Взаимосвязь региональных показателей заболеваемости и травматизма населения с финансовым обеспечением здравоохранения

ВЗАИМОСВЯЗЬ РЕГИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ТРАВМАТИЗМА НАСЕЛЕНИЯ С ФИНАНСОВЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Одной из проблем регионального здравоохранения является эффективное использование выделяемых ресурсов, что можно выявить путем корреляционного анализа взаимосвязи региональных показателей заболеваемости и травматизма населения с финансовым обеспечением здравоохранения.

Анализ заболеваемости и травматизма населения Воронежской области по данным за 2001-2008 годы (табл. 1) показал, что за этот период возросли такие показатели, характеризующие в целом ухудшение здоровья населения, как общая и первичная заболеваемость, число госпитализаций в стационары, онкологическая заболеваемость и контингент онкологических больных, травматизм, соответственно на 18,8 %, 1,0 %, 2,7 %, 13,4 %, 31,3 %, 14,5 %. В то же время заболеваемость и контингент больных туберкулезом снизились за этот же период на 6,8 % и 40,0 % соответственно.

Финансовое обеспечение здравоохранения области за 2001-2008 годы представлено в табл. 2, из которой видно, что прирост консолидированного бюджета составил 231,1 %, по линии обязательного медицинского страхования (ОМС) – 210,1 %, по платным услугам – 250,0 % и по «прочим» поступлениям 63,4 %, т.е. по всем источникам финансирования отмечается рост поступлений, что свидетельствует о нарастании ресурсов в здравоохранении области.

Для оценки влияния роста ресурсного обеспечения здравоохранения области на его показатели заболеваемости и травматизма нами были рассчитаны коэффициенты парной корреляции, представленные в табл. 3, из которой видно, что общая заболеваемость населения, онкологическая заболеваемость и контингент онкологических больных имеют достоверную, тесную, прямую связь со всеми источниками финансирования кроме «прочих» поступлений. Заболеваемость туберкулезом имеет достоверную, тесную, прямую связь с поступлениями по линии ОМС и платных услуг, в то время, как контингент больных туберкулезом имеет достоверную, тесную, обратную взаимосвязь со всеми источниками финансирования, то есть, чем выше финансирование здравоохранения в целом, тем ниже показатель, характеризующий уровень контингента больных туберкулезом на 100 000 населения. Рост уровня травматизма, по нашему мнению, стимулирует выделение средств на борьбу с ним, но недостаточно, так как его уровень имеет достоверную, тесную, прямую связь только с финансовыми поступлениями по линии ОМС и по платным услугам, в то время, как со средствами из бюджета и с консолидированным бюджетом связь средней силы и не достоверная.

Таблица 1

Заболеваемость и травматизм населения Воронежской области

по данным за 2001–2008 годы

* - на 100 000 населения

Таблица 2

Финансовое обеспечение  здравоохранения Воронежской области

по данным за 2001–2008 гг.

Таблица 3

Взаимосвязь заболеваемости и травматизма населения Воронежской области с объемами финансирования здравоохранения*

* – жирным шрифтом выделены коэффициенты парной корреляции, достоверно отражающие взаимосвязь;

** – на 100 000 населения

Таким образом, несмотря на значительный рост финансирования здравоохранения из всех возможных в настоящее время источников, состояние здоровья населения области продолжает ухудшаться, что может быть связано, при наличии множества целевых программ, как с низким качеством предоставляемой медицинской помощи, так и с неэффективным использованием выделяемых на здравоохранение средств.