры того времени: М.П.Садовский и С.В.Шумский), молодой студент долго ходил под впечатлением. Не раз и сам Нил участвовал в домашних постановках драмкружка, поэтому на всю жизнь сохранил эту привязанность к театру и артистам. Помимо театра, Нил Федорович увлекался симфонической музыкой и живописью. 

    В 1866 году в Москву приехали еще четыре родных брата Нила и двое двоюродных. На Волхонке в Антипьевском переулке Филатовы, устроились на жилье в большой пятикомнатной квартире у тетки. Хотя возраст их сильно рознился: от малыша - гимназиста до студента, браться жили очень дружно. Во время занятий они всегда помогали друг другу: будь то алгебра, латинская грамматика, физика, анатомический атлас или институтские клинические лекции. Заведовала и хозяйничала в этом удивительном семейном общежитии Наталья Михайловна Филатова. Сестра Федора Михайловича искренне любила своих племянников и всегда поддерживала теплую обстановку в содружестве братьев. Именно эта общность интересов и взаимовыручка воспитали в Ниле Федоровиче завидное трудолюбие, которое помогло ему в дальнейшей работе. 

    За годы учебы в университете Нил Федорович всесторонне и углубленно изучал основы медицины. Больше всего ему нравились занятия, у известного в то время, профессора Г.А.Захарьина. При факультете работала терапевтическая клиника, в которой Г.А.Захарьин был директором, а в дальнейшем проработал в ней 32 года. В этой клинике молодой Нил Филатов бывал особенно часто. Г.А.Захарьин воспитывал в своих студентах любовь и бережное отношение к больным. Необходимо отметить и влияние Н.А.Тольского на взгляды Нила Федоровича. Именно под его влиянием, будущий ученый склонился к педиатрии. В стенах университета, будущий ученый сблизился и с невропатологом А.Я. Кожевниковым, последователем С.П.Боткина и И.М. Сеченова. Дружба с известными учеными продолжалась на протяжении всей жизни Нила Федоровича. 

    Нил Федорович Филатов, в последние годы обучения, решил не останавливаться на достигнутом. Его мечтой стало дальнейшее изучение клинической медицины и практиковаться он хотел за рубежом. В письме своему другу Н.В.Яблокову он пишет: «Я думаю, если меня выберут в земские врачи, год прожить в деревне, а может и два, скопить малую толику денег и отправиться в Москву держать экзамен на доктора. После удачного исхода предприятия еду в Германию, пробуду там два года и возвращаюсь в Москву с диссертацией». 

    Так и произошло. В 1869 году Н.Ф.Филатов закончил медицинский факультет в Московском университете и начал работать земским врачом. Сначала родной Саранский уезд, а затем в клиниках Праги, Вены, Гейдельберга. Два года, с 1872 по 1874, талантливый врач пробыл за границей. В своем письме он так описывают свою деятельность: «Вообразите, я один на весь уезд. По географии на моих руках находится 58 тысяч человек, не считая жен и детей, а последние-то главным образом и находятся на моих руках». В эти годы Нил Федорович становится семейным человеком. Он предлагает руку и сердце Юлии Николаевне Смирновой – дочери соседского помещика. У них родилось пятеро детей, а выжили только трое ( дочь и два сына). Молодой врач, лечивший сотни людей, не смог спасти своих маленьких детей от дифтерии. К сожалению, дети не унаследовали тяги отца к медицине. Но, также талантливо, проявили себя в музыке, педагогике, юриспруденции. 

    За годы, проведенные за границей, Нил Федорович не только повысил свою врачебную практику, но и значительно углубил свои познания в педиатрии, дерматологии, терапии, отоларингологии, гистологической технике и патологической анатомии. Вернувшись в Москву, он начал работать в детской больнице (в наше время она носит его имя) и преподавать на родном медицинском факультете Московского университета. 

