Аптечное дело в России в первой половине ХIХ в

Содержание

Введение ………………………………………………………………….…. с. 3

Состояние аптечной сети ……………………………………………..…. с. 4 – 9

Устройство и оборудование аптек ………………………………....… с. 10 - 13

Заключение ……………………………………………………………………с. 14

Список использованной литературы ………………………………..………с. 15

Введение

Исторический опыт показывает, что аптечная отрасль на протяжении всего периода существования, являлась, с одной стороны медициной, а с другой - торговлей, но торговлей особого рода, так как главенствующую роль в ней играло приготовление и распространение лекарств для пользы людей. Вот почему фармация самостоятельна по сей день и не причислена ни к одной из форм торговли. Вопрос - как заниматься аптечным делом без ущемления торговых интересов и наоборот, как прибыльно вести продажу лекарств, не принося вреда больным? - всегда актуален. С исторической точки зрения, опыт земского аптечного дела может служить примером для современной фармацевтической отрасли, которая, несомненно, нуждается в совершенствовании и, в первую очередь, в сокращении реализации готовых лекарственных средств, которая осуществляется только для получения прибыли. История показывает, что аптеки должны выполнять не одни только торговые функции, а технологические, а уже во вторую очередь - торговые функции. Только тогда аптеку можно рассматривать как учреждение, в котором изготовляются и продаются лекарства, а аптечное дело как науку о способах приготовления и отпуска лекарственных веществ.

1. Состояние аптечной сети

Аптеки открывались в первую очередь в Петербурге и Москве, затем в губернских городах и только к концу первой половины XIX в. появились сельские аптеки. Тем не менее, в начале века в таких городах, как Москва, Киев, Новороссийск, Оренбург, Тифлис, Иркутск, Херсон и Пятигорск были созданы запасные аптеки. Они служили не только для изготовления лекарств, но и являлись складами для хранения медицинских товаров. Создание таких аптек преследовало цель сосредоточить запасы лекарственных средств, из которых по мере необходимости можно было бы снабжать казенные аптеки.

В 1802 г. в России, по примеру Франции, были созданы министерства. Медицинская коллегия, которая ведала вопросами фармации, была подчинена Министерству внутренних дел. Она рассматривала требования на товары для казенных аптек, порядок отпуска этих товаров, испытание их качества. Комиссия утверждала устройство казенных аптек, прием на работу и увольнение, награждение казенных аптекарей, давала разрешение открывать вольные аптеки, ботанические и аптекарские сады. Медицинская коллегия пересматривала каталог лекарств, исключала бесполезные, заменяла иностранные препараты отечественными, устанавливала таксы на медикаменты.

В 1810 г. было организовано новое министерство - Министерство полиции, которое ведало всем медицинским делом в России. При Министерстве полиции в 1811 г. был создан Медицинский департамент и Медицинский совет. В Медицинский совет, наряду с врачами, входил и аптекарь. Медицинскому совету были поручены вопросы, связанные со снабжением военного ведомства аптечными материалами, посудой, хирургическими инструментами. Медицинский департамент управлял казенными аптеками, устройством, осмотром и ревизией частных аптек. В конце 1819 г. Министерство полиции опять вошло в состав Министерства внутренних дел вместе с Медицинским советом и Медицинским департаментом. В 1834 г. при Медицинском департаменте была учреждена комиссия для производства торгов на поставку аптекарских материалов. В 1836 г. Медицинский департамент разделился на Медицинский департамент и департамент Казенных врачебных заготовлений. Медицинскому департаменту было поручено устройство и управление медико-хирургическими академиями (Петербургской, Московской и Виленской), решение дел о приеме экзаменов на ученую степень (медицинские и фармацевтические), распределение врачей, фармацевтов и ветеринаров. Медицинский департамент давал разрешение на открытие вольных аптек и имел право закрытия их за злоупотребления, производил ревизии аптек, издавал аптекарские таксы, фармакопеи, вносил изменения и дополнения в них, разрешал и давал привилегии на патентованные лекарственные и косметические средства, и др.

На долю земства выпала главная деятельность по развитию фармацевтической организации среди населения. Вследствие увеличения числа фармацевтов, открытию аптек, особенно в сельской местности, население стало убеждаться в полезных результатах фармацевтической деятельности. Стало возрастать число лиц, обратившихся за лекарственной помощью, в то же время росли и расходы на удовлетворение этих потребностей. На этом пути земство столкнулось с таким вопросом: платежные обязанности населения, крайне тяжелые вообще, обязывали земства быть скромными в их бюджетах, а между тем правильная организация аптечного дела требовала больших издержек. Во многих земствах, в связи с малой доходностью населения, принято было лечить бесплатно, то есть давать совет и медикаменты безвозмездно. Идея эта была возвышена по своему содержанию, как и нравственное настроение земств, ее принявших и в высшей степени последовательна, ибо искоренение болезней в среде населения - дело общей пользы, в котором одинаково был заинтересован каждый земский плательщик. Для экономии земского бюджета стала практиковаться совместная выписка медикаментов непосредственно от производителей, правильно организованный учет в аптеках способствовал уменьшению расходов, но, самым главным было развитие ручной продажи для состоятельного населения путем открытия земских вольных аптек. Для земств возникла настоятельная необходимость - облегчить открытие таких аптек, при существовании аптечной привилегии. Будущий успех всего аптечного дела зависел от того, насколько правительство могло убедиться в этом.

