Виды и способы стерилизации медицинских инструментов и материалов

             

    

 

Реферат на тему:  

«Виды и способы стерилизации медицинских инструментов и материалов».

 

 

 

 

 

 

 

                     

 

   Выполнил (-ла) студент: Байчапанова Д.

     Группы:210«Б»                                                                                                      Факультета: «Общая медицина»

      Проверил (-ла): Аманжолова Т.К.

 

                                        Алматы 20 15

 

                                 

                             

 

МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ  МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ

НУО КАЗАХСТАНСКО- РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

                       План

 

       Введение

       Методы стерилизации, разрешенные для применения в ЛПУ

       Этапы стерилизации

           a)Дезинфекция

           b)Предстерилизационная обработка

           c)Стерилизация

       Изделия, подлежащие стерилизации

Применение стерилизантов в медицинских целях

Значимость стерилизантов и стерилизации медицинских инструментов

       Методы дезинфекции

              a)Кипячение

              b)Паровой

              c)Воздушный

              d)Химический

      Предстерилизационная обработка

              a) Алгоритм действий

       Виды и способы стерилизации

              1)Химический метод стерилизации

              2)Паровой метод стерилизации

              3)Воздушный метод стерилизации

      Методы контроля стерилизации

      Контроль ПО осуществляется с помощью следующих проб

      Список литературы

 

                 Введение

 

    Одним из важнейших направлений работы всего мед персонала является обеспечение и контроль за выполнением санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятий и требовании, предусмотренных соответствующими приказами МЗ РК.

   Стерилизация – это процесс уничтожения всех видов микроорганизмов, а также спор и бактерий.

В соответствии с требованиями международных стандартов при поставке стерильной продукции дополнительное микробиологическое загрязнение медицинских изделий от любых источников должно быть сведено к минимуму всеми доступными средствами. Даже при производстве изделий в стандартных условиях в соответствии с системой качества ИСО на них до стерилизации могут в малых количествах находиться микроорганизмы. Такие изделия нестерильны. Цель процесса стерилизации и стерилизантов состоит в том, чтобы уничтожить микробиологические контаминанты и, таким образом, преобразовать нестерильные изделия в стерильные.

Само слово стерилизация (от лат. sterilis - бесплодный) - полное освобождение различных веществ и предметов от живых микроорганизмов. Понятие стерилизации обозначает уничтожение всех способных к размножению микробов. Особенно важно, что при стерилизации уничтожаются также споры. Поэтому однозначным требованием является следующее: все медицинские инструменты и предметы ухода за пациентом, проникающие в стерильные в норме ткани, сосуды, или контактирующие с кровью и инъекционными растворами, считаются "критическими" предметами. К ним, например, относятся: хирургические инструменты, мочевые и сосудистые катетеры, иглы. Критические инструменты представляют высокий риск инфицирования в случае их микробной контаминации. Таким образом, предметы медицинского назначения этой категории должны быть подвергнуты стерилизации.

Большим преимуществом стерилизации, помимо ее действенности, является возможность ее автоматизированного проведения, а также сравнительно непродолжительное время процесса. Однако, следует учитывать, что все методы стерилизации требуют предварительной подготовки изделий, предназначенных для стерилизации (отмывки, сушки и упаковки), а также их транспортировки к стерилизатору.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
                     
 
 
 
 
 
В данной работе можно выделить ряд задач: 
- рассмотреть общие требования к стерилизантам и стерилизации в медицине и фармации; 
-определить основные нормативные документы, регламентирующие использование стерилизантов; 
-выявить особенности и роль стерилизантов в медицине и фармации; 
-рассмотреть значимость стерилизантов и стерилизации медицинских инструментов.  
 
Методы стерилизации, разрешенные для применения в ЛПУ

 

Физический (термический)Паровой-Водяной насыщенный пар под избыточным давлением

Воздушный-Сухой горячий воздух

Инфракрасный-Инфракрасное излучение

Гласперленовый-Среда нагретых стеклянных шариков

Химический ,Газовый -Окись этилена или ее смесь с другими компонентами

Плазменный -Пары перекиси водорода в сочетании с их низкотемпературной плазмой

Жидкостный -Растворы химических средств (альдегид-, кислород- и хлорсодержащие)

 

        Этапы стерилизации

 

1)Дезинфекция-это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить.

2)Предстерилизационная обработка-это очистка медицинских изделий перед их стерилизацией, с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.

3)Стерилизация-это полное уничтожение всех форм микробов и их спор под воздействием высоких температур и других физических факторов, химических веществ, ионизирующего излучения.

 

 

 

 

Изделия, подлежащие стерилизации

 

1)Дезинфекции подлежит медицинский и лабораторный инструментарий всех видов после каждого использования.

2)Стерилизации подвергаются все медицинские изделия, соприкасающиеся с кожными и слизистыми покровами, органами, раневыми поверхностями, контактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями.

3)Инструментарий одноразового использования (шприц, системы, скарификаторы, шпателя, гинекологические зеркала) подвергается утилизации путем сжигания в специальных или муфельных печах при температуре не менее 6000С

Применение стерилизантов в медицинских целях

  
Как было отмечено, стерилизация является важной процедурой, которая обеспечивает гибель в стерилизуемом материале различных форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизация проходит в три различных этапа: дезинфекции, предстрелизационной очистки и стерилизации. Существуют также различные методы стерилизации, включая термические (воздушный, глассперленовый, паровой), химические (с растворами химических соединений, газовый), плазменный и озоновый, а также радиационный. Анализ имеющихся в настоящее время разработок в области применения стерилизантов позволяет сформулировать следующие общие требования к средствам предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий:

высокая активность (специфическое действие), обеспечивающая целевую эффективность за возможно короткое время;

безопасность для персонала, пациентов, окружающей среды;

хорошая совместимость с материалами изделий при обработке изделий средством в предлагаемых режимах, выражающаяся в отсутствии повреждающего действия на материалы;

возможность контроля процесса;

простота и удобство применения;

приемлемая стоимость и доступность. Для химических средств, кроме того, являются существенными: · высокая стабильность, способствующая приемлемому сроку хранения средства;

быстрая и полная растворимость в воде (для химических средств, применяемых в виде растворов);

отсутствие раздражающего (неприятного) запаха.