    Открыта больница для детей на Бронной была тридцать лет назад, 6 декабря 1842 года. Помещение было старое и практически не пригодное для лечения детей. В ней функционировали три отделения: для грудных детей, инфекционное и для прочих детей с простыми болезнями. Стационарных мест в больнице насчитывалось всего 103. Места были всегда заняты, так как к молодому, доброму и умному врачу тянулись все. При больнице работала и амбулатория, в которой ежедневно проводился прием больных. Всего пять лет проработал в этой больнице Нил Федорович. В 1979 году по улице проводили земляные работы и старое здание временно закрыли, а с 1883 года совсем. Врачи работали на приеме в амбулатории. 

    Работая в таких тяжелых условиях, Нил Федорович ни на минуту не забывал о научной деятельности. За год он написал, а 31 мая 1876 года блестяще выступил на защите докторской диссертации «К вопросу об отношении бронхита к острой катаральной пневмонии». Экспериментально он установил, а на трупном материале доказал, что к развитию пневмонии может привезти и ателектаз легкого. В 1877 году молодой ученый, при подаче своего бывшего наставника Н.А. Тольского, был зачислен на кафедру акушерства, детских и женских болезней приват-доцентом. Конкретно, к детским болезням тогда не было пристального внимания. И Нил Филатов, своим курсом детских болезней, старался привлечь к этой немаловажной проблеме, внимание студентов. 

    Как детский врач, тем более переживший смерть своих детей, Нил Федорович особо занимался причиной высокой детской смертности. Первое место среди этих причин занимали острые детские инфекции и желудочно-кишечные заболевания. Он глубоко и пристально изучает эти вопросы, анализирует и сопоставляет факты. Результаты своей деятельности он описывает в монографиях: 1873 год- «Диспепсия и грипп у детей»; 1876 год - «О некоторых предрассудках при воспитании детей»; 1881 год - «Клинические лекции о распознавании и лечении катаров кишок у детей». В своих трудах русский врач, с подходом ученого, раскрывает такие вопросы, как дифференциальная диагностика и рациональное питание детей. Особо обращает внимание, на качества грудного молока. Уже в те годы педиатр настоятельно советует именно грудное вскармливание детей, считая материнское молоко за второе лекарство. 

    В 1885 году выходит еще одна крупная работа Н.Филатова: «Лекции об острых инфекционных болезнях у детей». В ней, первый педиатр Росси, на основании новых разработок и исследований, говорит о таких распространенных заболеваниях, передающихся инфекционным путем, как корь, дифтерия, скарлатина. В те годы – эти заболевания уносили сотнями детские жизни. И работы молодого ученого были очень своевременными. Накопленный опыт лечения детей, Нил Федорович изложил в уникальной работе - «Семиотика и диагностика детских болезней с приложением терапевтического указателя». Вышедшая в 1890 году, она стала настольной книгой всех детских врачей и студентов. За двенадцать лет до 1902 года, эта книга переиздавалась шесть раз и считалась самой лучшей среди подобных изданий С.Ф.Хотовицкого, Фогеля, Бидерта и других. 

    Н.В.Филатов, тонко чувствующий диагностику любой детской болезни и на опыте многолетней практики лечения детей, впервые обосновал новые формы проявления многих детских заболеваний: железистую лихорадку или инфекционный мононуклеоз, скарлатинозную краснуху или четвертую болезнь, затяжные и протекающие без лихорадки формы гриппа, скрытую малярию грудных детей, как отдельное заболевание ветряную оспу. Также, Нил Федорович не признавал, что дифтерия ведет к «скарлатиозному дифтериту». В 1891 году умер Н.А.Тольский. Н. Ф.Филатов принял на себя клинику медицинского факультета. Эти годы работы в Московском университете для Филатова, как профессора кафедры детских болезней, были наиболее плодотворные и памятные. 