В 1912 г. был принят закон о явочном порядке открытия аптек земскими и городскими самоуправлениями. Согласно ему, земские учреждения, наконец, получили возможность «открывать нормальные вольные аптеки в любом количестве и месте независимо от числа аптек, существующих в данной местности, руководствуясь решениями земских собраний» 1 - то, чего земства добивались практически с момента своего существования. Но закон предоставил земским органам лишь преимущество перед частными лицами в открытии аптек. Но к этому времени опыт ведения аптечного дела в Курской губернии, земство которой с начала XX в. отказалось от приобретения вольных аптек, показал, что более существенным является «предоставление права земским аптекам не подвергаться ограничениям в деле бесплатного отпуска лекарств». В земских аптеках лекарства выдавались бесплатно. Но им необходимо было получить на это законное право, поскольку принципом общественной лечебной деятельности являлся бесплатный отпуск лекарств всем без исключения больным, обратившимся за лечебной помощью. Но, к сожалению, этого права земства не сумели получить.

Тем не менее, деятельность губернского земства по лекарственному обеспечению населения явилась важным положительным вкладом в развитие аптечного дела дореволюционной губернии. Земские аптеки были первыми аптеками, открытыми, в сельской местности губернии. Они сделали лекарственную помощь более доступной беднейшим слоям населения, оказали положительное влияние на русский фармацевтический рынок. Большое значение имело открытие земских аптечных складов и организация при них галеновых производств, что позволило уменьшить зависимость ацтек от производителей 1аленовых препаратов.

Опыт земского аптечного дела убедительно показывает связь его развития с общественной жизнью, поскольку интересы земских фармацевтов коренным образом отличались от интересов частных аптекарей, преследующих материальную выгоду. Земские фармацевты явились активными борцами за «народное здравие»: скромная оплата их труда и напряженный 14-16 часовой рабочий день, за который необходимо было приготовить до 150 трудоемких рецептов - это ли не пример упорной энергии, искренней убежденности в необходимости оказания помощи всем нуждающимся в ней.

Земство поставило на качественно новый уровень аптечное дело. Это правильное устройство своих аптек, их обеспечение производственным оборудованием, повышение качества изготавливаемых лекарственных средств, расширение аптечной сети, особенно в уездах и сельской местности, обеспечите аптек специалистами-фармацевтами и, оказание бесплатной лекарственной помощи. Это был прогрессивный шаг вперед от запущенной фармации приказа общественного призрения, который стал возможен только благодаря усилиям земских фармацевтов.

Департаменту казенных врачебных заготовлений было поручено проводить заготовку для армии и флота аптекарских материалов. При нем было учреждено общее присутствие департамента из директора департамента и трех советников, один из которых, старший, должен быть из аптекарей или врачей, знающих фармацевтическое дело. В состав Медицинского совета был введен фармацевт. В 1836 г. Министерству внутренних дел было подчинено Санкт-Петербургское фармацевтическое общество и состоящая при нем школа для подготовки фармацевтов.

Однако в первой половине XIX в. состояние лекарственной помощи в России было неудовлетворительным. Фактором, сдерживающим развитие аптек, в это время являлось то, что для открытия аптеки требовался значительный первоначальный капитал. Так как не каждый желающий имел такой капитал, то Аптекарский устав 1836 г. разрешил владеть аптекой каждому, кто имел такие средства, но управлять аптекой мог только специалист-аптекарь или провизор. С целью поощрения развития аптечной сети в стране правительство в каждом новом издании таксы разрешало пересматривать цены на медикаменты в сторону их повышения. Это позволяло открывать аптеки в городах со сравнительно небольшим количеством жителей.

Несмотря на покровительство правительства, развитие аптечной сети не ускорилось. За 30 с лишним лет (1825-1861) аптечная сеть Москвы увеличилась на 6 аптек и в 1861 г. насчитывала всего 30 аптек.

В начале XIX в. в среднем по всем губерниям России ежегодно открывалось около 15 новых аптек. Так, в 1804 г. открылось 16, в 1810 -14, в 1827 - 18 частных аптек. В 1828 г. в стране их было 423, в 1838 г. - 572, а в 1848 г. -689. В 1851 г. в России функционировало всего 743 частные аптеки. В это же время более чем в 150 городах России аптек вообще не было\02. Постоянное повышение цен на аптекарские товары привело к тому, что правительство было вынуждено в 1807 г. обсудить этот вопрос в Сенате. В своем выступлении в Сенате В.П. Кочубей подчеркнул, что «торговля ангекарей есть отлична от прочих родов торговли по важности вещей оную составляющих, что оная, состоя под бдительным надзором Правительства, не обложена никакими податями и повинностями, но имеет напротив разные привилегии и права, отличные от купеческих, и что аптекари, так как и все прочие ученые звания, пользуются на основании Городового Положения, правом Именитых граждан».