 

 

 

    Методы дезинфекции

 

1)Кипячение

   Применяется : для изделий из стекла, металла, термостойких полимерных материалов, резины.

2)Паровой

   Применяется : для изделий из стекла, металла, термостойких полимерных материалов, резины, латекса.

Примечание:

   При дезинфекции кипячением и паровым методом изделия из полимерных материалов должны быть упакованы в марлю

3)Воздушный

   Применяется : для изделий из стекла и металла.

4)Химический

   Применяется : для изделий из стекла, коррозионостойких металлов, термостойких полимерных материалов, резины.

Примечание:

   После дезинфекции химическим способом, изделия должны быть промыты в проточной воде до полного удаления запаха дезинфицирующего средства.

 

 Предстерилизационная обработка

 

   Алгоритм действий:

   1)По завершению дезинфекции медицинские инструменты ополаскиваются проточной водой 30 секунд. Затем замачиваются при полном погружении в раствор моющего средства температуры 20-250 С на 15 минут.

   2)Мытье каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона 30 секунд.

   3)Ополаскивание проточной водой 10 минут.

   4)Ополаскивание дистиллированной водой 30 секунд

   5)Сушка горячим воздухом в сушильном шкафу при температуре 850 С до полного исчезновения влаги.

Значимость стерилизантов и стерилизации медицинских инструментов

  
При применении различных методов стерилизации срок хранения стерильных медицинских инструментов может несколько различаться. К примеру, в закрытых биксах нового образца стерильными инструменты могут оставаться до двадцати суток. Если изделия хранятся в уже открытом биксе, то стерильность изделий может сохраняться только в течение двадцати четырех часов. В предварительно заклеенных крафт-пакетах стерильные инструменты могут храниться также около дадцати суток, а вот если используются крафт-пакеты на скрепках, то срок хранения инструментов не будет превышать трех суток.

Возникнет вопрос: а действительно ли так необходимо выполнять стерилизацию медицинских инструментов? Не лучше ли все инструменты сделать одноразовыми? К сожалению, во многих клинических ситуациях необходимо использовать медицинские инструменты, которые одноразовыми никак быть не могут. Дело в том, что их изготавливают с применением дорогостоящих материалов и специальных сплавов, а при их производстве используют различные высокотехнологичные методы. Учитывая многоступенчатую обработку при стерилизации медицинских инструментов, можно давать стопроцентную гарантию их стерильности. Ведь многие микроорганизмы погибают уже на первой стадии стерилизации, а последняя стадия гарантирует стопроцентный результат. Также во многих современных клиниках достаточно часто используют так называемый глассперленовый стерилизатор, который позволяет проводить ускоренную стерилизацию медицинских инструментов.

 

 

   Виды и способы стерилизации

 

1)Химический метод стерилизации

    Данный метод рекомендуется для изделий из полимерных материалов, резины, стекла, коррозийностойких металлов.

    Проводится при полном погружении изделия в раствор, после чего изделие промывается стерильной водой. Срок хранения стерильного изделия в стерильной емкости, выложенной стерильной простыней – 3 суток.

    Для погружения изделий в дез. раствор должны использоваться емкости из стекла, пластмассы или покрытые эмалью

 

 

 

1) 6% раствор перекиси водорода

t= Не менее 18 0С

в течении  360 мин

2) 10% раствор гигасепта

в течении 300 мин

3) 2,5% раствор лизоформина-3000

t= 40-50 0С

в течении 60 мин

4) Сайдекс активированный 2% раствор глутарового альдегида с pH=8,2-9,2

t= 20-25 0С

в течении 240 мин

5) Глутаровый альдегид 2,5% pH=7,0-8,5

t= Не менее 20 0С

в течении 360 мин

 

2)Паровой метод стерилизации

 

Режим стерилизации			Применяемость
Давление пара, кг/см2	Рабочая температура, 0С	Время выдержки, мин
0,2	132	20	Рекомендуется для изделий из коррозийностойких металлов, стекла, изделий из резины
0,11	120	45	Рекомендуется для изделий из резины, латекса и отдельных полимерных материалов (полиэтилен высокой плотности, ПВХ

 

Рисунок - Паровой стерилизатор

 

 Стерилизацию проводят в стерилизационных коробках без фильтров или в стерилизационных коробках с фильтром или в двойной мягкой упаковке из бязи или пергамента, бумаги мешочной, непропитанной бумаги мешочной влагопрочной, бумаги для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаги крепированной в паровом стерилизаторе.

    Срок хранения изделий, простерилизованных в коробках с фильтром – 20 суток, в остальной упаковке – 3 суток

3)Воздушный метод стерилизации

 

    Стерилизации подвергают сухие изделия, и ее проводят в упаковке из бумаги мешочной непропитанной, бумаги мешочной влагопрочной, бумаги для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаги упаковочной высокопрочной, бумаги крепированной, бумаги двухслойной крепированной или без упаковки в открытой емкости в воздушном стерилизаторе