Автор работы: Пользователь скрыл имя, 04 Ноября 2014 в 17:05, реферат
В последние годы отмечена тенденция к увеличению частоты миомы матки и омоложению заболевания, что может быть обусловлено, с одной стороны, совершенствованием диагностики, а с другой – широким распространением «агрессивных» акушерских и гинекологических вмешательств (кесарево сечение, аборты, гистероскопия, лапароскопия, гистеросальпингография, биопсия и коагуляция шейки матки, диагностические выскабливания и др.) и воспалительных заболеваний гениталий, передающихся половым путем. Так, в настоящее время у каждой 4–5-й женщины в мире обнаруживается миома матки. Нередким осложнением миомы матки является бесплодие.
Большинство исследователей считают, что беременность оказывает на миому положительное действие. Во-первых, организм женщины длительное время насыщен гормонами, соотношение которых наиболее благоприятно для гормонально зависимых органов и тканей, в том числе для сосудистой системы. Во-вторых, изменения, происходящие во время беременности в матке (постепенное растяжение гладкомышечных пучков, естественные процессы гипертрофии, гиперплазии, усиление кровоснабжения и микроциркуляции), нормализуют структуру миометрия, ее функциональную активность, предупреждают процессы преждевременного «старения» миоцитов.
Профилактика дальнейшего роста миом заключается в сохранении грудного вскармливания ребенка, повторном наступлении беременности и родов через 2–3 года, здоровом образе жизни, предупреждении соматических и гинекологических заболеваний.
В заключение отметим, что ранняя диагностика, индивидуальный подход и адекватная терапия обеспечивают желательный результат у большинства больных.
Таким образом, несмотря на значительный объем исследований по данной проблеме, причины возникновения и прогрессирования миомы матки остаются до конца не выясненными. В этой связи миома матки продолжает оставаться наиболее частым показанием к оперативному лечению в гинекологии и составляет 80% плановых хирургических вмешательств. В настоящее время в литературе имеются данные, посвященные, в основном, изучению клинического течения беременности и родов у женщин с миомой матки, однако однозначно не установлено взаимовлияние беременности и миомы матки при определенных видах локализации миомы. В работах последних лет появились немногочисленные исследования, связанные с объективной диагностикой состояния плода, гемодинамическими процессами в системе мать–плацента–плод, определением основных звеньев системы гемостаза у женщин с миомой матки. В связи с этим представляет научный и практический интерес углубленное изучение гемодинамики в системе мать–плацента–плод, влияние характера системы гемостаза на состояние фетоплацентарной системы, оценка резервных возможностей плода, выбор оптимальной тактики ведения беременности и родов.