2. Устройство и оборудование аптек

Облик аптек первой половины XIX в. воссоздал в своих работах В.М. Сало, директор Фармацевтического музея (Москва), который установил, что первые российские аптеки имели следующие производственные помещения: рецептурный зал, материальную комнату, лабораторию, сушильню (чердак), подвал, ледник, помещение для приготовления настоев и отваров (кокторий) и «рабочую комнату», где производилось измельчение растительных и других материалов. Обычно подвал и ледник, лаборатория, кокторий и «рабочая комната» объединялись в одном помещении. Нередко аптеки имели два подвала: под материальной комнатой и лабораторией. В лабораториях устраивались дополнительные небольшие материальные комнаты. При аптеке находились кабинет или квартира владельца аптеки и общежитие для служащих-фармацевтов. В рецептурной комнате изготавливались и отпускались лекарства по рецептам, производилась безрецептурная продажа лекарственных средств. Оборудование ее состояло из двух столов - на одном изготовлялись лекарства, второй предназначался для безрецептурного отпуска лекарств. На рецептурном столе полагалось иметь ступку из агата, змеевик из стекла, ручные весы с чашками из скорлупы кокосового ореха, фарфора или другого нейтрального материала. Здесь же размещались стеклянные мензурки, лоточки из рога, стали, серебра или слоновой кости. В рецептурной комнате хранился расходный запас медикаментов. Ядовитые лекарства хранились отдельно от остальных. Штангласы изготовлялись из дерева, глины, реже из стекла и фарфора. Медные, оловянные и металлические сосуды запрещалось использовать для хранения лекарственных средств. С рецептурной комнатой сообщалась приемная, которая часто отделялась только прилавком. В рецептурную выходили двери комнаты владельца аптеки для удобства контроля над деятельностью служащих. Она также сообщалась с общежитиями для служащих-фармацевтов.

Основные запасы медикаментов хранились в материальной комнате в деревянных, стеклянных, каменных и фарфоровых штанг л ас ах, деревянных ящиках, коробах и холщевых мешках. Сырье, содержащее эфирные масла, хранилось в стеклянных банках, помещенных в плотно закрывающиеся оловянные сосуды. Растительное сырье не рекомендовалось хранить в измельченном виде. Спирты и другие летучие жидкости хранились в склянках, укупоренных стеклянными или корковыми пробками; пробки обвязывались бычьим пузырем и бумагой или двумя слоями кожи. Корковые пробки, кроме того, пропитывали воском, салом или обмазывали смесью сала с мелом. Для хранения порошков летучих веществ служили стеклянные банки или выдвижные ящики из луженой жести, внутри покрытые лаком.

Ядовитые лекарственные средства хранились в особом шкафу, ключ от которого находился у владельца аптеки. Для каждого из ядовитых веществ полагались отдельные весы с разновесом и ступка с ложечкой. Отдельно хранились сильнодействующие средства.

При каждой аптеке имелась хорошо оборудованная лаборатория для приготовления галеновых препаратов, получения эфирных масел, ароматных вод, солей и т.д. В лабораториях осуществлялись довольно сложные технологические процессы, для проведения которых имелось множество разнообразных аппаратов и приспособлений. Центральное место в лаборатории занимали печи стационарные или переносные. Наиболее распространенной являлась самонадувная перегонная или кубовая печь. Она состояла из медных, луженных внутри кубов, вмурованных в кирпичную топку, и змеевика, пропущенного сквозь кадки с водой. Обычно под лабораторией помещался подвал, предназначенный для хранения скоропортящихся или летучих веществ. Уксус, вино, спирт и настойки держали в дубовых бочках. Лавровишневая вода хранилась под замком, а луковицы и другие мясистые части растений сберегались в сухом месте. При некоторых аптеках устраивались погреба и ледники. Они служили для хранения скоропортящихся веществ и для кристаллизации солей из насыщенных растворов.

Для проведения различных технологических операций в аптечных лабораториях использовались посуда и емкости из стеюга, металла и других материалов (реторты, колбы, алембики, бутыли). Упариваете водных растворов проводилось в кюленевом горшке (толстостенная стеклянная колба с короткой узкой шейкой). В аптечных лабораториях находили применение также водяные или паровые бани, сосуды для приготовления настоев и настоек.

Для механической обработки растительного сырья служили массивные ступки-иготи, большие каменные ступки, ступки из бронзы и стекла. Тончайшие порошки получались на растирательных камнях, представлявших собою гладкие порфиритовые плиты. Для предварительного измельчения растительных и животных материалов служили резцы, струги и ножницы различных размеров.