    Нил Федорович Филатов, все годы преподавания в университете постоянно совмещал лекции с врачебной практикой. Ежедневно он проводил со студентами обходы больных в Хлудовской больнице. Каждое утро с 8.30 - 9.00 он расспрашивал, выслушал, прослушивал каждого ребенка, а группа студентов из 30 человек слушали и запоминали каждое его слово. Что бы установить правильный диагноз, необходимо выявить абсолютно все симптомы больного. У инфекционных больных обходы проводили вечером по четвергам. В это время и установилась тесная связь друга-доктора и больного ребенка. Его ждали в каждой палате, его любили, ему верили. Удивительная способность талантливого врача располагать к себе недоверчивых и измученных болезнью детей поражала окружающих. Читая лекции студентам 4-го и 5-го курсов, он обязательно старался разобрать со слушателями, очередную историю болезни маленьких пациентов. Соединял воедино и теорию и практику. На его лекции всегда стремились попасть не только студенты, но и врачи. Студенты любили своего профессора и старались ему во всем подражать. Будучи председателем Московского общества детских врачей, он старался во всем показывать пример молодым и неопытным педиатрам. Его считали идеалом. Несмотря на такой обширный круг обязанностей, Нил Федорович всегда занимался научной деятельностью и разработал новый раздел в детской патологии – невралгию. 

    В те годы юг России поразила эпидемия дифтерии. Нил Федорович Филатов, и ранее занимавшийся этой страшной болезнью, приложил все силы, что бы найти средство лечения против нее. В 1894 году со своим единомышленником Г.Н. Габричевским, они впервые применили для лечения дифтерии, ими же разработанную, сыворотку. Об этом он говорил на Международном съезде бактериологов и гигиенистов в Будапеште. В России Н.Г. Филатов, старается добиться, что дифтерию лечили сывороткой. Он постоянно работает над разными способами выявления и лечения сложных детских заболеваний: описал формы протекания безальбуминурийных водянок, ранний симптом кори (пятна Филатова). Позднее выявились более ранние и более поздние описания этой болезни, и называться она стала (пятна Бельского-Филатова-Коплика). 

    В научной деятельности, в области детских заболеваний, Нилу Федоровичу Филатову не было равных. Его пособие «Краткий учебник детских болезней», вышедший в 1889 году и выпуски «Клинических лекций» (1900 и 1902 годы) стали поистине настольной книгой каждого педиатра. Читались они легко и просто. Каждое заболевание, каждый отдельный случай, каждый больной ребенок описывались глазами читателя, как будто читатель и есть сам врач. В этом и заключается главная роль ученого-медика – он, впервые в русской медицине, разработал и написал учебные пособия и учебники для студентов, обучающихся на факультетах педиатрии и практикующих детских врачей. До этого в России существовали только переводы с иностранной литературы. Но, в разных странах условия проживания и лечения разные. И возникали случаи, когда не было возможности применить способ лечения из английского учебника в практике российской глубинки. В этом отношении труды Нила Федоровича – огромный вклад в развитие российской медицины. Самого Нила Федоровича недаром назвали «Другом детей» - он был поистине другом каждому больному ребенку, не спал сутками, пока пациенту не становилось лучше. Детей к нему привозили со всей России, а зачастую он сам выезжал к маленьким пациентам в другие губернии. Необходимо отметить тот факт, что Н.Ф.Филатов и Л.Н.Толстой были хорошо знакомы. И когда у великого русского писателя заболевали дети, то он обращался к великому русскому врачу. 

    В Теплом Стане поместье Филатовых граничило с поместьем Сеченовых. Многие годы между древними родами существовала неприязнь. Но, в юношеские годы Нила Федоровича, наступил долгожданный мир. И теплое отношение с Сеченовыми всегда помогало и поддерживало Филатова. Дальний родственник И.М.Сеченов, возглавлял в то время кафедру физиологии в Московском университете. По воскресеньям Иван Михайлович и Нил Федорович встречались, беседовали, обсуждали насущные проблемы медицины. Их беседы зачастую выливались в домашние конференции, на которых обычно присутствовали студенты. Два профессора искренне любили и уважали друг друга. В дальнейшем Иван Михайлович Сеченов в своих мемуарах писал, что Нил Федорович – лучший профессор Московского университета.